治疗酮症酸中毒首先要考虑

[单选题]治疗酮症酸中毒首先要考虑

A. 补充钾
B. 静脉输注生理盐水
C. 补充磷
D. 抗生素应用
E. 输注5%葡萄糖

正确答案 ：D

解析：感染是诱发糖尿病患者酮症酸中毒的最常见原因。

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[单选题]产生肌松作用最差的药物是

A. 去极化骨骼肌松弛药
B. 静脉麻醉药
C. 非去极化骨骼肌松弛药
D. 吸入麻醉药
E. 局麻药

正确答案 ：B

解析：此题要求掌握麻醉药物对躯体运动的影响，其中静脉麻醉药的肌松作用最差，临床使用时需辅助使用肌松剂。

[单选题]等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

A. 动脉血血气分析有混合性酸碱失衡
B. 短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现
C. 恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥
D. 实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高
E. 消化液或体液的大量丧失

正确答案 ：A

[单选题]患者女性，70岁。右上腹疼痛伴黄疸7天。CT平扫见肝方叶及右肝前叶密度减低区，增强扫描病变周边可见轻到中度增强。肝内胆管轻度扩张，胆囊未显示，最可能的诊断是：（ ）

A. 胆囊结石
B. 肝癌
C. 胆囊癌
D. 慢性胆囊炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：C

[单选题]口底及下颌的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是

A. 纵隔化脓感染
B. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎
C. 脓毒症
D. 化脓性心包炎
E. 喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息

正确答案 ：E

解析：口底及下颌急性蜂窝织炎因可引起咽喉部及喉头水肿，压迫呼吸道而引起呼吸困难，甚至窒息，危及生命。

[单选题]原发性肝癌中最少见的类型为

A. 巨块型
B. 卫星型
C. 结节型
D. 弥漫型
E. 混合型

正确答案 ：B

解析：最少见类型为卫星型。

[单选题]胸腔穿刺的进针部位应选择

A. 任何部位
B. 应选择肋骨的上缘刺入
C. 下肋之间刺入
D. 在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入
E. 肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上肋下缘刺入

正确答案 ：D

解析：根据肋间血管的走向应选择C。

[单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 上肢屈曲，下肢挺直
C. 颈项强直
D. 牙关紧闭，开口困难
E. 角弓反张

正确答案 ：D

解析：破伤风感染临床发作期表现为：持续3周左右，前10天最危险，第2周后症状逐渐减轻。典型表现为横纹肌自上而下强烈收缩，先为咀嚼肌、面部表情肌，继而项肌、胸肌、背腹肌、四肢肌，最后膈肌、咽喉肌，病人相继呈现牙关紧闭、苦笑面容、颈项强直、角弓反张、板状腹、上肢屈曲、下肢挺直。

[单选题]下列哪项不是肾脏创伤的CT表现

A. 肾脏轮廓模糊不清
B. 肾周血肿表现为环状或新月形稍高密度影
C. 肾实质挫伤平扫时表现为低密度影，增强扫描后强化十分明显
D. 肾脏可因水肿和出血体积变大
E. 肾实质裂伤在CT增强扫描上可见造影剂外漏

正确答案 ：C

[单选题]下列不是感染性休克的治疗措施的是

A. 急诊手术引流
B. 纠正酸中毒
C. 补充血容量
D. 控制感染
E. 皮质类固醇应用

正确答案 ：A

解析：感染性休克亦称脓毒性休克，是外科多见和治疗较困难的一类休克。脓毒症是继发于感染的急性器官功能损害，临床表现为发热、寒战、心动过速、神志改变以及白细胞增高等。实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身效应。上述临床征象又被称为全身炎症反应综合征（SIRS）。当严重脓毒症继续发展，合并循环功能衰竭时，即为感染性休克，又称为中毒性休克、内毒素性休克或脓毒性休克。感染性休克的治疗，包括早期液体复苏，病原学诊断和抗感染药物治疗，手术处理原发灶，对循环、呼吸等重要器官功能的支持措施，针对炎症介质的抑制或调理治疗。急诊手术引流多用于有明确的成熟的感染灶，如有波动感的痈或者疖。故答案应选A。

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