闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误

[单选题]闭合性肾损伤保守治疗期间，需施行手术的指征中以下哪一项是错误的

A. 血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降
B. 腰部肿块增加，局部症状持续加重
C. 疑有腹腔内其他脏器损伤
D. 尿中有细长条血块，造成病人间断肾绞痛
E. 经积极抗休克后症状未见好转

正确答案 ：D

解析：闭合性肾损伤在保守期间治疗过程中发生以下情况需急诊手术：①血尿逐渐加重，血红蛋白和红细胞压积继续下降；②腰部肿块增加，局部症状持续加重；③疑有腹腔内其他脏器损伤；④经积极抗休克后症状未见好转。

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[单选题]左乳内动脉最常用于哪一支冠脉作旁路移植

A. 前降支
B. 钝缘支
C. 锐缘支
D. 右冠状动脉
E. 后降支

正确答案 ：A

[单选题]男性，60岁。肾移植术后6年，水肿、蛋白尿1年。实验室检查：血肌酐215μmol／L，Hb 95g/L。先口服抗排斥药物泼尼松10mg/d+Aza50mg/d。移植肾穿刺活检诊断为慢性排斥反应。现考虑更换免疫抑制剂，以下方案最适宜的是

A. FK506+骁悉（吗替麦考酚酯）+泼尼松
B. 泼尼松10mg/d+Aza100mg/d
C. 泼尼松30mg/d+Aza50mg/d
D. 维持原方案不变，予以大剂量激素冲击治疗
E. 维持原方案不变，加用环孢素

正确答案 ：A

[单选题]男性，73岁。自诉1个月前无明显诱因出现咳嗽、胸痛、心累。胸片提示右侧胸腔积液。胸水病理检查：查见恶性肿瘤细胞。为进一步了解临床分期，下列检查宜首选

A. MRI
B. B超／CT
C. CT
D. PET／CT
E. B超

正确答案 ：D

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

A. 大量血性泡沫痰
B. 溶血性黄疸
C. 手术野渗血，血压下降
D. 血红蛋白尿
E. 喉头水肿、呼吸困难

正确答案 ：C

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]为了解患肾的功能及形态改变，最有价值的检查是

A. MRI
B. IVU
C. CT
D. 逆行肾盂造影
E. B超

正确答案 ：B

[单选题]患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并

A. 面神经损伤
B. 喉上神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 颈交感神经节链损伤
E. 眶神经损伤

正确答案 ：D

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小，上睑下垂和眼球内陷，是由颈交感神经节链的损伤引起。

[单选题]有创血压监测的指征除外

A. 过度肥胖无创血压测量不准确
B. 循环不稳定的手术
C. 术中拟行控制性降压者
D. 肾功能不全
E. 心血管直视手术

正确答案 ：D

解析：临床上下列情况需进行有创血压监测：①可造成循环不稳定的情况。如：体液丢失、低血压、颅内手术、严重心血管疾病、瓣膜病、糖尿病等；②心血管直视手术；③肺部疾病或单肺通气要经常查血气；④过度肥胖无创血压测量不准确；⑤术中拟行控制性降压者；⑥患者需用血管收缩药或扩张药治疗时。

[单选题]下列哪项属体表恶性肿瘤

A. 神经纤维瘤
B. 海绵状血管瘤
C. 黑色素瘤
D. 脂肪瘤
E. 皮样囊肿

正确答案 ：C

解析：黑色素瘤，为高度恶性肿瘤，发展迅速。脂肪瘤、神经纤维瘤、海绵状血管瘤、皮样囊肿皆为良性肿瘤。

[单选题]阑尾黏液囊肿的临床特点中，不正确的是

A. 穿孔率高，易形成阑尾周围脓肿
B. 约有10%为恶性，属于真性肿瘤，一般不发生淋巴及血行转移
C. 发病率低，起病缓慢，症状和体征似慢性阑尾炎，常难以诊断
D. 囊肿破裂后可在腹膜上种植形成腹膜假黏液瘤
E. 阑尾根部管腔阻塞，远端黏膜分泌的黏液潴留形似囊肿

正确答案 ：A

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