执业医师资格考试宝典2024临床执业医师卫生资格真题试卷(C6)

1. [单选题]医师在医疗活动中对患者和社会履行义务的道德责任感和自我评价能力，谓之医师的

A. 爱心
B. 诚心
C. 同情心
D. 善心
E. 良心

2. [单选题]男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为

A. 大便潜血试验
B. 胃酸测定
C. 腹部
D. 胃镜和细胞学检查
E. ERCP

3. [单选题]患儿女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0.3cm，皮肤松弛，弹性差，该患儿应诊断为

A. 正常生长发育
B. 轻度营养不良
C. 中度营养不良
D. 重度营养不良
E. 极重度营养不良

4. [单选题]桡骨头半脱位的好发年龄是

A. 8～10岁小儿
B. 6～8岁小儿
C. 10岁以上儿童
D. 5岁以下幼儿
E. 成年人

5. [单选题]心肌层内出现大量淋巴单核细胞浸润应考虑

A. 心肌病
B. 心肌梗死
C. 病毒性心肌炎
D. 细菌性心肌炎
E. 风湿性心肌炎

6. [单选题]在线粒体中进行的代谢过程是（ ）

A. 脂肪酸合成
B. 糖酵解
C. 糖原合成
D. 氧化磷酸化
E. 核糖体循环

7. [单选题]IL-1的主要产生细胞是

A. T细胞
B. 巨噬细胞
C. B细胞
D. NK细胞
E. 中性粒细胞

8. [单选题]诊断肾结核，最可靠的依据是（ ）

A. IVU见肾盏有破坏性改变
B. 尿结核杆菌培养阳性
C. 尿中找到抗酸杆菌
D. 尿常规检查呈酸性脓尿
E. 尿频、尿急、尿痛

9. [单选题]作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是

A. HBsAg(+)
B. 抗-HBs(+)
C. HBeAg(+)
D. 抗-HBc(+)
E. 抗-HBe(+)

10. [单选题]女，45岁。体检发现右乳肿块，直径2cm，活动度差，边界不清。术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是

A. 导管原位癌
B. 小叶原位癌
C. 小叶浸润癌
D. 髓样癌
E. 导管浸润癌

11. [单选题]男，32岁。慢性膀胱刺激症状伴终末血尿，应首先考虑

A. 膀胱结石
B. 急性膀胱炎
C. 膀胱肿瘤
D. 急性肾盂肾炎
E. 泌尿系结核

12. [单选题]关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是

A. 肺表面活性物质至孕28周时迅速增加
B. 肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生
C. 湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成
D. 足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/每分，伴呻吟、发绀
E. 早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停

13. [单选题]肝硬化患者，1天前饱餐后感上腹不适，今大便3次，先为黄色软便，后为黑粪，查体：心率128次/分，肠鸣音亢进，体温37.4℃，BUN8mmol/L，继之不省人事，昏迷，最可能的原因是

A. 大量进食
B. 消化道出血
C. 电解质紊乱
D. 感染
E. 尿毒症

14. [单选题]不符合大叶性肺炎表现的是

A. 属浆液性炎
B. 多由肺炎双球菌引起
C. 可继发肺脓肿
D. 肺泡炎症为主
E. 可继发肺肉质变

15. [单选题]胫骨结节骨软骨病的好发年龄是

A. 6～9岁
B. 10～11岁
C. 12～14岁
D. 15～17岁
E. 18～20岁

16. [单选题]支气管哮喘患者出现气流受限的原因不包括

A. 腺体分泌亢进及黏液清除障碍
B. 气道壁炎症细胞浸润
C. 肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏
D. 气道平滑肌痉挛
E. 气道黏膜水肿

17. [单选题]下列关于梅毒血清试验叙述，错误的是

A. 非梅毒螺旋体抗原血清试验用心磷脂做抗原，测定血清中抗心磷脂抗体（反应素）
B. 非梅毒螺旋体抗原血清试验特异性高而敏感性较低
C. 早期梅毒患者经充分治疗后，反应素可以消失
D. 梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性和特异性均较高
E. 梅毒螺旋体抗原血清试验不能用于观察疗效

18. [单选题]男，60岁。背部无痛性肿块5年，约鸽蛋大小，未见增大。查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5cm，与皮肤粘连，表面有黑头，质稍硬，无压痛，边界清。其最可能的诊断是

A. 皮脂囊肿
B. 畸胎瘤
C. 鳞状细胞癌
D. 脂肪瘤
E. 纤维瘤

19. [单选题]患者，女性，37岁，左侧乳房活体组织切片，检查结果为"乳腺囊性肿瘤，伴有腺体增生"。需入院手术，患者对自己的主刀医生给予了充分的信任。构成医患之间信任关系的根本前提是

A. 医患交往中加入一些特殊因素
B. 病人在医患交往中处于被动地位
C. 医师是仁者
D. 现代医学服务是完全可以依赖的
E. 病人求医行为已含对医师的信任

20. [单选题]下列关于人初乳的描述，正确的是

A. 糖含量最高
B. 脂肪含量最少而蛋白质含量最多
C. 蛋白质含量较低
D. 脂肪含量最高
E. 蛋白质、糖及脂肪含量均最低

1.正确答案 ：E

解析：医德良心是医德情感的深化，是在医疗活动中存在于医务人员意识中、发自内心深处的对病人和社会的强烈的道德责任感和自我评价能力等。

2.正确答案 ：D

解析：患者高龄，有长期胃溃疡病史，近来腹痛性质改变，有营养不良，X线钡餐透视见有龛影，应高度怀疑并发癌变。此时宜行胃镜和细胞学检查以明确诊断。

3.正确答案 ：C

解析：中度体重低下：低于同年龄、同性别参照人群的均值减2～3SD为中度体重低下、生长迟缓、消瘦，查表可知5岁女孩的平均身高为109.8cm±41cm，体重17.84kg±1.97kg，该患儿的身高和体重均符合中度营养不良的诊断，故该题选C。

