医学职称(副高)考试宝典精神病学副高卫生高级职称历年考试真题汇总(L6)

1. [多选题]儿童孤独症诊断依据为

A. 常起病于3岁前
B. 社会交往障碍：极度孤独，对亲人无依恋，不与小朋友玩耍
C. 言语发育障碍且语言运用能力有质的损害
D. 兴趣范围狭窄，刻板僵硬的行为方式
E. 智商小于70

2. [单选题]患者联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。健谈，说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了"润滑油"，思维敏捷，概念一个接一个不断涌现出来。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境而改变，也有音韵联想或字意联想。此表现为

A. 思维奔逸
B. 联想松弛
C. 强制性思维
D. 思维中断
E. 思维散漫

3. [单选题]有关阿尔波特的功能自主不恰当的说法是

A. 是对动机理论的概括
B. 与弗洛伊德的理论有许多相似之处
C. 可独立与外部奖赏而存在
D. 一个健康的人，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系
E. 动机有自我保持性

4. [单选题]具有退虚热功效的药物是（ ）

A. 黄连
B. 黄柏
C. 黄芩
D. 栀子
E. 龙胆

5. [单选题]关于精神分裂症的病程，下列说法正确的是

A. CCMD-3要求病程至少3个月
B. CCMD-3要求病程至少1个月
C. ICD-10要求病程至少3个月
D. DSM-4要求特征性症状持续存在至少6个月
E. ICD-10要求特征性症状持续存在至少3个月

6. [单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

7. [单选题]一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是 ( )

A. 颞叶
B. 顶叶
C. 额叶
D. 间脑
E. 下丘脑

8. [单选题]以下描述躯体疾病所致精神障碍特点错误的为

A. 精神障碍的发生与躯体疾病的发生有时间上的密切联系
B. 起病较急者，一般以急性器质性精神障碍为主；慢性起病及疾病早期或恢复期则多以脑衰弱综合征为主；部分患者可残留人格改变和智能障碍
C. 精神症状可发生于躯体疾病的各个时期，部分躯体疾病患者以精神症状为首发表现，但多数出现在躯体疾病的高峰期
D. 精神症状常有昼重夜轻的特点
E. 精神症状的严重程度一般与躯体疾病的严重程度消长平行

9. [多选题]不协调性精神运动兴奋状态常见于

A. 精神分裂症
B. 躁狂症
C. 谵妄状态
D. 痴呆
E. 抑郁症

10. [单选题]胁痛发病中的主要因素是（ ）

A. 肝郁
B. 湿热
C. 血瘀
D. 肝阴不足
E. 肝阳上亢

11. [单选题]以下有关人格改变的说法哪项正确

A. 发生于成年早期
B. 没有明确的起病时间
C. 在严重或持久的应激之后发生
D. 为原发性疾病
E. 属于人格障碍的一种

12. [多选题]属于金元时期的医学家有（ ）

A. 张仲景
B. 朱震亨
C. 李杲
D. 张从正
E. 刘完素

13. [单选题]精神药物口服后一般

A. 容易吸收
B. 不容易吸收
C. 很不容易吸收
D. 吸收不受进食影响
E. 吸收不受外周抗胆碱作用影响

14. [单选题]肢体屈伸不利的症状与寒邪的性质和致病特点有关的是（ ）

A. 寒为阴邪，伤人阳气，肢体失于温养
B. 寒性凝滞，气血流行不畅
C. 寒伤肌表，卫阳被遏，肢体失于温养
D. 寒性收引，经脉拘急
E. 寒性黏滞，气机不畅

15. [多选题]关于精神障碍的一级预防，下列说法正确的是

A. 对首次接受治疗的精神病患者应力争达到完全缓解
B. 是预防精神障碍最主动、最积极的措施
C. 主要针对病因已经明确的精神疾病
D. 传染性疾病、寄生虫病和营养不良等所致的精神障碍在我国已基本得到控制
E. 开展精神病流行病学调查和基础理论研究是一级预防的主要内容之一

