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[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）
A. 补气活血，镇惊安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 益气镇惊，安神定志
D. 补益心脾，养血安神
E. 以上均不是
[单选题]下列关于儿童癌性疼痛的叙述错误的是（）
A. 因远端肢体癌症病变而做截肢的儿童中幻感觉和幻痛觉比较常见
B. 儿童中幻痛觉会随着时间而增长
C. 某些患者有慢性下肢疼痛是因为多关节的无血管坏死
D. 儿童癌症患者中神经性疼痛包括疱疹后神经痛
E. 癌性疼痛的儿童经常表现出长时间站立后肌筋膜疼痛
正确答案 ：B
解析：A和B.幻象感及幻肢痛在因癌症接受远端肢体截肢手术的儿童中很常见，通常会随时间推移减弱。截肢前患肢疼痛通常预示着截肢后幻肢痛的发生。 C，D和E.长时间生存的儿童癌症患者较少遭受慢性疼痛折磨。神经病理性疼痛包括下肢远端周围神经痛、幻肢痛、治疗后神经痛以及脊髓肿瘤切除后的中枢痛。部分患者存在机械问题所引起的慢性下肢远端疼痛，通常由于假体植入，或失败的骨单位融合，或多个小关节缺血性坏死所致。另一些患者有长期肌筋膜痛及未知病因的慢性腹痛。有些因脑肿瘤而接受分流手术的患者有复发性头痛，这种头痛的出现与颅内压或分流通路的功能无关。
[单选题]前锯肌瘫痪肩部形态应当是( )。
A. 方肩
B. 翼状肩
C. 肩胛高耸
D. 锁骨外端凸起并有弹性活动
E. 肱骨结节间沟触及肌腱滑动弹跳
正确答案 ：B
[单选题]下列选项中不正确的是
A. 神经纤维的传导速度由快到慢依次是Aα类、Aβ类、Aδ类、C类
B. Aα类、Aβ类纤维传导速度快，适合传递感觉和运动信息
C. Aδ类、C类纤维传导速度慢，只适合传导痛觉
D. Aδ类纤维传导速度适中，负责传导快痛
E. C类纤维传导速度慢，负责传导慢痛
正确答案 ：C
解析：神经纤维传导兴奋的速度与神经纤维直径的大小、有无髓鞘、髓鞘的厚度以及温度的高低等因素有关。神经纤维直径越大，传导速度越快；有髓鞘神经纤维传导速度比无髓鞘神经纤维快；在一定范围内，有髓鞘神经纤维的髓鞘愈厚，传导速度就愈快；在一定范围内，温度升高也可加快传导速度。Aα、Aβ类纤维传导速度快，适合传递高速的感觉和运动信息。Aδ类传导速度适中，负责传导快痛，C类纤维传导速度最慢，负责传导慢痛，除此之外，这两种纤维还负责传导触觉、温觉、化学感觉等。
[单选题]临床有先兆期、头痛期、头痛后期。该头痛属于
A. 有先兆的偏头痛
B. 无先兆的偏头痛
C. 普通偏头痛
D. 复杂型偏头痛
E. 特殊类型偏头痛
正确答案 ：A
[单选题]对于神经根痛，常用的诊断受累神经根水平的方法不包括（）
A. MRI
B. CT扫描
C. 选择性神经根阻滞
D. 肌电图（EMG）/神经传导功能检查（NCS）
E. 硬膜外注射局麻药和类固醇
正确答案 ：E
解析：MR1常是评估新发神经根痛的首选检查。CT较MRI对于椎间盘病变敏感性较差，但是有起搏器和脊柱金属的患者需CT扫描（因为MRI无法在有铁磁金属的患者使用）。在外科手术之前，选择性神经阻滞有时用来诊断神经根病变，但是没有证据表明其是否能改善患者预后。虽然有时这两个术语互用，选择性神经阻滞并非等同于经椎间孔硬膜外阻滞。因为经椎间孔硬膜外阻滞，注射液会扩散至邻近的脊髓平面，因此不能作为诊断方法。为了提供神经根损伤部位的信息，EMC/NCS能帮助诊断损伤是轴突性或是脱髓鞘性，是单一病灶，多病灶或是弥漫性的，以及损伤的阶段，严重程度及预后。QST是一项评估大、小纤维神经元功能紊乱的主观量表。对于明确疼痛性质，诊断以及指导治疗有一定帮助。但不能用于诊断神经根病变。
[单选题]对于血友病儿童，管理关节积血导致的疼痛的最佳选择是（）
A. 阿司匹林
B. 喷他佐新
C. 泼尼松
D. 布洛芬
E. 醋氨酚
正确答案 ：E
解析：A.镇痛是血友病治疗中的重要组成部分，仅次于凝血因子替代治疗。应避免使用阿司匹林等抗血小板药，而选择口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮、美沙酮等药物。 B.喷他佐辛可引起病理性心境恶劣，因此从不用于血友病源性关节积血所引起的疼痛。 C和D.类固醇及非甾体类抗炎药（NSAID）可用于缓解关节炎所引起的疼痛，但使用时必须注意其可抑制血小板功能。 E.对于关节积血所引起的疼痛，可口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮及美沙酮进行治疗。
[单选题]配偶“过度关心”行为（）
A. 可用明尼苏达多相个性调查表-2（MMPI-2）来评估
B. 会产生不良的治疗结果
C. 在预测伤残和药物滥用方面控制了大多数变异
D. 反映了积极的社会支持而应被加强
E. 以上全部
正确答案 ：B
解析：Andrew Block自20世纪80年代中期以来一直致力于研究“过度关心”的概念。过度关心配偶被认为是过于关注患者的疼痛及其残疾行为，可能会潜在影响患者对疼痛的自述并加强其疼痛行为。一些标准化的评估工具可用于评估配偶过度关心的程度，如多维疼痛目录。治疗程序可以采用联合治疗，旨在更正配偶行为，从而提高患者的治疗效果，而其他因素可能更多地控制整体疼痛程度、残疾和其他伴随精神症状等方面的差异。
[单选题]在长期应用标准NSAIDs药物治疗中，已知血小板功能障碍继发于NSAIDs的使用。下面哪个实验室指标与这些反应最相容（）
A. 凝血酶原时间（PT）延长
B. 部分凝血活酶时间（PTT）延长
C. 活化凝血时间（ACT）延长
D. 出血时间明显延长
E. 出血时间低于正常上限到轻度延长
正确答案 ：E
解析：血小板对COX抑制剂非常敏感，这也抑制了内源性促凝血栓烷。长期使用标准的NSAIDs产生一贯的出血时间延长，但是延长是轻度的并且值趋向保持在正常上线以下。
[单选题]PHN的定义是（）
A. 带状疱疹病毒相关的疼痛
B. 带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛
C. 分布于皮肤的持续性疼痛，其性质与神经病理性疼痛大致相同
D. 带状疱疹病毒引起的长于3个月的疼痛
E. 由带状疱疹病毒引起的发生于中胸段皮肤的神经病理性疼痛
正确答案 ：B
解析：PHN的定义为由带状疱疹病毒引起的长于1个月的疼痛。
