疼痛医学副高历年考试真题集锦(V8)

1. [多选题]对下列相关事物或现象，其阴阳属性归类正确的是（ ）

A. 体表属阳，体内属阴
B. 功能属阳，物质属阴
C. 气属阴，血属阳
D. 亢奋属阴，抑制属阳
E. 脏属阴，腑属阳

2. [多选题]药物的性味归纳正确的是（ ）

A. 寒凉属阴
B. 温热属阳
C. 咸甘发散为阳
D. 酸苦涌泄为阴
E. 淡味渗泄为阳

3. [单选题]关于曲马多，下面说法错误的是（）

A. 有阿片类药物的特性
B. 每日剂量限制400mg
C. 中枢镇痛作用
D. 对肾上腺素或血清素没有影响
E. 抑制肾上腺素和血清素的再吸收

4. [单选题]关于泼尼松龙的药理作用，下列选项错误的是

A. 口服易吸收
B. 可直接发挥作用
C. 适用于肝功能障碍患者
D. 抗炎作用强
E. 水电解质代谢作用强

5. [多选题]下列支持三叉神经疼痛诊断的是（）

A. 数周或数月持续存在，不伴有疼痛感
B. 一般由某些刺激引起（如说话、吃饭、洗东西）加重疼痛感
C. 可以由睡眠减轻疼痛感
D. 三叉神经分布双侧区域存在放射状或撕裂样疼痛

6. [单选题]在头面部，分布于面部、额部的经脉是（ ）

A. 阳明经
B. 太阳经
C. 少阳经
D. 厥阴经
E. 少阴经

7. [单选题]下列抗抑郁药合并抗胆碱能和镇静作用最少的是（）

A. 曲唑酮
B. 地昔帕明
C. 丙咪嗪
D. 多虑平
E. 阿米替林

8. [单选题]对心力衰竭患者进行择期手术，至少待心衰控制以后

A. <1周
B. 1～2周
C. 3～4周
D. 5～6周
E. >6周

9. [单选题]腓骨小头注射的最常见并发症是

A. 出血
B. 局部血肿
C. 腓总神经损伤
D. 肌腱损伤
E. 感染

10. [单选题]关于盘源性下腰痛，以下错误的是（）

A. 相比平躺，站立或直着背坐，前屈坐位时椎间盘内压力更大
B. 常常通过椎间盘造影术确诊
C. 由于下位腰椎间盘更靠近脊椎尾部，更易发生椎间盘退行性疾病（DDD）
D. 研究表明椎间盘退变性疾病有遗传倾向
E. 椎间盘盘内注射类固醇是治疗椎间盘退行性疾病的有效方法

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：BCD

3.正确答案 ：D

解析：盐酸曲马多是中枢作用的镇痛药，通过至少两种机制起到镇痛作用：一些镇痛可能源于曲马多同μ阿片受体相对地微弱的相互作用。第二个也是主要的机制，占了至少70%的曲马多镇痛活性是通过抑制去甲肾上腺素和血清素的再摄取。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：ABC

解析：三叉神经痛的诊断标准：持续数秒钟的放射痛、放电感、尖锐痛、严重的疼痛，有时有无痛的间歇期。疼痛是间断性的，有数周或数月不痛。疼痛通常是单侧的，轻按、吃饭、说话，或者洗漱引发。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：TCAs的抗胆碱能不良反应一般非常明显。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：E

解析：相比平躺，站立或直着身子坐，坐姿前屈时椎间盘内压力更大。这解释了为什么盘源性下腰痛患者常出现坐位难以忍受。尽管存在着争议，有或无CT引导的椎间盘造影术仍然常常被用来诊断椎间盘源性疼痛。椎间盘造影术存在高假阳性的风险的患者包括有精神性疾病和曾有腰部手术史。下位椎间盘由于承受更大负重，较更近头端的椎间盘更容易发生退行性，因此出现疼痛。最近研究表明椎间盘退行性病变及坐骨神经痛存在基因易感性。许多前瞻性研究评估椎间盘源性下腰痛患者盘内注射类固醇的效果，无一有效。

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