临床执业医师资格2023考试试题在线模考(AH2)

1. [单选题]单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是

A. 持续性隐痛
B. 持续性绞痛
C. 间歇性隐痛
D. 持续性腹痛
E. 阵发性绞痛

2. [单选题]长期应用易使血钾升高的药物

A. 呋塞米
B. 布美他尼(丁苯氧酸)
C. 依他尼酸(利尿酸)
D. 螺内酯
E. 氢氯噻嗪

3. [单选题]与糖尿病患者酸中毒有关的主要代谢途径是（ ）

A. 糖原合成
B. 尿酸合成
C. 糖原分解
D. 丙酮酸羧化
E. 酮体生成

4. [单选题]人绒毛膜促性腺激素（hCG）妊娠期间分泌量达高峰的时期是

A. 妊娠4～6周
B. 妊娠8～10周
C. 妊娠12～14周
D. 妊娠16～18周
E. 妊娠20～22周

5. [单选题]常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是

A. 阴道镜检查
B. 宫颈锥切活检
C. 宫颈碘试验
D. 宫颈刮片细胞学检查
E. 阴道镜下宫颈多处活检

6. [单选题]参与传染病感染过程中特异性免疫反应的是

A. 单核-巨噬细胞系统的吞噬作用
B. 补体
C. 溶菌酶
D. 肿瘤坏死因子-α
E. 细胞免疫

7. [单选题]某单位一周内发生伤害患者30例，死患率15%，该病例属于

A. 流行
B. 大流行
C. 散发
D. 暴发
E. 季节性升高

8. [单选题]急性肾衰竭常出现最早的症状是

A. 气促
B. 心悸
C. 性格改变
D. 出血倾向
E. 恶心、呕吐

9. [单选题]肾小球源性血尿的特点是

A. 变形红细胞尿
B. 终末血尿
C. 尿痛伴血尿
D. 初始血尿
E. 有凝血块的尿

10. [单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛选用方法是

A. DNA分析
B. 血浆游离氨基酸分析
C. 尿三氯化铁试验
D. 尿蝶呤分析
E. Guthrie细菌生长抑制试验

11. [单选题]单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A. 心脏按压5次，口对口人工呼吸1次
B. 心脏按压6次，口对口人工呼吸1次
C. 心脏按压15次，口对口人工呼吸2次
D. 心脏按压30次，口对口人工呼吸2次
E. 心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

12. [单选题]低钾血症一般不表现为

A. 碱中毒
B. 碱性尿
C. 心电图出现U波
D. 恶心、呕吐
E. 腱反射减弱

13. [单选题]典型伤寒的临床表现不包括

A. 脾大
B. 相对缓脉
C. 表情淡漠
D. 持续发热
E. 出血性皮疹

14. [单选题]不属于中毒型细菌性痢疾临床特征的是

A. 起病时肠道症状可不明显
B. 迅速发生休克与呼吸衰竭
C. 多见于2～7岁儿童
D. 急起高热，反复惊厥
E. 均有脑膜刺激征

15. [单选题]关于内囊广泛损伤的叙述，错误的是

A. 对侧半躯体感觉丧失
B. 对侧上、下肢痉挛性瘫痪
C. 对侧睑裂以下面肌瘫痪
D. 双眼对侧半视野缺损
E. 对侧听力障碍

16. [单选题]治疗脆弱拟杆菌所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是

A. 万古霉素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 克林霉素
E. 红霉素

17. [单选题]卵巢动脉来自

A. 腹主动脉
B. 肾动脉
C. 髂内动脉
D. 髂外动脉
E. 髂总动脉

18. [单选题]患者，女，35岁。家人发现其有幻觉、妄想等表现，带其来院就诊。针对患者情况，医生应采用哪种心理测验进行评估

A. SAS
B. TAT
C. EPQ
D. SCL-90
E. MMPI

19. [单选题]对腰椎间盘突出症，可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是

A. 超声
B. MRI
C. 肌电图
D. X线片
E. 血流图

20. [单选题]医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶过程，以及在此基础上达到的医德境界，这就叫做

A. 医德修养
B. 自我修养
C. 个人修养
D. 医德实践
E. 医德活动

1.正确答案 ：E

解析：机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛，伴有肠鸣、腹部"气块"在腹中窜动。变为绞窄性时呈剧烈的持续性腹痛。

2.正确答案 ：D

解析：螺内酯是保钾利尿剂，长时间适用可能导致高钾血症。

3.正确答案 ：E

解析：糖尿病酮症酸中毒是酮体形成；三羧酸循环中的草酰乙酸来自丙酮酸羟化。

4.正确答案 ：B

解析：受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量hCG。着床后用特异β-hCG抗血清能在母血中检测出hCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日增长1倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU/L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