16. [单选题]电痉挛治疗中以下措施不正确的是

A. 用力托住患者下颌并固定牙垫
B. 痉挛后常规给予胸部按压式人工呼吸
C. 待患者呼吸恢复正常后，才能送回病房卧于床上
D. 固定患者下肢，防止痉挛时拉伤肌肉
E. 患者发绀明显时应当给氧

17. [多选题]对伴有多动症的抽动障碍患儿应选用

A. 利他林
B. 百忧解
C. 可乐定
D. 泰必利
E. 鲁米那

18. [单选题]病人平时不主动讲话。对医师的一般询问无明确回答，或简单答以“不知道”，“没什么”。这属于

A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维黏滞
D. 思维中断
E. 思维不连贯

19. [单选题]一个病人意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是

A. 谵妄综合征
B. 慢性脑病综合征
C. 急性脑病综合征
D. 痴呆综合征
E. 遗忘综合征

20. [单选题]关于精神分裂症Ⅰ型与Ⅱ型，下列说法准确的是

A. 比例基本相当
B. Ⅰ型是Ⅱ型的2倍
C. Ⅰ型是Ⅱ型的3倍
D. 混合型更多见
E. 两型可互相转化

1.正确答案 ：ABCDE

解析：三岁前起病，患者有社会交往障碍，言语发育迟缓，兴趣范围狭窄和刻板重复的行为模式等典型症状，伴有精神发育迟滞。

2.正确答案 ：A

解析：该患者是明显的思维奔逸。

3.正确答案 ：B

解析：阿尔波特的功能自主是对动机理论的概括，可独立与外部奖赏而存在，其过去的动机和目前的动机在机能上没有联系，动机有自我保持性。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：精神分裂症的病程，CCMD-3要求病程至少1个月，ICD-10要求特征性症状持续存在至少1个月.故选B

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：颞叶病变常出现癫痫发作，多表现精神运动性发作，可有意识朦胧、言语错乱、精神运动性兴奋、定向障碍、情绪紊乱、幻觉、错觉、及记忆缺损等，记忆障碍常为发作的基本症状，可有近记忆力、远记忆力和现记忆力障碍，时间及地点的记忆缺陷明显。可出现视物变形、变大、变小等。可有听幻觉。自动症是常见表现，发作时其活动不为意识所支配，可有毁物、伤人、冲动、自伤、裸体、惊恐、发怒等精神兴奋表现，或出现反复咀嚼、吞咽、摸索、走动等无目的的动作。患者常有梦幻觉，颞叶癫痫常有先兆，其中以嗅觉先兆最常见，幻味发作也很常见。

8.正确答案 ：D

解析：感染所致精神障碍的临床表现根据急性感染还是慢性感染而定。急性感染多导致急性精神障碍，以意识障碍为主，慢性感染则多见慢性精神障碍，如类精神分裂症状态、抑郁状态、类躁狂状态、人格改变以及智能障碍。

9.正确答案 ：AC

解析：不协调性精神运动兴奋表现为患者增多的动作行为及言语与思维、情感、意志等精神活动不相协调，脱离周围现实环境。患者的整个精神活动不相协调，动作行为杂乱无章，缺乏动机及目的，使人难以理解。如紧张性兴奋、青春性兴奋、谵妄时的精神错乱状态等。多见于精神分裂症、谵妄状态。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

解析：人格改变是获得性的，是指一个人原本人格正常，而在严重或持久的应激、严重的精神障碍及脑部疾病或损伤之后发生，有明确的起病时间。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：A

解析：抗精神病药物口服易吸收，是主要的给药方式。

14.正确答案 ：D

15.正确答案 ：BCDE

解析：一级预防：病因预防，是通过消除或减少病因或致病因素来防止或减少精神障碍的发生，属于最主动、最积极的措施。主要内容包括：对公众开展心理健康的保健工作、加强遗传咨询、对一些易患精神障碍的高危人群采取相应的心理干预措施、定期进行流行病学调查。

16.正确答案 ：B

解析：痉挛后如呼吸恢复不好，应及时行人工呼吸。

17.正确答案 ：ACD

解析：泰必利治疗抽动障碍，由于锥体外系不良反应较轻，较易为患儿接受，中枢性a受体激动剂，如可乐定，可改善抽到及ADHD的症状，利他林可改善伴发的多动症。

18.正确答案 ：B

解析：思维贫乏指联想数量减少，概念与词汇贫乏，问及患者，患者表现无明确回答，或简单答不知道，没什么。故选C。

19.正确答案 ：E

解析：遗忘综合征又称柯萨可夫综合征，主要特征是近事遗忘、虚构和定向障碍；慢性脑综合征以缓慢进展的智能减退为主要特征；急性脑病综合征则以意识障碍为核心症状。故选E。

20.正确答案 ：D

解析：精神分裂症Ⅰ型以阳性症状为主，主要以幻觉妄想多见，精神分裂症Ⅱ型主要以阴性症状为主，主要表现为社交退缩，情感迟钝等，两种分型一般同时出现，故选D

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