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[单选题]患者疼痛等级()
A. 医生应在每次就诊时记录存档
B. 并不十分可靠
C. 对发生残疾的预测性较差
D. 当存在慢性疼痛时,应当补充其他评估方法
E. 以上全部
[单选题]椎板切开椎间盘切除术最常见的并发症是()
A. 复发性椎间盘突出
B. 感染
C. 硬膜撕裂
D. 神经损伤
E. 难治性背痛综合征(FBSS)
正确答案 :C
解析:在统计学上,椎板切除和椎间盘切除术的感染发生率非常低。最常见的并发症是硬膜撕裂。硬膜撕裂可导致神经损伤,并可能引起长期疼痛和神经功能缺陷。复发性突出约发生于5%的病例,感染和神经损伤的发生率低于0.5%。
[单选题]PHN的定义是()
A. 带状疱疹病毒相关的疼痛
B. 带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛
C. 分布于皮肤的持续性疼痛,其性质与神经病理性疼痛大致相同
D. 带状疱疹病毒引起的长于3个月的疼痛
E. 由带状疱疹病毒引起的发生于中胸段皮肤的神经病理性疼痛
正确答案 :B
解析:PHN的定义为由带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛。
[多选题]当一个阿片类耐药的患者在镰状细胞血管栓塞危险期进医院,下列步骤应采取()
A. 应立即给予患者注射家里阿片类药物需要量为基础镇痛剂量
B. 应使用PCA给予患者基础剂量注射来预防突发痛
C. 根据患者PCA用药史需要使用新的阿片药物,可以转换长效和速效释放阿片药物联合使用
D. 快速增加阿片药物剂量可能导致低氧血症和高碳酸血症,可能加重镰状细胞
正确答案 :ABCD
解析:一些SCD患者家里阿片类药物管理最重要。因此,家里阿片类药物应该考虑更快和更有效的控制镰状危机疼痛。然而,阿片类药物滴定可能需要一些额外的护理,因为低氧血症和高碳酸血症的进一步加剧镰状红细胞。
[单选题]疼痛的药物治疗,下列哪一种不属于麻醉性和非麻醉性镇痛药?( )
A. 可待因
B. 地西泮
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 芬太尼
正确答案 :B
[单选题]面色苍白是( )
A. 阳虚
B. 血虚
C. 虚阳上越
D. 脾虚
E. 亡阳
正确答案 :B
[单选题]下列关于哌替啶的描述,错误的是
A. 哌替啶镇痛效能是吗啡的1/10,作用时间也较吗啡短
B. 大量重复应用哌替啶出现神经毒性反应
C. 哌替啶可用于长期慢性疼痛和癌性疼痛
D. 哌替啶适用于急性疼痛、术后镇痛
E. 哌替啶口服吸收差,也不宜皮下注射
正确答案 :C
解析:哌替啶持续用药易产生耐药和药物依赖,因此只适用于急性疼痛,对需要长期连续用药的慢性疼痛和癌痛应属禁忌。哌替啶口服用药可靠性差,因对局部有刺激,也不宜皮下注射。
[单选题]下列哪种患者可以应用吗啡
A. 婴儿、孕产妇和哺乳妇
B. 严重肝肾功能不全者
C. 成年晚期癌痛患者,无严重中枢神经系统、肝肾功能障碍和呼吸系统疾病,使用1、2阶梯镇痛剂止痛效果不佳者
D. 慢性阻塞行肺气肿、支气管哮喘和肺心病者
E. 颅内高压和颅脑损伤者
正确答案 :C
[单选题]CRPSⅠ患者的晚期改变包括()
A. 感觉异常
B. 四肢温暖
C. 末梢肿胀
D. 营养的改变
E. 体表血流量增加
正确答案 :D
解析:营养性改变,尤其是头发的异常生长、纤维化、体表血流减少、皮肤薄而光滑,以及骨质疏松在长期的病程中非常常见,而其他的选项则见于疾病的急性期。
[单选题]某病人出现神志昏迷、面色晦黯、循农摸床、撮空理线,属于( )
A. 有神
B. 少神
C. 失神
D. 假神
E. 回光返照
正确答案 :B