【导言】考试宝典发布"一些裁肢者的残肢对压力和反复性刺激异常敏感，这可引发幻肢痛。"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]一些裁肢者的残肢对压力和反复性刺激异常敏感，这可引发幻肢痛。对人类来说，以下正确的是（）
A. 给予NMDA受体拮抗剂氯胺酮可减轻该症状
B. 只有停止刺激才能减轻症状
C. 这可以归因于脊髓神经元的总的兴奋性，这其中，仅有C纤维可以进入次级痛觉信号的神经元内
D. 脊髓背角感受性增强可能是由甘氨酸和羟色胺所介导的
E. 以上都对
[单选题]下列关于当前程序技术（CPT）和国际疾病分类（ICD-9）编码的陈述正确的是（）
A. CPT提供了疾病分类的系统列表并且提供了疾病的字母索引
B. ICD-9是一种以简化报告进行了精确定义和辅助的程序或服务的系统性列表
C. CPT是一种医生所进行的程序和服务的系统化列表和编码
D. ICD-9以五位数代码确定每项医疗程序和服务
E. CPT和ICD-9都提供了疾病的列表
正确答案 ：C
解析：当前程序技术（CPT） （1）对医生开展的医疗操作和服务进行系统性的列表和编码。 （2）医疗操作或服务均被简单的报告进行准确的定义。 （3）每一项医疗操作或服务都由一个五位数的编码进行区分。 ICD编码将疾病和大量各种体征、症状、异常发现、不适、社会情况和损伤或疾病的外部原因进行编码和分类。每一种健康状况都被归类为唯一的种类并给予特定的最长6个字符的编码。此分类可包括一系列相似的疾病。
[多选题]以下可能为腹腔神经阻滞的不良反应的是（）
A. 迁延性腹泻
B. 主动脉假性动脉瘤
C. 损伤根最大动脉
D. 椎间盘内注射
正确答案 ：ABCD
[单选题]一名患者在没有介绍人的情况下来就诊。该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置但不确定是什么。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。下面哪项认为是重要的（）
A. 吗啡是亲水性分子
B. 如果给予该患者鞘内吗啡治疗，输注速度对其疼痛无影响
C. 如果该患者有鞘内镇痛泵，只有鞘内注入吗啡才能导致肉芽肿的形成
D. 应用显微镜进行观察发现，鞘内吗啡引起的肉芽肿是没有免疫细胞的坏死组织
E. 以上都重要
正确答案 ：A
解析：这位患者存在鞘内泵导致的肉芽肿A.肉芽肿的形成与鞘内吗啡的大剂量注入有密切联系，但大剂量的吗啡导致肉芽肿的形成的观点并没有被广泛接受。有些研究者认为长期使用阿片类药物可能会导致导管尖端的局部纤维化和肉芽肿物质的形成。 B.有报道发现鞘内注射巴氯芬导致肉芽肿的形成，这些损伤并未导致椎管狭窄或神经功能缺损。去除导管症状能消失，同时代替出现不同的病变。 C.吗啡鞘内泵与肉芽肿之间的显微病理学发现坏死组织被巨噬细胞，浆细胞，嗜酸性粒细胞或淋巴细胞包围，附近的导管周围主要是浆细胞等单核炎症细胞。导管尖端肉芽肿与鞘内吗啡注射的宏观病理学检查发现肉芽肿在导管的远端部分。 D.吗啡的亲水性延长了药物的作用时间，而吗啡的高效能特点，使低药物浓度就能产生止痛作用，这样的药物特性可减少不良反应的发生，降低药物依赖性，同时对运动、感觉或交感反射影响轻微。
[单选题]以下关于子宫内膜异位的说法正确的是（）
A. 疾病诊断的金标准仍是腹部磁共振成像（MRI）
B. 口服避孕药会加剧疼痛
C. 子宫内膜异位疼痛不遵循月经周期
D. 病因尚不明确，但是最新研究表明经血逆行不是主要原因
E. 如果腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位，应首选腹腔镜手术治疗
正确答案 ：E
解析：A.子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质存在于宫腔以外，是盆腔疼痛的常见原因。虽然逆行月经的理论是主流理论，但是病因尚不明确。 B.口服避孕药、雄激素药物、孕激素类和促性腺激素释放激素（GnRH）类似物均已成功应用于治疗子宫内膜异位症状。 C.诊断的金标准是腹腔镜下直视。 D.腹腔镜下诊断子宫内膜异位时，首选腹腔镜下手术，尤其是育龄患者。
[单选题]麻醉前准备事项，错误的是
A. 高血压患者应控制血压稳定，收缩压低于180mmHg，舒张压低于100mmHg
B. 无论实施哪种麻醉，即使简单的神经阻滞，也必须准备麻醉机、急救设备和药品
C. 为消除患者紧张情绪，必要时将麻醉方法及可能发生的不适、并发症告知患者
D. 合并糖尿病者，择期手术应控制血糖正常，尿糖阴性
E. 成人择期手术禁食12小时，禁饮4小时
正确答案 ：D
解析：术前合并糖尿病者，择期手术应控制空腹血糖不高于8.3mmol/L，尿糖低于（++）正常，尿酮体阴性即可，不要求控制到正常。
[单选题]下消最显著的特征是（ ）
A. 尿多而混浊如膏
B. 多食而瘦
C. 尿有甜味
D. 口渴喜饮
E. 渴而多饮
正确答案 ：A
[单选题]患者多梦易醒，醒后不易再睡，心悸，健忘，神疲，面色少华，舌淡苔白，脉细弱。治法为（ ）
A. 补益心脾，养血安神
B. 以上均不是
C. 补气活血，镇惊安神
D. 滋阴降火，养心安神
E. 益气镇惊，安神定志
正确答案 ：A
[单选题]骨水泥的聚合过程不包括哪个阶段？( )
A. 硬化阶段
B. 凝固阶段
C. 稀薄阶段
D. 产热阶段
E. 黏稠阶段
正确答案 ：B
解析：骨水泥的聚合过程包括稀薄阶段、黏稠阶段、硬化阶段和产热阶段。
[单选题]80岁男性，2年的下腰痛病史，伴有双侧腿部向下放射至脚踝。患者有左足麻木和轻度乏力。疼痛在行走时加剧，停止活动后数秒缓解。前倾和仰卧可减轻疼痛。最可能的诊断是（）
A. 髓核突出
B. 肌肉痉挛
C. 蛛网膜炎
D. 椎管狭窄
E. 小关节病变
正确答案 ：D
解析：随着年龄增长，椎管开始变窄。这种狭窄是许多不同过程的结果，包括椎间盘高度和弹性进行性减退所致的椎间盘膨出，椎间关节和黄韧带肥大以及骨赘形成。学术上，“椎管狭窄”这个术语可以指中央管狭窄，侧隐窝狭窄或椎间孔狭窄。对椎管狭窄患者典型的描述为老年人行走时出现下腰痛及腿部的疼痛，尤其是爬楼梯和登山时。疼痛一般是双侧的。与血管性跛行相反，有神经性或假性跛行的患者，停止行走后疼痛即刻缓解。和椎管狭窄相似，小关节病变更常见于老年人，但是疼痛一般不会放射至小腿，一般不伴有感觉缺失。
