【导言】考试宝典发布"通常，对药物疗法的依从性或“服从性”比例为（）"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]通常，对药物疗法的依从性或“服从性”比例为（）
A. 如果有慢性疾病为70%
B. 取决于慢性疾病的严重程度
C. 在老年人更大
D. 取决于患者的智力水平
E. 当疼痛医生态度“坚决”且乐于听取患者的疼痛程度报告时，其依从性可有所提升
[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）
A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用
正确答案 ：ABDE
[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）
A. 气郁发热
B. 气虚发热
C. 阴虚发热
D. 瘀血发热
E. 湿阻发热
正确答案 ：D
[单选题]支配肱三头肌的神经是
A. 肩胛上神经
B. 桡神经
C. 肩胛下神经
D. 肌皮神经
E. 胸背神经
正确答案 ：B
[单选题]对于患有颈部疼痛的患者，在进行特定的病因学诊断时，能更好地排除结构异常或神经卡压的检查是（）
A. MRI
B. 椎间盘造影
C. 血液检查
D. 体格检查
E. 电生理检查
正确答案 ：D
解析：对于颈部疼痛的患者，体检在排除结构性病变或神经压迫方面具有更高的预测作用，而对诊断特定的病因的预测作用较弱。其他的评估工具（例如，电生理学、成像技术、注射、椎间盘造影、功能性测试和血液检查）则缺乏有效性和实用性。
[多选题]对于疼痛治疗历史中的电刺激方法，下列描述正确的是（）
A. 电刺激治疗疼痛可追溯到公元1世纪，文献记载带电鱼类被用于治疗痛风
B. 植入式SCS治疗疼痛比正式发表的疼痛门控理论早了10年
C. 早期的刺激病例分析是针对外周神经的刺激，随后关注点才转向SCS
D. 在20世纪90年代保健组织将植入前的精神病和/或心理筛查评估这一新概念介绍给医务人员
正确答案 ：AC
解析：A.Scribonius Largus（古罗马医生）记载了使用活电鳐在足底治疗痛风疼痛——“对于任何痛风疼痛发作时，在足底放一只活电鳐，患者应立于潮湿的岸边任由海水冲刷并保持姿势直到整足往上至膝盖麻木。此法可消除已存在的疼痛并预防未激发的疼痛发作。应用此法已治愈了一位台比留时期的名叫Anteros的市民。” B.疼痛的门控理论发表于1965年，该理论奠定了疼痛电刺激的理论基础。2年后报道了第一例现代电刺激治疗疼痛病例，该报告记录了8例感觉神经或神经根刺激后疼痛缓解的病例［Melzack R，Wall PD.Mecha-nlsms：a new theory.A gate control system modulates sensory input from the skin before it evokes pain perception and response.Sci-ence.1965；150（3699）. Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109.］ C.在周围神经中，运动和感觉神经纤维距离很近，能产生麻醉效果而不引发严重运动刺激的频率窗相比脊髓中要小很多，因为脊髓中运动和感觉纤维之间的更远且互不相通的传导通路。这促进了从周围神经刺激向SCS治疗的模式转变。 D.最早的现代疼痛刺激治疗记录是1967年报道的8个病例，这篇病例报告中8名患者里的3名在治疗前接受了精神评估，精神心理评估给了患者提问、缓解紧张、提出身体形象问题以及交流预期的机会［Wall PD，Sweet WH.Temporary abolition of pain in man.Science.1967；155（758）；108-109］.
[单选题]机械性诱发因素可导致持续性的骨骼肌肉疼痛。治疗肌筋膜疼痛综合征时，操作者需要考虑的机械性因素主要包括解剖变异、体位摆放不良和工作相关的压力。关于解剖变异，以下最为常见的是（）
A. 下肢长度差异和小骨盆
B. 短股骨综合征
C. 长拇趾综合征
D. 脊柱后凸畸形
E. 以上都是
正确答案 ：A
解析：形成机械性因素导致肌筋膜疼痛发作的最常见的解剖变异是：下肢不等长和小骨盆、短臂综合征和长第二跖骨综合征。 下肢不等长综合征可使骨盆倾斜，从而导致级联性的慢性肌肉收缩和连锁的肌肉的激活，以试图使头颅位于直立位且双眼的视线在同一水平。腰方肌和椎旁肌收缩以纠正因骨盆倾斜而向侧方偏离的脊髓。多余的负荷使肌筋膜触发点永存，并可能导致腰背部、头部、颈部和肩部疼痛。这些永久性缩短的且持续性收缩着的肌肉内的触发点不易被灭活，除非肌肉的负荷被解除。在少年期，腰方肌内很少产生触发点，在典型的病例中，由于同侧纤维环早期变小，通常在较短的肢体侧出线单侧的腰背痛。在成年人，由于后期脊髓炎改变和腰方肌萎缩，疼痛则发生在较长的肢体侧。真性的下肢不等长可以通过抬高较短侧腿的足跟来纠正。由小骨盆所导致的不对称则可通过在坐骨结节下方放置坐骨抬高装置或者“屁股”抬高装置来纠正。 短臂综合征导致肩部前移、胸大肌缩短，以及由于患者在坐位时欲寻求一个舒适的体位而造成的颈部和躯干的负荷异常加重。 长第二跖骨综合征使足部稳定的三角支撑变得模糊，该三角由足前部的第一和第二跖骨以及足后部的足跟组成。相反地，在此种病理情况下，重量从第二跖骨头转移至足跟并由第一跖骨和足跟形成的刀刃样结构所支撑，从而使连接于第一跖骨的腓骨长肌过负荷。负重区域可形成具有诊断意义的骨痂：在第二跖骨头下方和足内侧大足趾和第一跖骨头。在第一跖骨头下方安置支撑物可使以上情况得到纠正。
[单选题]以下各项哪项是透视引导的椎板间入路颈段硬膜外注射的最常见的并发症（）
A. 非体位性的头痛
B. 血管迷走反应的反应
C. 颈部疼痛加重
D. 发热
E. 穿破硬脊膜
正确答案 ：C
解析：据报道，透视引导的椎板间入路颈段硬膜外注射的并发症为颈部疼痛加剧（6.7%）、非体位性头痛（4.6%）、注射当晚失眠（1.7%）、血管迷走神经反应的反应（1.7%）、面部潮红（1.5%）、操作当晚发热（0.3%）和穿破硬脊膜（0.3%）。单次注射所有并发症的发生率为16.8%。
[单选题]关于椎骨间连接的描述错误的是
A. 椎体间借椎间盘及前、后纵韧带连接
B. 椎弓板借黄韧带连接
C. 突起间借棘上韧带、棘间韧带、椎间韧带连接
D. 棘上韧带连接自第2颈椎至骶椎各棘突尖端
E. 棘间韧带在腰部最厚，在该处注射空气或液体会遇到阻力
正确答案 ：D
解析：棘上韧带连接自第7颈椎至骶椎各棘突尖端。
