女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性

[单选题]女性，48岁，发热伴对称性多关节肿痛，晨僵3个月，查ANA滴度阳性，F（+），IgG和补体升高，最可能的诊断

A. 多肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 干燥综合征
E. 混合性结缔组织病

正确答案 ：C

解析：晨僵、对称性多关节肿痛3个月，RF（+），应考虑类风湿关节炎，补体升高可与系统性红斑狼疮鉴别。

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[单选题]以下选项中，不属于胸段脊髓半横断伤临床表现的是

A. 同侧下肢精细触觉丧失
B. 同侧下肢本体觉丧失
C. 对侧下肢温度觉丧失
D. 同侧下肢痛觉丧失
E. 同侧下肢瘫痪

正确答案 ：D

解析：脊髓半切综合征表现为损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉（本体感觉和精细触觉）消失，对侧肢体痛觉和温觉消失。原因是脊髓的上行传导束中，薄束和楔束传导来自身体同侧的本体感觉和精细性触觉，而脊髓丘脑束传导对侧痛觉、温觉、粗触觉等。脊髓的下行传导束中，皮质脊髓束传导同侧躯体的随意运动。

[单选题]下列类型的颈椎病应尽早采取手术治疗的是

A. 椎动脉型颈椎病
B. 颈型颈椎病
C. 脊髓型颈椎病
D. 神经根型颈椎病
E. 交感型颈椎病

正确答案 ：C

解析：如出现脊髓压迫症状，应尽早实施手术治疗。

[单选题]下列关于当前程序技术（CPT）和国际疾病分类（ICD-9）编码的陈述正确的是（）

A. ICD-9是一种以简化报告进行了精确定义和辅助的程序或服务的系统性列表
B. CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
C. ICD-9以五位数代码确定每项医疗程序和服务
D. CPT提供了疾病分类的系统列表并且提供了疾病的字母索引
E. CPT和ICD-9都提供了疾病的列表

正确答案 ：B

解析：当前程序技术（CPT） 　　（1）对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。 　　（2）医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。 　　（3）每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。 　　ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。

[多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

A. 致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
B. 神经活性物质的释放，触发神经源性炎症
C. 神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
D. C纤维激活外周释放CGRP和P物质

正确答案 ：ABCD

[多选题]喘证的病机为（ ）

A. 肺失宣降
B. 肺气上逆
C. 卫外不固
D. 肾失摄纳
E. 气机受阻

正确答案 ：ABD

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