4.正确答案 ：D

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。主要因为5岁以下小儿桡骨头未发育好，桡骨颈部环状韧带薄弱，提拉情况下桡骨头向远端滑移，恢复原位时，环状韧带上半部嵌压在肱桡关节内。随着年龄增长，环状韧带逐渐增厚加强，以后不再发生半脱位。患儿往往不必麻醉，手法复位，复位后不必固定，但不可再暴力牵拉，以免再发。

5.正确答案 ：C

解析：细菌性心肌炎中心肌有化脓性炎症；风湿性心肌炎主要累及心肌间质结缔组织，形成阿少夫小体：心肌病表现为心肌细胞萎缩、变性、肥大、纤维化，较少炎细胞浸润；病毒性心肌炎表现为心肌层有大量淋巴和单核细胞浸润；心肌梗死则会在梗死早期有出血带，随后变为褐黄色，最后形成肉芽组织和瘢痕，梗死灶呈白色。

6.正确答案 ：D

解析：线粒体主要发生氧化磷酸化及三羧酸循环，产生能量(主要是ATP)。

7.正确答案 ：B

解析：白细胞介素1：主要由活化的单核－巨噬细胞产生。

8.正确答案 ：B

解析：80%以上肾结核为膀胱受侵犯的症状--尿频、尿急、尿痛和终末血尿，病程顽固 。除血尿外并有脓尿，尿沉渣涂片可能查到抗酸杆菌 。约5%肾结核病人以血尿为首发症状，而无膀胱刺激症状，但可能查到结核菌 。尿沉淀涂片找抗酸杆菌以清晨第一次尿液检查阳性率最高，至少连续检查三次 。尿中找到结核杆菌对诊断肾结核有决定意义 。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：C

解析：乳腺癌中小叶浸润癌由小叶原位癌穿透基底膜向间质浸润所致，主要特点是浸润的癌细胞在间质中呈单行串珠状。 　　【避错】①导管原位癌即导管内癌，发生于乳腺中小导管，癌细胞局限于不同程度扩张的导管内，管壁基底膜完整。②小叶原位癌，癌细胞局限于管泡内，未穿破其基底膜，小叶结构存在。③乳腺浸润性导管癌中癌组织呈条索或岛屿状分布，在间质内浸润性生长。④髓样癌由明显异型的大细胞组成，伴有大量淋巴细胞浸润。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：E

解析：胎儿肺内充满液体，足月儿约30~35ml/kg，出生时经产道挤压，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收，如吸收延迟，则出现湿肺症状 。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生，妊娠28周时出现于羊水内，但量少，直至35周时迅速增加，作用为降低肺泡表面张力，使肺泡不易萎陷，有利于肺泡内保存气体 。胎儿娩出后在声、光、寒冷、触觉等刺激下，开始第1次吸气，接着啼哭，肺泡张开 。足月儿生后第1小时内呼吸率可达60~80次/分，1小时后呼吸率降至40～50次/分，以后维持在40次/分左右 。早产儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，吸奶后可有暂时性青紫，甚至发生呼吸暂停（呼吸停止在20秒以上，伴心率减慢，并出现发绀） 。肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病及肺不张。

13.正确答案 ：B

解析：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症。病因主要因门脉高压导致的食管胃底静脉曲张破裂，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡。

14.正确答案 ：A

解析：大叶性肺炎大多是由肺炎球菌引起的肺炎，是纤维素性炎，呈大叶分布，主要累及肺泡，细小支气管很少受累。肺肉质变、肺脓肿、中毒性休克、败血症是常见的并发症。

15.正确答案 ：C

解析：本病好发于12～14岁的好动男孩，多为单侧。发病前常有参加剧烈运动或外伤史。表现为胫骨结节处疼痛，轻度肿胀并伴有压痛，活动后加重。

16.正确答案 ：C

解析：肺泡弹性回缩力下降及肺泡壁破坏为慢性阻塞性肺疾病的气流受限原因，选C。

17.正确答案 ：B

解析：非梅毒螺旋体抗原血清试验敏感性高、特异性低。

18.正确答案 ：A

解析：患者背部肿块，无痛，生长缓慢，无压痛，边界清，以上是皮脂囊肿的典型表现。

19.正确答案 ：E

解析：构成医患之间信任关系的根本前提是病人来就医的行为就是表示对医师的信任。

20.正确答案 ：B

解析：初乳一般指产后4~5天内的乳汁，质略稠而带黄色，含脂肪最少而蛋白质最多，微量元素锌、白细胞、等免疫物质及生长因子、牛磺酸等都比较多，对新生儿生长发育和抗感染十分重要，所以选B。

查看答案 登录查看本科目所有考试题

本文链接：https://www.51kaos.com/show/x5v4jn.html