执业药师的执业地点不包括

[单选题]执业药师的执业地点不包括

A. 合法的药品零售企业
B. 合法的药品批发企业
C. 医疗机构
D. 药品检验机构

正确答案 ：D

解析：执业药师的执业地点包括药品生产、药品经营、药品使用等机构。故选D。

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[单选题]可以降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石的抗痛风药是

A. 秋水仙碱
B. 别嘌醇
C. 丙磺舒
D. 呋塞米
E. 布洛芬

正确答案 ：C

解析：本题考查抗痛风药丙磺舒的作用机制及用药监护。丙磺舒属于促进尿酸排泄药，可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，亦促进尿酸结晶的重新溶解。用药监护需注意依据肾功能遴选抑酸药或排酸药：①肾功能正常或轻度受损者宜选苯溴马隆；②尿尿酸≤600mg/24h，且无肾或泌尿道结石者宜选丙磺舒；③尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损、有泌尿系结石史或排尿酸药无效时可选择抑酸药别嘌醇；④服用丙磺舒期间应摄入足量水，并适当补充碳酸氢钠以维持尿液呈碱性，防止形成肾结石，必要时同服枸橼酸钾。故答案选C。

[单选题]属于药物代谢第Ⅱ相反应的是( )

A. 氧化
B. 羟基化
C. 水解
D. 还原
E. 乙酰化

正确答案 ：E

解析：多数药物在体内的代谢转化主要在肝脏进行，可分为第一相代谢反应和第二相代谢反应。第一相代谢反应包括氧化、去甲基化和水解反应。药物经过第一相的氧化、去甲基化等代谢作用后，非极性脂溶性化合物变为极性和水溶性较高而活性较低的代谢物。第二相反应是结合反应，指药物或其第一相代谢物与内源性结合剂的结合反应。结合后药物毒性或活性降低、极性增加而易于被排出。

[多选题]属于β受体拮抗剂的是

A. 哌唑嗪
B. 普萘洛尔
C. 拉贝洛尔
D. 比索洛尔
E. 特拉唑嗪

正确答案 ：BCD

解析：本题为识记题，β受体拮抗剂为普萘洛尔、拉贝洛尔、比索洛尔，哌唑嗪、特拉唑嗪属于α受体拮抗剂，故本题选B、C、D。

[单选题]四咪唑产生毒副作用的对映体是( )。

A. (R)-体，术后幻觉
B. (+)-体，致癌
C. (R)-体，呕吐
D. (R)-体，细胞毒作用

正确答案 ：C

解析：本题考查要点是“手性药物两对映体分别起不同的治疗作用和毒副作用”。(1)氯胺酮产生毒副作用的对映体是：(R)-体，术后幻觉。(2)青霉胺产生毒副作用的对映体是：(+)-体，致癌。(3)四咪唑产生毒副作用的对映体是：(R)-体，呕吐。(4)米安色林产生毒副作用的对映体是：(R)-体，细胞毒作用。(5)左旋多巴产生毒副作用的对映体是：(R)-体，竞争性拮抗。因此，本题的正确答案为C。

[单选题]含三氮唑结构的抗真菌药是

A. 来曲唑
B. 克霉唑
C. 氟康唑
D. 利巴韦林
E. 阿昔洛韦

正确答案 ：C

解析：含三氮唑结构的抗真菌药是氟康唑，故本组题选C。

[单选题]验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性，为药物注册申请的审查提供充分依据的临床试验属于

A. Ⅰ期临床试验
B. Ⅱ期临床试验
C. Ⅲ期临床试验
D. Ⅳ期临床试验

正确答案 ：C

解析：Ⅰ期临床试验是初步的临床药理学及人体安全性评价试验；Ⅱ期临床试验初步评价药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅲ期临床试验进一步验证药物对目标适应证患者的治疗作用和安全性；Ⅳ期临床试验是新药上市后的应用研究阶段。

[多选题]关于血清总胆固醇的叙述正确的是

A. 胆固醇的合成具有昼夜节律性
B. 胆固醇的水平易受饮食、年龄、性别等多种因素的影响
C. 血清中总胆固醇的浓度可作为脂类代谢的指标
D. 动脉硬化及高脂血症患者的胆固醇水平可升高
E. 甲状腺功能亢进和严重肝衰竭患者的胆固醇水平可降低

正确答案 ：ABCDE

解析：甲状腺功能亢进、严重肝衰竭、溶血性贫血、感染和营养不良、严重的肝脏疾病、急性肝坏死、肝硬化时血清总胆固醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低，E是正确的。

[多选题]防范开处方环节用药错误的措施是

A. 医嘱清楚准确
B. 医嘱完整不漏项
C. 修订医嘱及时沟通
D. 注意观察以便实现个体化治疗
E. 加强学习以期掌握选择正确药物的知识与信息

正确答案 ：ABCDE

解析：处方里面的医嘱要清楚准确，完整不漏项，应注意观察可以有效的个体化治疗，如要修订医嘱应及时沟通，加强掌握知识与信息。

[多选题]肺结核的治疗原则为

A. 早期：对确诊患者及早用药，以利于杀灭结核菌株
B. 联合：根据病情及抗结核药的作用特点，联合两种以上药物，以增强与确保疗效
C. 适量：掌握发挥药物最大疗效而又产生最小的毒副作用，并根据不同病情及不同个体，给予适合的给药剂量
D. 规律：在强化阶段和巩固阶段每日1次用药或每周2～3次间歇用药，均应有规律，不可随意更改方案或无故随意停药，亦不可随意间断用药
E. 全程：完成抗结核杆菌的全程治疗，满足连续用药的时间，短程化疗通常为6～9个月

正确答案 ：ABCDE

解析：肺结核的治疗，早发现，早治疗，须联合规律性用药，并且全程用药。

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