患儿5岁，智能低下。诊断为D/G易位型21-三体综合征。查患儿母亲

[单选题]患儿5岁，智能低下。诊断为D/G易位型21-三体综合征。查患儿母亲为平衡易位染色体携带者。患儿母亲的核型应为

A. 46.XX
B. 45，XX，-21，+t（14q21q）
C. 45，XX，-14，-21，+t（14q21q）
D. 46，XX，-14，+t（14q21q）
E. 46，XX，-21，+t（14q21q）

正确答案 ：C

解析：D/G易位常见核型为46，XX（或XY），-14，+t（14q21q），这种易位型患儿约半数为遗传性，其亲代D/G易位染色体携带者核型为45，XX（或XY），-14，-21，+t（14q21q）.

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[单选题]足月产后，阴道流血达3个月之久，近日咯血，子宫稍大，稍软，X线胸片可见右肺有2厘米的球形阴影2个，尿妊免试验(+)。可能的诊断是

A. 先兆流产
B. 葡萄胎
C. 绒癌
D. 原发肺癌
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：C

解析：转移性滋养细胞肿瘤更多见于绒癌，最常见的转移部位为肺，患者可同时出现原发灶和继发灶症状，也可仅表现为转移灶症状。

[单选题]恶性高血压与急进型高血压的区别要点是

A. 眼底有无视乳头水肿
B. 舒张压的高低程度
C. 有无肾功能不全
D. 有无心功能不全
E. 有无脑功能障碍

正确答案 ：A

解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变(Ⅲ级眼底)。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。急进型高血压(早期)和恶性高血压(晚期)是同一个发病过程的不同阶段。

[单选题]1岁小儿，"面色苍白1个月"就医，查Hb110g/L。为了明确是否有体内贮铁减少，应进行的最有意义的辅助检查是

A. 血清叶酸量测定
B. 血清铁测定
C. 铁饱和度
D. 铁蛋白测定
E. 总铁结合力测定

正确答案 ：D

解析：血清铁蛋白值可较灵敏地反映体内贮铁情况，在缺铁的铁减少期即已降低，有助于确立诊断。

[单选题]诊断类重症肌无力的重复电刺激必须具备

A. 低频刺激电位衰减25%，高频刺激电位幅度增加200%
B. 低频刺激电位衰减20%，高频刺激电位幅度增加150%
C. 低频刺激电位衰减15%，高频刺激电位幅度增加100%
D. 低频刺激电位衰减5%，高频刺激电位幅度增加25%
E. 低频刺激电位衰减10%，高频刺激电位幅度增加50%

正确答案 ：A

解析：类重症肌无力又称lambert-Eaton肌无力综合征神经低频重复刺激时波幅变化不大，但高频重复刺激波幅增高可达200%以上。

[单选题]急性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是

A. 乙型链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. 大肠杆菌
D. 结核杆菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

解析：急性化脓性骨髓炎是指骨组织受到细菌侵袭而引起的急性炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为乙型链球菌和白色葡萄球菌，偶有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎双球菌等感染。常发生于儿童骨生长最活跃时期，感染部位多在胫骨、股骨、肱骨及桡骨等，故选E.

[单选题]建立人工气道的目的不包括

A. 解除气道梗阻
B. 低碳酸血症时正压通气治疗
C. 及时清除呼吸道内分泌物
D. 防止误吸
E. 严重低氧血症正压通气治疗

正确答案 ：B

解析：病情的特殊,如昏迷、麻醉未清醒、呼吸功能衰竭、心肺脑复苏后等,均需建立人工气道,保持呼吸道的通畅,以进行机械通气或清除呼吸道的分泌物,达到改善患者的缺氧状。

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