神经内科医学正高精选在线题库(T2)

1. [多选题]多发性肌炎可合并下列哪些疾病

A. 红斑狼疮
B. 类风湿性关节炎
C. 硬皮病
D. 干燥综合征
E. 肺癌

2. [多选题]亚急性硬化性全脑炎的病理表现为

A. 大脑白质内斑片状髓鞘脱失
B. 小血管周围炎性细胞浸润
C. 胶质细胞核内和胞浆内可见嗜伊红性包涵体
D. 末梢血中嗜酸性粒细胞增多
E. 脑神经元见变性

3. [多选题]应用镇静催眠药的注意事项是

A. 避免与中枢抑制剂（乙醇等）合用
B. 儿童慎用，哺乳期妇女及孕妇忌用
C. 用药剂量个体化
D. 使用最小有效剂量
E. 有效后逐渐减量与停药

4. [多选题]肌营养不良的假性肥大其表现有以下哪些特点

A. 触之坚硬
B. 肌肉外观肥大
C. 力量增强
D. 多见于腓肠肌
E. 可见于三角肌

5. [多选题]癫痫的定义是

A. 是一组慢性疾病或综合征
B. 发作性抽搐
C. 中枢神经系统内存在破坏性病变
D. 神经元异常放电所引起的暂时性大脑功能失常
E. 具有突然发生、反复发作的特点

6. [多选题]癫痫诊断的步骤

A. 是否癫痫
B. 确定癫痫的类型
C. 诊断性治疗
D. 确定病因
E. 动态观察痫性发作的情况

7. [多选题]强直性发作的特点是

A. 肌肉强直性痉挛
B. 一般不伴有意识障碍
C. 无口唇颜面发绀
D. EEG上为低电位10周/秒波
E. 睡眠中发作较多

8. [多选题]周围性与中枢性面瘫的区别是前者：

A. 患侧不能皱额、整眉、闭眼
B. 患侧鼻唇沟变浅
C. 患侧Bell征(+)
D. 不伴同侧偏瘫
E. 可伴同侧外展神经瘫及对侧肢体瘫

9. [单选题]会加剧痛痹的邪气是（ ）

A. 风
B. 湿
C. 寒
D. 热
E. 暑

10. [多选题]脊髓空洞症的临床表现包括

A. 分离性感觉障碍
B. 自发疼痛
C. 肌肉萎缩
D. 腱反射活跃
E. 脑脊液糖、氯低，蛋白高

1.正确答案 ：ABCDE

解析：多发性肌炎是一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病，病因不清，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。多为亚急性起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分患者病前有恶性肿瘤，约20%患者合并红斑狼疮、硬皮病、类风湿性关节炎、干燥综合征等其他自身性疾病。由于受累范围不同，伴发病差异较大，因而本病临床表现多样。故选ABCDE。

2.正确答案 ：ABC

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABDE

5.正确答案 ：ADE

6.正确答案 ：ABD

7.正确答案 ：ADE

8.正确答案 ：ACDE

解析：??中枢性面瘫和周围性面瘫为两种不同疾病，应进行全面区别。???????1.病变部位不同 中枢性面瘫常为病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹;周围性面瘫表现为病灶同侧全部面部肌肉瘫痪。???????2.病因不同 中枢性面瘫由核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等)受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病. 周围性面瘫由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。???????3.症状不同 中枢性面瘫出现时，眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，且两侧的面额肌深度、眉毛高度、睑裂大小均无异常出现。病变对侧眼睑以下的表情肌出现瘫痪，即颊肌、口轮匝肌、上提唇肌等出现麻痹，患者该侧鼻唇沟变浅、口角下垂，做示齿动作时口角歪向健侧。一般无味觉、泪液、唾液分泌障碍，不伴有听力改变。面瘫同侧肢体出现瘫痪，常出现腱反射异常. 周围性面瘫因病变同侧所有面肌出现瘫痪，患者不能进行皱眉、皱额、闭眼、露齿、鼓腮等动作，并伴有鼻唇沟变浅及口角下垂。病侧舌前2/3的味觉出现减退，并伴有唾液分泌障碍。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABC

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