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[单选题]一位患有慢性每日发作的头痛和颈部肌筋膜疼痛的患者经过一系列扳机点注射后好转，其疗效可能归因于（）
A. 治疗干预
B. 疾病的自然过程或回归到平均水平
C. 注射剂的安慰剂效应
D. 其他同步治疗可能发生了一些变化，例如，患者终止盐酸治疗并对注射疗程抱有期待
E. 以上全部
[多选题]38岁白人男性，有慢性腰痛和酗酒史，每日应用吗啡200mg，因烦躁和意识不清被送来急诊室，急诊室医生告知你他的诊断。下列关于该患者的症状可与震颤性谵妄鉴别诊断的是（）
A. 清晰的感觉
B. 明显的震颤
C. 幻听
D. 对光反射减弱，瞳孔散大
正确答案 ：AC
解析：A.存在注意力不能集中、思维不可控和直觉障碍B.急性酒精性幻觉症初期可有血酒精浓度不下降以及谵妄、震颤或者自主性多动的现象出现C.幻觉症常表现为幻听和妄想并持续10天以上D.震颤性谵妄的患者常表现为困惑伴随显著震颤和精神活动增加、生命体征紊乱、自主神经功能紊乱（如瞳孔散大和对光反射减弱）。幻觉通常是视觉型。
[单选题]与感觉异常性股痛有关的神经是（）
A. 股外侧皮神经
B. 股内侧皮神经
C. 股神经
D. 闭孔神经
E. 腹股沟神经
正确答案 ：A
解析：股外侧皮神经发自L2和L3。在髂前上棘内侧，从腹股沟韧带下面穿过。感觉异常性股痛是由股外侧皮神经因腰带过紧或腹部脂肪下垂受压而导致神经炎引起的。
[单选题]下面选项中，胁痛和胃痛的区别是（ ）
A. 胀痛
B. 刺痛
C. 口干
D. 隐痛
E. 疾病部位不同
正确答案 ：E
[单选题]正中神经阻滞的适应证是
A. 用于扳机指的治疗
B. 用于肩周炎的治疗
C. 用于网球肘的治疗
D. 用于正中神经支配的区域的小手术和疼痛性疾病的诊断和治疗
E. 用于肱骨内上髁炎的治疗
正确答案 ：D
[多选题]椎体成形术的并发症包括（）
A. 肺栓塞
B. 聚甲基丙烯酸甲酯向椎间盘泄露
C. 截瘫
D. 聚甲基丙烯酸甲酯向腰肌泄露以及股神经病变
正确答案 ：ABCD
解析：椎体成形术的并发症有可能会很严重。血管内注射聚甲基丙烯酸甲酯有可能导致肺栓塞、脊髓损伤，而向鞘内空间泄露也能导致脊髓损伤。腰椎操作有可能导致腰肌和股神经病变。
[单选题]下述骨折复位治疗的观念中错误的是
A. 早期复位可使骨折修复顺利进行；除非伤员昏迷、休克或内脏、颅脑损伤需抢救，否则不宜延误时机；复位原则是功能复位；复位方法有手法复位和手术复位两种
B. 复位应以解剖学对位为标准，尤以上肢骨折复位为甚
C. 上肢骨折中肱骨骨折可有较多的缩短畸形、侧方移位和略超过5°～10°的成角；尺桡骨骨折侧方移位不可超过50%、成角畸形在5°～10°以下，且两骨必须同时整复；下肢骨折缩短不宜超过2cm，旋转移位应尽力矫正
D. 儿童骨折允许15°以下成角、旋转以及轻度缩短、侧方移位，其强大塑形功能可代偿复位不足
E. 关节内骨折，骨折线经过关节面者应争取解剖学复位，手法复位不满意可手术
正确答案 ：B
解析：下肢骨折缩短不宜超过2cm是因为，超过2cm则易致跛行、髋部痛、腰痛；旋转移位应尽力矫正是因为，不矫正则影响行走步态。
[单选题]一位医生在C4-C5水平行硬膜外类固醇药物注射治疗时，当他在合适位置穿刺后推出针芯时发现有脉冲式的血液流出，以下哪一情况最该引起注意（）
A. 椎动脉在前椎间孔
B. 椎动脉在后椎间孔
C. 无需注意，因为操作者仅仅注射氟羟氢化泼尼松
D. 患者感到C5区域有新发的放射样神经刺激症状
E. 患者有血管迷走神经性反应病史
正确答案 ：A
解析：A.硬膜外类固醇药物注射治疗方案存在争议，其主要的担忧来自于前椎间孔处的椎动脉。 B.见解释A。 C.氟羟氢化泼尼松是一种微粒类固醇，硬膜外注射可能出现问题，尤其是这种类固醇会进入椎动脉循环。 D.患者在穿刺过程中感到放射样神经刺激症状提示神经根受到刺激。 E.若患者有血管迷走神经性反应病史，在操作过程一旦出现，需要制订适当的方案来控制这些症状。
[单选题]对于血友病儿童，管理关节积血导致的疼痛的最佳选择是（）
A. 阿司匹林
B. 喷他佐新
C. 泼尼松
D. 布洛芬
E. 醋氨酚
正确答案 ：E
解析：A.镇痛是血友病治疗中的重要组成部分，仅次于凝血因子替代治疗。应避免使用阿司匹林等抗血小板药，而选择口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮、美沙酮等药物。 B.喷他佐辛可引起病理性心境恶劣，因此从不用于血友病源性关节积血所引起的疼痛。 C和D.类固醇及非甾体类抗炎药（NSAID）可用于缓解关节炎所引起的疼痛，但使用时必须注意其可抑制血小板功能。 E.对于关节积血所引起的疼痛，可口服对乙酰氨基酚、可待因、二氢吗啡酮及美沙酮进行治疗。
