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[单选题]与牛乳相比,母乳的优点是
A. 乳糖含量少
B. 含饱和脂肪酸多
C. 钙磷比为1:2
D. 酪蛋白含量少
E. 铁吸收率达30%
[单选题]颅内压增高的三主征是
A. 头痛、呕吐、抽搐
B. 头痛、视神经乳头水肿、抽搐
C. 头痛、呕吐、视神经乳头水肿
D. 头痛、呕吐、视萎缩
E. 呕吐、抽搐、视神经乳头水肿
正确答案 :C
解析:颅内压增高最常见的症状是头痛。头痛剧烈时可伴有恶心、呕吐。视神经乳头水肿,是颅内压增高的重要客观体征,以上三者为颅内压增高的“三主征”,故选C。
[单选题]对脊柱结核具有早期诊断价值的检查是
A. MRI
B. X线
C. CT
D. 核素扫描
E. B超
正确答案 :A
解析:脊柱结核在X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主,CT检查对腰大肌脓肿有独特的价值。MRI对脊柱结核具有早期诊断价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。故选A。
[单选题]大量饮清水后引起尿量增多的主要原因是
A. 血管升压素分泌减少
B. 肾小球滤过率增大
C. 醛固酮分泌减少
D. 血浆胶体渗透压下降
E. 血浆晶体渗透压下降
正确答案 :A
解析:机体对尿生成的调节主要有三类:①肾交感神经,②抗利尿激素,③肾素-血管紧张素-醛固酮系统。大量饮水后,体液被稀释,血浆晶体渗透压降低,引起血管升压素释放减少或停止,肾小管和集合管对水的重吸收减少,尿量增加,尿液稀释。若饮用生理盐水,则排尿量不会出现饮清水后的那种变化。饮用大量清水引起尿量增多的现象,称为水利尿。选A。
[单选题]下列关于临终关怀的提法,正确的是
A. 临终关怀应以所有住院患者为服务对象
B. 临终关怀应以治疗疾病为主要服务内容
C. 临终关怀应以延长患者的生存时间为目的
D. 临终关怀面向的仅仅是临终患者个体
E. 临终关怀应以提高临终患者的生存质量为宗旨
正确答案 :E
解析:临终关怀的服务对象是临终患者,而非所有住院患者;它不是以治疗为主要服务内容,而是以支持疗法、控制症状、姑息治疗和全面照护为主;它不以延长患者的生存时间为目的,而是以提高临终阶段的生存质量为宗旨。同时,它面向的不仅仅是临终患者个体,而是临终患者的家庭单位,使其家属也得到慰藉。因此,A、B、C、D是错误的提法,E才是正确答案。
[单选题]某吸烟者在家人的敦促下到戒烟门诊就诊。他说,吸烟不过使人多咳嗽几声,没什么大不了的。按照健康信念模式,戒烟门诊医生应该着重提供患者哪方面的认识
A. 提供自信的重要性
B. 行为改变的好处
C. 吸烟相关疾病的易感性
D. 吸烟相关疾病的严重性
E. 行为改变的障碍
正确答案 :C
解析:健康信念模式是运用社会心理方法解释健康相关行为的理论模式。健康信念模式认为:人们要采取某种促进健康行为或戒除某种危害健康行为,必须具备以下3方面的认识:1、认识到某种疾病或危险因素的威胁及严重性:(1)对疾病严重性的认识:指个体对罹患某种疾病严重性的看法,包括人们对疾病引起的临床后果的判断,如死亡、伤残、疼痛等;对疾病引起的社会后果的判断,如工作烦恼、失业、家庭矛盾等;(2)对疾病易感性的认识:指个体对罹患某种疾病可能性的认识,包括对医师判断的接受程度和自身对疾病发生、复发可能性的判断等。2、认识到采取某种行为或戒除某种行为的困难及益处。3、对自身采取或放弃某种行为能力的自信也称效能期待或自我效能。即一个人对自己的行为能力有正确的评价和判断,相信自己一定能通过努力,克服障碍,完成这种行动,到达预期结果。该吸烟者并未说明是否已经患病,所以应先让其了解吸烟相关疾病的易感性。
[单选题]男,60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大,血清总PSA24ng/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法是
A. 经直肠腔内超声
B. 前列腺MRI
C. 前列腺CT
D. 前列腺穿刺活检
E. 直肠指诊
正确答案 :D
解析:血清PSA水平大于10ng/ml。则前列腺癌的可能性大,应行前列腺穿刺活检明确诊断。
[单选题]一般不宜使用糖皮质激素类药物的疾病为
A. 败血症
B. 过敏性休克
C. 支气管哮喘
D. 腮腺炎
E. 多发性心肌炎
正确答案 :D
解析:糖皮质激素具有免疫抑制作用,可抑制淋巴细胞对抗原的吞噬和处理;促进淋巴细胞的破坏和解体,促使其移出血管而减少循环中淋巴细胞的数量;小剂量时主要抑制细胞免疫;大剂量时抑制浆细胞和抗体生成而抑制体液免疫。腮腺炎如应用糖皮质激素可加重感染。因此选D。
[单选题]男孩,16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体:颈项强直,凯尔尼格征阳性,布氏征阳性.CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑
A. 脑炎
B. 脑膜炎
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑肿瘤
E. 脑脓肿
正确答案 :C
解析:患者突然剧烈头痛,无颅内局灶性体征,有颈项强直及脑膜刺激征,CT示侧裂池、环池内高密度影及出血影,应诊断为蛛网膜下腔出血。故选C。脑炎、脑膜炎常慢性起病,CT无脑池出血征象。脑肿瘤和脑脓肿均起病缓慢,脑膜刺激征不重,CT显示颅内占位性病变。