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[案例分析题] 患者男性,55岁。慢性便秘二月,3-5天一次,量少,用力排便时伴有便血,色鲜红,与粪便不混。近二周来常感腹部胀痛。有痔疮史已十多年。劳累时常有便血,二年前有阑尾切除史。体检:一般情况尚可,腹微胀,未见肠型或蠕动波,亦无腹壁静脉曲张,腹软,无明显固定压痛,来触及肿块,肠鸣音活跃,直肠指检来触及肿块,指套未见血染。提示:手术探查发现直肠上段距腹膜返折上5cm处有一5×4cm大肿瘤,肿瘤已穿透浆膜面,肿瘤近端结肠明显扩张,但结肠无其他肿瘤,肝表面光滑、柔软,腹膜光滑、无结节。近端肠腔内尚有积粪未排尽。根据上述情况,该如何处理
· A.一期Miles术
· B.一期Dixon术
· C.一期Hartmann术
· D.乙状结肠袢式造口延期切开
· E.横结肠造口术
· F.Dixon术+近端横结肠造口
· G.术后有条件者应加作辅助放疗
【答案】:CFG
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