5.正确答案 ：D

解析：宫颈刮片细胞学检查,为最简单的辅助检查方法,常用于子宫颈癌的普查。活检病理学检查是确诊的最可靠方法。故正确答案为D。

6.正确答案 ：E

解析：传染病感染过程中免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫，特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫。细胞免疫对细胞内寄生病原体感染的清除起重要作用，如细菌（结核杆菌、伤寒杆菌）、病毒（疱疹病毒、麻疹病毒）、真菌（隐球菌、念珠菌）及立克次体感染等。

7.正确答案 ：D

解析：暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。

8.正确答案 ：E

解析：由于肾功能损害突然出现，机体对内环境稳定失调未能及时代偿，因此尿毒症症状较慢性肾衰更为明显。消化系统症状常出现最早，常有畏食、恶心、呕吐、严重者消化道出血，少部分可以出现肝功能衰竭、黄疸等，为预后不良征象。

9.正确答案 ：A

解析：镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿。（A对）。终末血尿系排尿终末膀胱收缩出血所致，是肾结核血尿的特点（B错。）有痛血尿多见于尿路结石血尿（C错）。依出现的先后顺序分为初始血尿、终末血尿及全血尿，初始血尿仅在排尿开始时尿内有血，提示病变位于膀胱颈部或尿道（D错）。膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块（E错）。

10.正确答案 ：C

解析：儿童苯丙酮尿症的初筛检查是三氯化铁试验；儿童苯丙酮尿症的确诊检查是血浆苯丙氨酸浓度测定，主要用于筛查试验阳性患者的确诊。

11.正确答案 ：D

解析：按压频率为100次/min(所有患者)成人双手掌根部按压幅度4～5cm，幼儿用单手掌根部按压，使胸骨下陷2-3cm，对婴幼儿可用拇指或2-3个手指即可，按压幅度1-2cm。双人或单人按压/呼吸比都是30:2，故选D。

12.正确答案 ：B

解析：低钾血症患者可出现低钾性碱中毒，但尿呈酸性（反常性酸性尿），选B。

13.正确答案 ：E

解析：伤寒是由伤寒沙门菌引起的一种急性肠道传染病，临床特征为持续性发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等。有时可出现肠出血、肠穿孔等严重并发症。 　　【避错】其余选项均为伤寒的典型临床表现。

14.正确答案 ：E

解析：中毒型细菌性痢疾是急性细菌性痢疾的危重型。起病急骤，突发高热、病情严重，迅速恶化并出现惊厥、昏迷和休克。本型多见于2～7岁儿童。部分患者可有脑膜刺激征。

15.正确答案 ：E

解析：内囊由大脑皮质与皮质下各中枢间的上、下行纤维组成。在端脑的水平切面上，位于尾状核、背侧丘脑与豆状核之间。内囊膝有皮质核束通过；内囊后肢有皮质脊髓束、丘脑中央辐射、视辐射和听辐射通过。当供应内囊的血管有出血或血栓时，常累及一侧内囊，患者可出现对侧半身感觉缺失（偏麻，丘脑中央辐射受损），对侧四肢肌、面下部表情肌、颏舌肌瘫痪（偏瘫，皮质脊髓束、皮质核束受损），双眼对侧视野同向性偏盲（偏盲，视辐射受损），临床称“三偏”症。因此，E选项的叙述是错误的。

16.正确答案 ：D

解析：肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。临床以高热、咳嗽和咳大量脓臭痰为主要特征。分为吸入性、血源性和继发性三种，其中吸入性肺脓肿是指病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。治疗上，吸人性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。

17.正确答案 ：A

解析：本题考点：卵巢动脉的来源。卵巢动脉自腹主动脉发出。左侧卵巢动脉还可以来自左肾动脉。

18.正确答案 ：D

解析：90项症状自评量表(SCL-90)是世界上最著名的心理健康测试量表之一，是当前使用最为广泛的精神障碍和心理疾病门诊检查量表，可协助医师或患者从10个方面来了解患者的心理健康程度。

19.正确答案 ：B

解析：在腰椎间盘突出症诊断方面，CT和MRI均发挥了较大作用，MRI因其不受骨伪影干扰，可全面地观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变，且无电离辐射损害，优于CT检查，因此，对腰椎间盘突出症的诊断应首选MRI检查。故选B。

20.正确答案 ：A

解析：医务人员在医学道德方面所进行的自我教育、自我锻炼和自我陶冶的过程，以及在此基础上所达到的医德境界，叫做医德修养。故答案为A。

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