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[单选题]关于妊娠期母体循环系统的改变,正确的是
A. 心排血量自妊娠15周逐渐增加
B. 心排血量至32~34周达高峰
C. 妊娠晚期休息时,心率每分钟增加不足10次
D. 妊娠期舒张压轻度增高
E. 心脏容量至妊娠末期约增加30%
[单选题]男,31岁。经常在僻静的地方向经过的陌生女性暴露自己的阴茎,后公安机关强制其进行就诊,门诊诊断为露阴癖,并进行行为治疗,具体的方法最好选用
A. 系统脱敏
B. 冲击疗法
C. 自由联想
D. 示范疗法
E. 厌恶疗法
正确答案 :E
解析:此题考查考生对性变态治疗的应用。厌恶疗法是将令患者厌恶的刺激与对患者有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射,以消退不良刺激对患者的吸引力,使症状消退。系统脱敏法(A)和冲击疗法(B)多用于恐惧症的治疗。自由联想(C)是精神分析的方法。
[单选题]男,62岁。体检发现蛋白尿4个月,既往糖尿病病史8年,2年前因糖尿病视网膜变形激光治疗,高血压病史5年。查体:BP150/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++),红细胞(-)。尿蛋白定量2.6g/d,该患者蛋白尿的分类首先考虑为
A. 肾小管性蛋白尿
B. 病理性蛋白尿
C. 溢出性蛋白尿
D. 分离性蛋白尿
E. 肾小球性蛋白尿
正确答案 :E
[单选题](2001)治疗滴虫性阴道炎最常用的药物是
A. 青霉素
B. 甲硝唑
C. 氟哌酸
D. 头孢拉定
E. 制霉菌素
正确答案 :B
解析:对滴虫性阴道炎可同时有尿道、尿道旁腺、前庭大腺滴虫感染,治愈此病,需全身用药,主要治疗药物为甲硝唑。①全身用药,初次治疗可选择甲硝唑2g,单次口服,或甲硝唑400mg,每日2―3次,连服7日,口服药物的治愈率90%-95%;②局部用药:局部用药疗效不如全身用药,局部用药的治愈率≤50%,甲硝唑阴道泡滕片200mg,每晚1次,连用7日;③性伴侣的治疗:滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣应同时进行治疗,治疗期间禁止性交。
[单选题]诊断胎儿窘迫的可靠依据是
A. 宫缩时胎心率减慢,宫缩周期可恢复
B. 胎儿头皮血pH7.28
C. 胎心监护出现多次变异减速
D. 胎动时胎心率170次/分
E. 胎心监护出现频发晚期减速
正确答案 :E
解析:急性胎儿窘迫的主要表现及诊断为:①产时胎心率异常:正常胎心率为110~160bpm,当胎心基线率<100bpm,基线变异≤5bpm,伴频繁晚期减速或重度变异减速时提示胎儿缺氧严重。②胎动异常。③羊水胎粪污染。④酸中毒,pH<7.20。变异减速是由于宫缩时脐带受压、迷走神经兴奋所致,可迅速恢复正常,不是胎儿窘迫的诊断指标。
[单选题]幼儿急疹出疹时间是
A. 先出疹后退热
B. 退热后出疹
C. 边出疹边退热
D. 出疹1~2天后退热
E. 出疹3~5天后退热
正确答案 :B
解析:幼儿急疹也叫婴儿玫瑰疹,是由病毒引起的一种小儿急性传染病。临床上以突起发热,热退出疹为特点。本病多为散发,患者以6一18个月幼儿较多,6个月以内和 2岁以上幼儿少见,一年四季均有发生,以冬春季多发。病后可获较巩固的免疫,再次发病者少见。
[单选题]胃体部癌发生转移时,一般首先受累的淋巴群位于
A. 腹主动脉旁
B. 结肠中动脉旁
C. 肝十二脂肠韧带
D. 腹腔
E. 胃大弯
正确答案 :E
解析:淋巴道转移为其主要转移途径,首先转移到局部淋巴结,胃大弯距离胃体最近。
[单选题]下列抑制胃酸分泌效果最佳的药物是
A. 西咪替丁
B. 阿托品
C. 硫糖铝
D. 前列腺素
E. 胶体次枸橼酸铋(CBS)
正确答案 :A
解析:西咪替丁有显著抑制胃酸分泌的作用,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、分肽胃泌素、胰岛素和食物等刺激引起的胃酸分泌,并使其酸度降低,对因化学刺激引起的腐蚀性胃炎有预防和保护作用,对应激性胃溃疡和上消化道出血也有明显疗效。阿托品主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔;硫糖铝促溃疡愈合;前列腺素兴奋平滑肌;胶体次枸橼酸铋涂在胃表面,形成保护层并直接杀灭幽门螺杆菌。故本题选A。
[单选题](2003)肺炎链球菌可引起
A. 支气管肺炎
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎(即典型肺炎)
D. 支气管哮喘
E. 胸膜炎
正确答案 :C
解析:肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎、脑膜炎及支气管炎,一般不引起支气管肺炎和其他呼吸系统疾病
[单选题]心电图PR间期进行性延长,直至一个P波受阻不能下传心室,最可能的诊断是
A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
B. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
C. 心房颤动
D. 一度房室传导阻滞
E. 三度房室传导阻滞
正确答案 :B
解析:本题患者的心电图特征为PR间期在相继的心动周期中逐渐延长,最后发生QRS波脱漏,即P波出现后,未能下传心室。如此周而复始,表现为数个P波,有一个P波未能下传心室,可能形成3:2或5:4传导,显然为二度Ⅰ型房室传导阻滞。二度Ⅱ型房室传导阻滞时PR间期固定,不会逐渐延长。