1. [多选题]关于围手术期抗菌药物的应用,下列说法正确的是
A. 必须选择杀菌剂,首选头孢类
B. 清洁手术,无明显高危因素时可不预防使用抗菌药物
C. 一般使用静脉滴注方式,滴注时间为30分钟左右
D. 术后使用时间不宜过长
E. 应在术前0.5~2h给药
2. [单选题]铋剂服后可能导致( )。
A. 便秘
B. 结石
C. 老年性痴呆
D. 骨质疏松
E. 视力模糊
3. [多选题]可用于治疗心力衰竭的药有( )。
A. 强心苷
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 醛固酮受体阻断剂
D. β受体阻断剂
E. 利尿剂
4. [单选题]"冷处"所指温度范围是
A. 2℃~10℃
B. 10℃~30℃
C. 20℃~50℃
D. 2℃~4℃
E. -5℃~10℃
5. [多选题]奎诺酮类药可治疗的治病
A. 伤寒
B. 格兰阳性菌引起的骨髓和关节炎
C. 梅毒
D. 敏感细菌引起的呼吸道感染
E. 复杂性尿路感染
6. [多选题]根据《药品经营质量管理规范》,药品批发企业应当根据相关验证管理制度,形成的验证控制文件包括
A. 验证评价
B. 验证方案
C. 预防措施
D. 偏差处理
7. [单选题]服用脂溶性维生素时宜
A. 适当多食脂肪类
B. 不饮酒
C. 少食醋
D. 少食盐
E. 不吸烟
8. [单选题]普鲁卡因注射液中加入少量肾上腺素,肾上腺素使用药局部的血管收缩,减少普鲁卡因的吸收,使其局麻作用延长,毒性降低,属于
A. 增强作用
B. 生理性拮抗
C. 相加作用
D. 药理性拮抗
E. 增敏作用
9. [多选题]"药物信息管理"的形式包括
A. 传统的剪辑式摘录
B. 信息网络管理
C. 传统的卡片式摘录
D. 药物信息资料计算机管理
E. 信息管理软件
10. [单选题]属于软膏剂油脂性基质的是
A. 甘油
B. 月桂醇硫酸钠
C. 司盘80
D. 羟苯乙酯
E. 十八醇
1.正确答案 :ABCDE
解析:手术期抗菌药物的应用主要是预防手术部位感染,包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染,但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。预防用药原则:清洁手术(I类切口):手术脏器为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染,通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药:1)手术范围大、手术时间长、污染机会增加;2)手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术等;3)异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;4)有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、营养不良等患者。清洁-污染手术(II类切口):手术部位存在大量人体寄殖菌群,手术时可能污染手术部位引致感染,故此类手术通常需预防用抗菌药物。污染手术(III类切口):已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。污秽-感染手术(IV类切口):在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物,术中、术后继续,此不属预防应用范畴。
2.正确答案 :A
解析:询问排便情况,如氢氧化铝凝胶和铋剂有便秘作用,铝碳酸镁有轻泻或便秘作用
3.正确答案 :ABCDE
解析:可用于治疗心力衰竭的药:(1)血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI);(2)β受体阻断剂;(3)醛固酮受体阻断剂螺内酯;(4)血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB);(5)利尿剂;(6)强心苷类。
4.正确答案 :A
解析:冷处是指2~10℃。在一般情况下,对多数药品贮藏温度在2℃以上时,温度愈低,对保管愈有利。
5.正确答案 :ABDE
解析:本题考查的是人工合成抗菌药。喹诺酮类药物临床应用:(1)泌尿生殖道感染:单纯性、复杂性尿路感染,急慢性细菌性前列腺炎、淋球菌性尿道炎、宫颈炎,选用氧氟沙星、洛美沙星、依诺沙星。(2)肠道感染:细菌性肠炎、菌痢、腹泻、伤寒、副伤寒等,可替代氯霉素作治疗伤寒的首选药。(3)呼吸道感染:对上、下呼吸道感染效果好,可替代大环内酯类用于军团菌、分枝杆菌感染。(4)骨骼系统感染:急慢性骨髓炎、化脓性关节炎(首选)(5)其他:皮肤软组织的感染、败血症、细菌性脑膜炎、腹腔炎等严重感染。
6.正确答案 :ABCD
解析:企业应当根据相关验证管理制度,形成验证控制文件,包括验证方案、报告、评价、偏差处理和预防措施等。
7.正确答案 :A
解析:本组题考查饮食及吸烟对药品疗效的影响。适当多食脂肪有利于脂溶性维生素(维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维A酸)的吸收(E)。头孢哌酮、头孢曲松等(如甲硝唑、替硝唑和氯丙嗪)可抑制乙醇脱氢酶的活性;用药后饮酒,血中的乙醛浓度增高,出现"双硫仑样反应(面部潮红、心动过速、恶心、呕吐、头痛等)"(A)。吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低,药效降低(D)。备选答案B、C均不是正确答案。少食盐:如肾炎、风湿病伴有心脏损害、高血压患者要严格限制食盐的摄取(一日6g以下)。少食醋:如氨基糖苷类抗生素在碱性环境中抗菌活性增加,在碱性尿液中排泄加快;食醋则会减弱活性、加重毒性。
8.正确答案 :A
解析:本题考查药效学方面的药物相互作用。若两药合用的效应是两药分别作用的代数和,称其为相加作用。若两药合用的效应大于其个别效应的代数和,称之为增强作用。增敏作用指某药可使组织或受体对另一药的敏感性增强。生理性拮抗是指两个激动药分别作用于生理作用相反的两个特异性受体。当一药物与特异性受体结合,阻止激动剂与其受体结合,称药理性拮抗。故本题答案应选B。
9.正确答案 :ACDE
解析:药物信息的管理包括:①传统的药物信息资料管理:卡片式、笔记本式、剪辑式;②药物信息资料的计算机管理;③信息管理软件。
10.正确答案 :E
解析:油脂性基质:烃类,如凡士林、固体石蜡、液状石蜡;油脂类,如氢化植物油;类脂类,如羊毛脂、蜂蜡;硅酮,如硅油;
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