肺水肿患者的抢救护理措施是 ( )

[多选题]肺水肿患者的抢救护理措施是 ( )

A. 立即停止输液
B. 让患者端坐，两腿下垂
C. 四肢轮扎
D. 静脉放血200～300ml
E. 给予强心剂和利尿剂静脉缓慢推注

正确答案 ：ABCDE

解析：急性肺水肿的处理措施有以下几点:体位、吸氧、镇静、强心剂、快速利尿剂、血管扩张剂、平喘.

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[多选题]腹膜炎的早期病理生理改变是

A. 失水和电解质紊乱
B. 血容量减少
C. 腹腔脓肿形成
D. 毒素吸收和中毒性休克
E. 肠粘连

正确答案 ：ABD

解析：腹膜炎的早期病理生理改变有血容量减少、毒素吸收和中毒性休克、失水和电解质紊乱

[多选题]应用胰岛素应密切观察患者有无 ( )

A. 乏力
B. 口渴
C. 出汗脉速
D. 烦躁不安
E. 心慌气短

正确答案 ：AC

解析：在应用胰岛素时应密切观察病情变化，发现患者面色苍白、心慌出汗、呼吸浅快、血压下降、脉搏细数，提示有低血糖征象，应立即报告医生应用胰岛素

[多选题]颈椎病患者发生一过性椎-基底动脉供血不足时出现

A. 眩晕
B. 视物障碍
C. 猝倒
D. 上肢麻木
E. 压头试验阳性

正确答案 ：ABC

解析：椎动脉型椎-基动脉供血不足症状，表现为偏头痛，耳鸣、听力减退及耳聋，眩晕，记忆力减退，视物模糊及复视，发音不清及嘶哑。自主神经症状。精神症状。

[多选题]家庭病床收治的对象不包括 ( )

A. 需进行留观的患者
B. 需进行手术的患者
C. 年老体弱的慢性病患者
D. 疾病急性期的患者
E. 发热待查的患者

正确答案 ：ABDE

解析：下列对象可作为家庭病床的收治范围和 对象：⑴病情适合在家庭疗养，给予支持治疗和护理以减 轻痛苦的患者；（2)经住院治疗、急诊留观或手术后恢复期，病情稳定但仍需继续治疗的患者；⑶年老、体弱、行动不 便，到医院就诊有困难的患者。

[多选题]属于医院物理环境的是 ( )

A. 温度、湿度
B. 通风
C. 音响
D. 采光
E. 装饰

正确答案 ：ABCDE

解析：物理环境包括以下因素：（1)温度；（2)湿度；（3)通风；⑷音晌；⑶采光；（6)空间；（7)装饰

[多选题]膀胱癌术后护理措施正确的是

A. 观察膀胱引流液的颜色
B. 保持伤口、造口部位敷料干燥
C. 经尿道膀胱肿瘤电切术后即可进普食
D. 观察生命体征
E. 保持引流管通畅

正确答案 ：ABDE

解析：（1）观察生命体征、（2）膀胱肿瘤电切术后常规冲洗1～3天，应密切观察膀胱冲洗引流液的颜色，根据引流液颜色的变化，及时调整冲洗速度，防止血块堵塞尿管。（3）膀胱肿瘤电切术后6小时，病人即可进食（4）膀胱全切术后应持续胃肠减压，密切观察胃液的性质、颜色、量并做好记录。（5）回肠膀胱术后，应密切观察尿路造口的血运情况，及时发现造口并发症。保持伤口、造口部位敷料清洁干燥。 （6）预防感染：定时测体温及血白细胞变化，观察有无感染发生。保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定时翻身、叩背、咳痰，若痰液黏稠予雾化吸入，适当活动等措施可预防感染发生。 （7）引流管的护理

[多选题]护理组织文化建设正确的是

A. 易接受性
B. 群众性
C. 针对性
D. 独特性
E. 交流性

正确答案 ：ABCD

[多选题]呼吸机与病人呼吸不同步的常见原因包括

A. 呼吸道分泌物增多
B. 通气不当
C. 肺不张
D. 胃潴留
E. 病人神志不清

正确答案 ：ABCD

解析：1.通气不当。2.分泌物潴留。3.急性肺部、胸腔的病理改变（血、气胸或肺不张）。4.胃潴留或尿满留。5.气管插管移位、疼痛。6严重缺02和C02满留未得到改善。

[多选题]社区护理评估的正确方法包括

A. 查阅文献
B. 座谈会
C. 问卷调查
D. 护理体检
E. 家庭访视

正确答案 ：ABCDE

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