患者，男，44岁，慢性肾小球肾炎病史2年余。护士建议其应避免过

[单选题]患者，男，44岁，慢性肾小球肾炎病史2年余。护士建议其应避免过度劳累以免导致

A. 出血
B. 休克
C. 左心衰竭
D. 呼吸困难
E. 肾功能恶化

正确答案 ：E

解析：慢性肾小球肾炎肾功能损害呈慢性进行性发展，可因感染、劳累、血压升高或使用肾毒性药物等原因而急剧恶化。去除诱因后肾功能可在一定程度上缓解。肾功能逐渐恶化而出现相应的临床症状，如贫血、高血压，最后发展为尿毒症。

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[单选题]瓶装溶液高压蒸汽灭菌的正确操作是

A. 瓶子密封完好
B. 瓶塞应插入针头通气
C. 瓶中液体必须装满
D. 一周监测灭菌效果一次
E. 液体中加入碳酸氢钠可增强灭菌效果

正确答案 ：B

解析：瓶塞应插入针头通气。

[单选题]患者，男性，30岁。有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，伴大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡病穿孔的可能。下列选项中最有助于判断穿孔的体征是

A. 腹肌紧张
B. 肠鸣音消失
C. 腹部移动性浊音阳性
D. 腹式呼吸减弱
E. 腹部叩诊鼓音

正确答案 ：B

解析：溃疡病穿孔时通常肠鸣音完全消失，若腹膜炎不十分广泛，还可能有节段肠蠕动，则仍能听到少量肠鸣音，或低调气过水声。所以肠鸣音消失有助于判断穿孔。 　移动性浊音为确诊腹腔有无积液的重要检查方法。当腹腔积液病人取仰卧位时，液体因重力作用积聚于腹腔低处，含气的肠管漂浮其上，故叩诊腹中部呈鼓音，腹部两侧呈浊音。病人取侧卧位时，液体积聚于下部，肠管上浮，下侧腹部转为浊音。 　腹肌紧张是消化系统某些疾病反映在腹壁上的一种体征。正常腹部在触诊时比较柔软，除怕痒者常有自主性痉挛外，并无腹肌紧张现象。局限性腹肌紧张见于某一脏器炎症，如阑尾炎出现右下腹肌紧张、急性胆囊炎出现右上腹肌紧张;弥漫性肌紧张常见于胃肠道穿孔所引起的弥漫性腹膜炎。腹肌紧张相比肠鸣音消失，肠鸣音消失更具有代表性。

[单选题]下列先天性心脏病中，哪种属于无分流型

A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 右位心

正确答案 ：E

[单选题]上下消化道的分界线是

A. 食管穿膈处
B. 回肠
C. 十二指肠空肠曲
D. 十二指肠乳头
E. 屈氏韧带

正确答案 ：E

解析：上下消化道的分界线是屈氏韧带。

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