男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包

[单选题]男性，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。该患者最可能的病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道狭窄
C. 膀胱肿瘤
D. 尿道结石
E. 神经性膀胱

正确答案 ：A

解析：前列腺增生是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。

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[单选题]细菌性肝脓肿出现下列哪一体征提示预后不良

A. 胸腔积液吸收缓慢
B. 黄疸逐渐加深
C. 体温持续不降
D. 肝大触痛明显
E. 局部皮肤水肿

正确答案 ：B

[单选题]现代腹腔镜探查诊断术的主要应用，不包括

A. 急腹症
B. 腹部火器伤
C. 腹部创伤
D. 慢性腹痛
E. 腹腔肿瘤

正确答案 ：B

[单选题]甲状腺功能减退的面容是

A. 面色苍白，表情疲惫
B. 面色苍白，颜面水肿，目光呆滞
C. 面色灰褐，额部有褐色色素沉着
D. 面容惊愕，目光闪亮
E. 表情淡漠，反应迟钝

正确答案 ：B

[多选题]下列哪些是急性机械性小肠梗阻的临床表现

A. 阵发性腹部绞痛
B. 肠鸣音减弱或消失
C. X线检查显示小肠、结肠内充气扩张
D. 可有肠型和蠕动波
E. 肠鸣音亢进伴气过水音

正确答案 ：ADE

解析：机械性肠梗阻的症状主要表现为腹痛、呕吐、腹胀及停止排便、排气。　　1．腹痛　　不同类型的肠梗阻有不同性质的腹痛。单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛，是由梗阻以上部位的肠管强烈蠕动所致。该类疼痛可有下列特征：①阵发性疼痛；②腹痛发作时可出现肠型或肠蠕动波；③腹痛时可听到肠鸣音亢进。此外，持续性腹痛伴有阵发性加重多见于绞窄性肠梗阻。　　2．呕吐　　呕吐是肠梗阻常见的症状，可反映出梗阻的部位和病变发展的程度。梗阻部位为高位小肠者，呕吐的胃内容物中含有胆汁；低位肠梗阻患者呕吐内容物带有粪臭。呕吐物如呈棕色或血性，则肠梗阻可能已发展成为绞窄性。　　3．腹胀　　腹胀出现较迟，其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻腹胀不明显，而低位肠梗阻可表现为全腹膨胀，叩诊呈鼓音，并常伴有肠型。　　4．停止排便、排气完全性肠梗阻可出现停止排便、排气。腹部X线检查是最有价值的检查手段。在梗阻发生4～6小时后，即可出现充气的小肠袢，而结肠内气体减少或消失。空肠黏膜的环形皱襞在充气明显时呈“鱼骨刺”状。肠梗阻较后期时肠袢内可见有多个液平面，呈典型的阶梯状并有倒“V”形扩张肠曲影。

[单选题]男性，38岁，呕血约1200ml。查体：脉搏125次/分，血压80/50mmHg，首要的处理措施是

A. 消化道造影
B. B超
C. 急诊胃镜
D. 抗休克
E. 吸氧

正确答案 ：D

解析：患者血压下降，脉搏增快出现，并有出血考虑是有急性失血性休克，需要抗休克治疗

[单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般为

A. 先低热，后上腹部痛，再右下腹疼痛
B. 先恶心，后上腹部痛，再右下腹疼痛
C. 先上腹部痛，后恶心或呕吐，再右下腹痛
D. 先发热，后恶心呕吐，再右下腹疼痛
E. 无明确的顺序

正确答案 ：C

[多选题]与癫病关系密切的脏腑有（ ）

A. 心
B. 脾
C. 肝
D. 胆
E. 肾

正确答案 ：ABCDE

[单选题]下列不是手术后并发症的是

A. 出血
B. 肺不张和肺炎
C. 切口感染和裂开
D. 伤口疼痛
E. 血栓性静脉炎

正确答案 ：D

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