副高级卫生专业技术资格考试宝典精神病医学副高相关专业考试试题(L6)

1. [单选题]痴呆患者常不出现何种症状

A. 智能障碍
B. 人格改变
C. 情绪障碍
D. 行为异常
E. 意识障碍

2. [单选题]感知综合障碍和错觉的区别是以下哪项

A. 对客观刺激，前者完全歪曲，后者部分歪曲
B. 对客观刺激，前者部分歪曲，后者完全歪曲
C. 对客观刺激，二者均完全歪曲
D. 对客观刺激，二者均部分歪曲
E. 对客观刺激，二者完全歪曲和部分歪曲均存在

3. [单选题]精神分裂症单纯型的表现特征有

A. 思维零乱
B. 精神运动性兴奋
C. 自发缓解
D. 幻觉妄想明显
E. 起病隐匿

4. [多选题]麝香的功效是（ ）

A. 开窍
B. 理气
C. 活血散结
D. 安神
E. 止痛

5. [单选题]患者男，45岁。大量饮酒15年，每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留，2d后因不认识家人，全身大汗，恐惧不安，行为紊乱入院。此患者目前最可能是

A. 癔症
B. 酒精性幻觉症
C. 震颤谵妄
D. 科萨可夫综合征
E. Wernicke脑病

6. [单选题]下列关于Down综合征的描述不正确的是

A. 为最常见的染色体疾病
B. 母孕期年龄越大，发生此综合征的可能越大
C. 其特征为白皙的皮肤，淡黄色的头发，蓝色的虹膜
D. 40％患儿有通贯掌，掌纹atd角>45°
E. 约1／2患儿并发先天性心脏病

7. [单选题]患者血清中最常存在抗甲状腺抗体的精神障碍是

A. 双相Ⅰ型
B. 双相Ⅱ型
C. 精神分裂症
D. 偏执性精神病
E. 阿尔茨海默病

8. [单选题]重度精神发育迟滞者其成年后相当的智龄为

A. 12～15岁
B. 9～12岁
C. 6～9岁
D. 3～6岁
E. 0～3岁

9. [单选题]男性，35岁。患有精神分裂症，在被害妄想支配下，较兴奋，到处上访。既往未曾治疗过。本次给予氯丙嗪治疗，最常见的药物副作用是

A. 肝损害
B. 皮疹
C. 锥体外系症状
D. 粒细胞减少
E. 肾脏损害

10. [单选题]在全球疾病负担中排首位的精神障碍是

A. 酒依赖
B. 双相情感障碍
C. 药物依赖
D. 精神分裂症
E. 单相抑郁

11. [单选题]有关病史的记录以下错误的是

A. 一般以时间为主线记录
B. 病史应真实可靠，重要记录可引述患者的原话
C. 尽量使用医学术语
D. 医护人员应对病史资料保密
E. 应进行加工整理，使病史资料情节生动有趣

12. [单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

A. 精神分裂症
B. 情感障碍
C. 神经症
D. 脑器质性精神障碍
E. 人格障碍

13. [单选题]有关分裂情感性精神障碍,以下说法错误的是

A. 分裂症状和情感症状同时存在又同样突出
B. 包括躁狂型、抑郁型、混合型3种亚型
C. 分裂症状与情感症状出现与消失的时间比较接近
D. 分裂症状为主要临床相的时间不能少于1个月
E. 起病较急、多为青壮年、女性多于男性

14. [单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

15. [单选题]在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安，精神紧张，坐立不安的表现，最可能是

A. 情绪不稳
B. 易激惹
C. 焦虑
D. 恐惧
E. 情绪高涨

16. [单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

A. 胀痛
B. 窜痛
C. 灼痛
D. 刺痛
E. 重痛

17. [单选题]学习困难儿童常不表现

A. 阅读障碍
B. 计算障碍
C. 拼音障碍
D. 书写障碍
E. 运动障碍

18. [单选题]关于偏执性精神障碍的治疗及预后，以下说法错误的是

A. 如果患者的社会功能无明显损害，或未对他人造成明显影响，可以不治疗
B. 心理治疗对于偏执性精神障碍的效果较好
C. 药物治疗最大的阻碍是患者不依从
D. 病程多呈持续性，但很少出现衰退
E. 随着年龄增长，妄想症状可有一定程度的缓解

19. [单选题]以下对精神障碍预防的描述不正确的是

A. 毒品知识的宣传是预防毒品滥用行之有效的手段
B. 普及有关自杀的知识，减少自杀工具的可获得性，是预防自杀的必要措施
C. 精神分裂症和心境障碍要早期发现、早期诊断、早期治疗
D. 要从儿童期开始预防抑郁症，表现出情绪症状，则应住院治疗
E. 预防精神发育迟滞，应加强导致精神发育迟滞原因的宣传

