56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查

[单选题]56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A. 尿路感染
B. 前列腺增生症
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案 ：E

解析：肾癌缺乏早期临床表现，多在体检或做其他疾病检查时被发现。常见的临床表现有间歇无痛肉眼血尿。因此，该患者首先应考虑是泌尿系肿瘤。

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[多选题]下述哪种疾病是癌前病变

A. 口腔黏膜白斑
B. 结肠息肉
C. 老年皮肤角化症
D. 肝硬化
E. 包茎

正确答案 ：ABCDE

解析：癌前病变广义上指所有癌肿前的病变。口腔黏膜癌的癌前病变为口腔黏膜白斑，结肠癌的癌前病变则是结肠息肉，基底细胞癌的癌前病变是老年角化症，原发性肝癌的癌前病变是肝硬化，阴茎癌的癌前病变为包茎，这些癌前病变在有些个体中可能永远保持不变，也有可能转变为恶性肿瘤，所有对这些癌前病变应提高警惕。

[单选题]成人阑尾切除术后一天出现烦躁，剧烈腹痛，心率112次/分，血压90/60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是

A. B超
B. CT
C. MRI
D. 腹腔穿刺
E. 立位腹平片

正确答案 ：D

[多选题]消化性溃疡患者疼痛的特点有

A. 周期性
B. 节律性
C. 昼重夜轻
D. 长期性
E. 持续性

正确答案 ：ABD

[单选题]关于房间隔缺损下列各说法不正确的是

A. 原发孔位于管状窦的前下方而继发孔位于管状窦口的后上方
B. 原发孔缺损分为上腔型、中央型和下腔型，而继发孔缺损无此分型
C. 原发孔呈房室传导阻滞而继发孔呈室内传导阻滞
D. 原发孔电轴左偏而继发孔电轴右偏
E. 原发孔可合并二尖瓣裂而继发孔可合并肺静脉异位引流

正确答案 ：B

解析：继发孔房缺分为上腔型、中央型和下腔型。原发孔为心内膜垫缺损中的基本一型，除此之外还有部分型心内膜垫缺损、完全性心内膜垫缺损、左室右房通道等类型。

[单选题]对乳房肿块病人，下列哪项检查损伤小且阳性率高（ ）

A. 乳头溢液涂片检查
B. 钼靶摄片
C. 红外线热图像检查
D. 肿块切除活检
E. 细针肿块穿刺活检

正确答案 ：E

解析：活组织病理检查是最可靠的方法，而细针穿刺细胞学检查的损伤办很小。

[单选题]对血尿酸的临床意义描述正确的是

A. 血尿酸升高，表明肾小管重吸收功能受损
B. 血尿酸升高，表明肝功能严重受损
C. 血尿酸升高，见于使用大剂量糖皮质激素
D. 血尿酸降低，见于肾小球滤过功能受损
E. 血尿酸比血肌酐和尿素氮更能反映早期肾小球滤过功能损伤

正确答案 ：E

[单选题]不能引起败血症的细菌感染是

A. 葡萄球菌
B. 链球菌
C. 大肠埃希菌
D. 破伤风杆菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：D

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