疼痛学医学高级职称(副高)2023真题题库(V9)

1. [多选题]神具体反映在人的（ ）

A. 眼神
B. 面色
C. 精神表情
D. 语言呼吸
E. 动作体态

2. [单选题]下面对术后镇痛常用给药途径的叙述中错误的是

A. 口服：用于胃肠功能恢复后或非胃肠手术后镇痛，有阿片类如吗啡、非甾体抗炎药如布洛芬、选择性环氧化酶2抑制剂如西乐葆、复合制剂如泰勒宁
B. 直肠：主要有曲马朵、吲哚美辛、缓释吗啡；舌下：药物吸收后直接进入循环，避免药物的首过效应，主要药物有丁丙诺啡、二氢埃托啡
C. 肌内注射：主要药物为阿片类如吗啡、哌替啶、芬太尼、曲马朵
D. 局部浸润：可用于浅表或小切口手术如阑尾切除、疝修补术、膝关节镜检术等，主要药物为局麻药和（或）吗啡
E. 气管内、鼻腔内：可用局麻药做表面喷雾或涂覆来镇痛

3. [单选题]大多循行于深部，有一定的循行路径的是（ ）

A. 络脉
B. 孙络
C. 浮络
D. 别络
E. 经脉

4. [单选题]适用"急则治标"治则的情况的是（ ）

A. 阴虚咳嗽
B. 持续低热
C. 大小便不通
D. 慢性胃痛
E. 下肢水肿

5. [单选题]下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是

A. 青霉素：对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好，毒性很小，但可引起变态反应。用前应做皮内过敏试验
B. 耐青霉素酶的合成青霉素：如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等，可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C. 大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用，对类杆菌感染无效
D. 大环内酯类：对革兰阳性球菌有作用。现在一些新开发的大环内酯类药物，比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等，对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E. 克林霉素：对革兰阳性球菌有作用；糖肽类抗生素：万古霉素和去甲万古霉素，对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用

6. [单选题]下列关于老年患者和疼痛的选项，正确的是（）

A. 社区居住和养老院居住的老年患者疼痛发生率是相同的
B. 60岁以上老年患者的疼痛发生率是60岁以下患者的2倍
C. 在美国，老年患者消耗了50%以上的处方药
D. 老年患者的疼痛通常不同于其他患者，因为其疼痛阈值下降
E. 以上均不正确

7. [单选题]下列有关放射痛的描述，哪项是错误的？(　　)

A. 是神经根受到损害的特征性表现
B. 疼痛沿受损神经向末梢放射
C. 可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
D. 有较典型的感觉、运动的定位体征
E. 无典型的反射损害的定位体征

8. [单选题]关于安非他酮，下列选项错误的是

A. 是5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
B. 常见副作用为激动、口干、便秘等
C. 禁止与单胺氧化酶抑制剂合用
D. 大剂量有诱发癫痫的可能，惊厥病史禁用
E. 可安全用于儿童

9. [单选题]颈总动脉分为颈内和颈外动脉的平面的是

A. 舌骨平面
B. 甲状软骨上缘
C. 甲状软骨下缘
D. 环状软骨
E. 第6颈椎横突

10. [单选题]面神经炎的体征中，Bell征为

A. 一侧额纹消失，眼裂变大
B. 闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜
C. 口角下垂，鼓腮漏气
D. 鼓索神经受损，可出现味觉障碍
E. 膝状神经节受损，可见外耳道或鼓膜疱疹

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：E

解析：肌内注射本身可有疼痛，且注射后药物吸收波动大，需30～60分钟达到峰值，结果造成患者镇痛不完全，不良反应发生率高，因此仅作为补救镇痛，或用于只需单次给药就能缓解的疼痛如腹腔镜手术后、甲状腺手术后等。选项E不属于术后镇痛常用给药途径。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：B

解析：A.在社区居住的老年人群中，25%—50%在经受慢性疼痛的折磨。在疗养院居住的老年人群中，这一比例达到45%—80%。 B.60岁以上人群中慢性疼痛罹患率达到250/1000，是60岁以下人群的2倍（后者为125/1000）。 C.在美国人口中，有大约13%为老年人口，他们消耗了全美30%的处方药（包括控制疼痛的药物）以及50%的非处方药订单。 D.老年人的反馈与同样遭受疼痛折磨的年轻人相比有很大的差别，老年人往往忍耐度更高，更加节制，对他们所遭受的疼痛缺乏反馈。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：E

解析：18岁以下儿童不宜用安非他酮。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：面神经炎表现为一侧面部表情肌完全性瘫痪，闭眼时眼球向上外方转，显露白色巩膜，称为Bell征。

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