20. [多选题]可导致抑郁的药物包括

A. 利血平
B. 避孕药
C. 抗癌药
D. 左旋多巴
E. 苯丙胺

1.正确答案 ：E

解析：痴呆主要的临床表现是在全面的智能障碍的基础上继发的人格改变、情绪障碍、行为异常，通常其意识是清晰的。

2.正确答案 ：B

解析：感知综合障碍是指患者对客观事物的整体感知是大致正确的，但对个别属性如大小、形状、颜色等产生错误感知。错觉是歪曲的知觉，把实际存在的事物歪曲地感知为与实际完全不相符的事物。二者共同点是均存在客观刺激，区别是前者是部分歪曲的知觉，后者是完全歪曲的知觉。本题答案为B。

3.正确答案 ：E

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

4.正确答案 ：ACE

5.正确答案 ：C

解析：患者有饮酒史，每天饮酒量500g，两日未饮酒，出现大汗淋漓，恐惧，此为酒精戒断综合征，震颤谵妄状态，故选B

6.正确答案 ：C

解析：患儿在出生时即已有明显的特殊面容，且常呈现嗜睡和喂养困难，其智能低下表现随年龄增长而逐渐明显，智商约25～50，动作发育和性发育都延迟，患儿眼距宽，鼻根低平，眼裂小，眼外侧上斜，有内眦赘皮，外耳小，舌胖，常伸出口外，流涎多，身材矮小，头围小于正常，头前，后径短，枕部平呈扁头，颈短，皮肤宽松，骨龄常落后于年龄，出牙延迟且常错位，头发细软而较少，发旋多居中，前囟闭合晚，顶枕中线可有第三囟门，四肢短，由于韧带松弛，关节可过度弯曲，手指粗短，小指中节骨发育不良使小指向内弯曲，指骨短，手掌三叉点向远端移位，常见通贯掌纹，草鞋足， 拇趾球部约半数患儿呈弓型皮纹。患儿常伴有先天性心脏病等其他畸形，因免疫功能低下，易患各种感染，白血病的发生率比一般增高10～30倍，如存活至成人期，则常在30岁以后即出现老年性痴呆症状，唐氏综合征的主要特征见表2。该病的特殊面容，手的特点和智能低下虽然能为临床诊断提供重要线索，但是诊断的建立必须有赖于染色体核型分析，因此染色体核型分析和FISH技术是唐氏综合征的主要实验室检查技术，这两项检查还对唐氏综合征嵌合型的预后估计有积极意义，由于嵌合畸形患儿的表型差异悬殊，可从正常或接近正常到典型的临床表现，他们的预后主要取决于患儿体细胞中正常细胞株所占的百分比率，因此了解嵌合型患儿体细胞中正常核型细胞与21-三体核型细胞的比例，可以根据其具体情况指导患儿的家庭及社会对其进行教育。

7.正确答案 ：B

解析：血清中最常存在抗甲状腺抗体的精神障碍是双相Ⅱ型。

8.正确答案 ：D

解析：患者智商在20～34之间，约占MR的8%，通常在20岁之前被发现。患者常有躯体或中枢神经系统的器质性病变，或伴有畸形，并出现癫痫、脑瘫等神经系统症状。多数患者在出生后不久即被发现有明显的精神和运动发育落后，语言发育水平低，发音含糊不清，有的甚至不能讲话。患者掌握的词汇量少，缺乏抽象思维能力，对数字的概念模糊，不能与正常儿童一起学习，情感反应不协调，易冲动。患者成年后，可在照管从事极为简单的体力劳动。其成年后相当的智龄为3～6岁。

9.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪为典型抗精神病药物，对控制兴奋、躁动及消除幻觉妄想有一定疗效，但锥体外系不良反应大。

10.正确答案 ：E

解析：据WHO(1999)报告，单相抑郁在全球疾病负担排名中位列第4，在高收入国家位列第2，在低收入国家位列第4，均位列精神障碍在全球疾病负担排名的最高。

11.正确答案 ：E

解析：采集病史要尽量客观、全面和准确，不应夸大、隐瞒、生动的叙述。故E答案错误

12.正确答案 ：D

解析：脑器质性精神障碍优先考虑，只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。

13.正确答案 ：D

解析：分裂症状为主要临床相的时间不能少于3个月。故选D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪，表现为持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有自主神经功能失调表现。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：E

解析：学习困难儿童指听、说、读、写、推理或数学等方面的获取和运用上表现出显著困难的一群不同性质的学习异常者的通称，常不表现运动障碍。

18.正确答案 ：B

解析：偏执性精神障碍治疗较为困难，应用抗精神病药物缓解患者的妄想等精神病性症状，心理治疗对偏执性精神障碍的疗效一般。

19.正确答案 ：D

解析：儿童和老人的抑郁症状常不典型，儿童患者多表现为兴趣减慢，退缩，不愿学习等，故选D

20.正确答案 ：ABCDE

解析：可导致抑郁的药物包括利血平、避孕药、抗癌药、左旋多巴、苯丙胺。

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