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[单选题]下述治疗外科感染时抗菌药物的选择原则中错误的是
A. 根据诊断选择抗菌药物,因为各种外科感染都有它的主要病原菌;根据脓液的性状、脓液涂片检查来估计病原菌的种类,选用有效抗菌药物
B. 根据脓液和血液细菌培养及抗菌药物敏感试验选择有效药物;根据用药的性能、效果、不良反应、毒性以及药源和费用等全面考虑
C. 根据药物是否易溶、溶解后颜色、给药途径方便与否、药物是否对组织可能有刺激等来选择
D. 可以应用一种抗生素或磺胺类药控制的感染,即不联合应用抗生素;可用窄谱抗生素治疗感染时,即不用广谱的;有数种同样有效的抗菌药物可供选择时,应选用药源充足、价廉和不良反应较小的
E. 在全身情况不良的患者中,应尽量使用杀菌性抗生素来治疗感染,以达到较快的控制感染的目的
[单选题]男,30岁,左膝外上方肿痛2月余,膝关节活动受限,X线片示左股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂样改变,周围无骨膜反应。该患者不适宜作的治疗是( )。
A. 病灶刮除骨水泥填塞后长腿石膏外固定
B. 膝关节注射
C. 病段骨切除,带血管骨移植
D. 病灶刮除塞骨水泥
E. 瘤段骨切除填塞水泥
正确答案 :B
解析:本题考查的是膝关节注射的禁忌证,根据本题提供信息,该患者可诊断为骨巨细胞瘤,膝部肿瘤是膝关节注射的禁忌证,故选B。
[单选题]下列关于重复性劳损的说法正确的是()
A. 重复性劳损不包括肘管综合征
B. 重复性劳损的诊断有争议,部分原因是很少有研究显示物理危险因素与损害之间的相关性
C. 与物理危险因素相比,社会心理因素与过度劳累的相关程度更大
D. 过度劳累假说表明,大多数时候这些疾病可能与局部损伤有关
E. 以上都是
正确答案 :B
解析:A.重复性劳损包括如CTS、肘管综合征、腕尺管综合征、肱骨外上髁炎及手部或腕部肌腱炎等特定疾病。 B.动作过度、姿势不良、力量不足均为重复性劳损的物理危险因素。 C.尽管高负荷工作、压力、身体或心理需求、工作不稳定和同事的不支持存在一定重要性,然而工作和社会心理因素的影响不如物理因素明确。 D.关于重复性劳损的部分假说没有较强的科学证据,尽管最初出现在远端,这种疾病似乎是一个弥漫神经肌肉疾病。机械(肌肉内压增大所致的结缔组织弹性变形)和生理(电化学和代谢失衡)反应可能损伤肌肉组织导致应变。肌肉的持续收缩是肌肉长期静态负荷并休息不足,可能使局部血液循环减少和肌肉疲劳。因此,肌肉疼痛传感器变得极度敏感,在低水平刺激时发生疼痛反应。其他假说表明频繁的收缩肌肉或本体感受器改变是损伤的来源,目前尚无统一的假说。
[单选题]疼痛的药物治疗,哪一类不属于麻醉性和类麻醉性疼痛药?( )
A. 可待因
B. 安定,罂粟碱
C. 吗啡
D. 哌替啶
E. 芬太尼
正确答案 :B
[单选题]古代养生家主张咽而不吐,以养肾精的物质是( )
A. 唾
B. 涎
C. 涕
D. 泪
E. 痰
正确答案 :A
[单选题]湿邪致病最易困阻的是( )
A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气
正确答案 :C
[多选题]止带方的药物组成有( )
A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通
正确答案 :ABCD
[多选题]抗惊厥药通常用于在脊髓损伤患者神经性疼痛的治疗,以下描述他们的药理作用正确的是()
A. 调节钙离子通道
B. 调节钠通道
C. γ氨基丁酸的抑制作用增加
D. 阻止肾上腺素再摄取
正确答案 :ABC
解析:抗惊厥药有多种药理作用,如钠和钙通道的调节,增加GABA的抑制作用,且抑制异常的神经元的过度兴奋,这提示它对于神经病理性疼痛的作用。
[单选题]湿热浸淫证湿疮的主要证候不包括下列选项中的( )
A. 发病较缓
B. 皮肤潮红灼热
C. 水疱渗液瘙痒
D. 可泛发全身
E. 伴身热心烦
正确答案 :A
[单选题]头身重痛,属( )
A. 湿阻
B. 瘀血
C. 火热
D. 气血
E. 风热
正确答案 :A