临床执业医师卫生资格2023历年考试真题下载(S5)

1. [单选题]在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

A. 产气荚膜梭菌α毒素
B. 红疹毒素
C. 肉毒毒素
D. 白喉毒素
E. 葡萄球菌毒性休克综合征毒素

2. [单选题]关于干扰素的特性，哪项错误

A. 具有抗肿瘤、免疫调节作用
B. 具有种属特异性
C. 具有直接杀灭病毒作用
D. 具有广谱抗病毒作用
E. 属于非特异性免疫因素

3. [单选题]男性，51岁，急性前壁心肌梗死，起病第二天发生心房颤动，心室率184次／分，血压84／60mmHg，气急发绀，首选地治疗措施

A. 静脉注射毛花甘丙
B. 同步电击除颤
C. 静脉注射关托洛尔
D. 静脉注射多巴酚丁胺
E. 静注胺碘酮

4. [单选题]可经过肠道传播的传染病是

A. 丁型肝炎
B. 钩端螺旋体病
C. 血吸虫病
D. 伤寒
E. 斑疹伤寒

5. [单选题]男，35岁。体重75Kg。因陈旧性股骨干骨折入院手术。查体：P85次／分，BP125／80mmHg。一般状况良好，心肺无异常。实验室检查：Hb130g／L。凝血功能检查结果正常，肝肾功能正常，如果手术中出血，下列输血方案中不应首选的是

A. 术后回收式由身输血
B. 输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆
C. 急性等容血液稀释
D. 术前贮存式自身输血
E. 术中回收式自身输血

6. [单选题]骨髓中找到里-斯氏（R-S）细胞，能帮助诊断的疾病是

A. 霍奇金病
B. 非霍奇金淋巴瘤
C. 急性粒细胞白血病
D. 急性淋巴细胞白血病
E. 急性单核细胞白血病

7. [单选题]何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高

A. 发病6小时以后
B. 发病12小时以后
C. 发病48小时以后
D. 发病18小时以后
E. 发病1周以后

8. [单选题]患者，女，40岁，体检时发现右肺上叶有直径3cm的结节。手术切除后，病理诊断为肺的炎性假瘤，不符合炎性假瘤的病变是

A. 纤维组织增生
B. 肉芽肿形成
C. 小血管增生
D. 单核、淋巴细胞浸润
E. 肺泡上皮增生

9. [单选题]下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是

A. HCl灌注刺激幽门部黏膜
B. 肉汤灌注刺激幽门部黏膜
C. 扩张刺激幽门部黏膜
D. 刺激支配幽门部迷走神经
E. 以上均正确

10. [单选题]放射治疗过程中，治疗现场至少应有

A. 1名放射诊疗工作人员
B. 2名放射诊疗工作人员
C. 3名放射诊疗工作人员
D. 4名放射诊疗工作人员
E. 5名放射诊疗工作人员

1.正确答案 ：C

解析：外毒素按细菌对宿主细胞的亲嗜性作用方式不同，可分成神经毒素（破伤风痉挛毒素、肉毒毒素等）、细胞毒素（白喉毒素、葡萄球菌毒性休克综合征毒素1、A群链球菌致热毒素等）和肠毒素（霍乱弧菌肠毒素、葡萄球菌肠毒素等）三类。所以选择C。

2.正确答案 ：C

解析：干扰素（IFN）是一种广谱抗病毒剂，并不直接杀伤或抑制病毒，而主要是通过细胞表面受体作用使细胞产生抗病毒蛋白，从而抑制乙肝病毒的复制。其抗病毒蛋白是一类酶类，作用无特异性，对多数病毒均有一定抑制作用；但具有种属特异性（一般在同种细胞中活性高，对异种细胞无活性）。故答案选择C。

3.正确答案 ：B

解析：患者心肌梗死合并心房颤动以及室性心动过速，应尽快采用同步电击除颤。

4.正确答案 ：D

解析：肠道传染病是由多种细菌和病毒感染引起的以消化道症状为主的传染性疾病。常见的有霍乱、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、感染性腹泻、手足口病等。A.丁型肝炎是通过血液、性接触和围产期感染进行传播的。B.钩端螺旋体病：钩体可在野生动物体内长期存在，它可以传染给家畜，通过家畜再传染给人；又可通过家畜传染给野生动物再传染给人。C.血吸虫病一般不会通过直接接触传染,血吸虫病是一种虫媒传播疾病。E.斑疹伤寒是一种虫媒传播疾病。故正确答案为D。

5.正确答案 ：B

解析：输注异体红细胞和新鲜冰冻血浆有过敏溶血和TA-VHD等等风险。ACDE相对安全。

6.正确答案 ：A

解析：典型的（里-斯细胞）R-S细胞是一种直径20～50μm或更大的双核或多核的瘤巨细胞。瘤细胞呈椭圆形，胞浆丰富，稍嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形，呈双叶或多叶状，以致细胞看起来像双核或多核细胞。染色质粗糙，沿核膜聚集呈块状，核膜厚而清楚。核内有一非常大的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的中位核仁，周围有空晕。骨髓中找到R-S细胞，能帮助诊断霍奇金病。故选A。

7.正确答案 ：C

解析：脑梗死是由脑组织持续缺血而形成的脑细胞坏死，是由相应脑组织供血区域的血管堵塞形成的，脑细胞坏死目前认为需要48小时，48小时内脑细胞还没有完全坏死，CT的检测阳性率不是很高，有的甚至不明显，48小时后脑细胞完全坏死，CT可以完全看出。故正确答案为C。

8.正确答案 ：B

解析：肺炎性假瘤本质上是炎症，由肉芽组织、炎细胞、增生的实质细胞和纤维结缔组织构成，为境界清楚的瘤样病变。肉芽肿是炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成的境界清楚的结节状的病灶，肉芽肿性炎是一种特殊类型的慢性炎症。

9.正确答案 ：A

解析：幽门部化学刺激、机械刺激和支配幽门部的迷走神经兴奋均能引起促胃液素的分泌；而HCl灌注刺激幽门部黏膜，则通过以下两条途径抑制胃酸分泌：①盐酸直接抑制肾窦黏膜中的G细胞，使促胃液素释放减少；②盐酸刺激胃黏膜的D细胞分泌生长抑素，通过后者间接地抑制促胃液素和胃液的分泌。

10.正确答案 ：B

解析：放射治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员。

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