2024(副高)高级卫生专业技术资格考试宝典精神病学(副高)模拟考试练习题(L6)

1. [多选题]完整的精神状况检查应涉及以下哪几个方面

A. 一般表现：仪态、个人生活自理情况、意识状态、日常活动等
B. 认识活动：感知觉、思维活动、注意记忆、智能等
C. 情感活动：面部表情，情绪的稳定性、协调性、有无病理优势情感等
D. 意志和行为：有无意志活动的增强与减退，有无行为异常等
E. 自知力：患者对自身疾病的认识、判断能力

2. [单选题]下列哪项不属于慢性酒精中毒性精神障碍

A. 酒精中毒性幻觉症
B. 震颤谵妄
C. 病理性醉酒
D. 酒精中毒性嫉妒妄想
E. 酒精中毒性痴呆

3. [单选题]以下哪类患者不适合进行心理治疗

A. 重性精神病急性发作期
B. 人格障碍
C. 心身疾病
D. 进食障碍
E. 各类神经症

4. [单选题]关于气质类型的说法哪项正确

A. 都是好的
B. 都是坏的
C. 有好有坏
D. 无好坏之分
E. 气质决定社会价值

5. [多选题]司法精神病鉴定中，完全责任能力的医学要件包括

A. 精神病已愈或间歇期
B. 神经症
C. 有残留的精神病症状
D. 轻度精神发育迟滞
E. 无病或诈病

6. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

7. [单选题]统计学上，哪一组人群精神分裂症的发病率最高

A. 精神分裂症单卵双生的孪生同胞
B. 精神分裂症双卵双生的孪生同胞
C. 患精神分裂症母亲的子女
D. 患精神分裂症父亲的子女
E. 患精神分裂症父母的子女

8. [单选题]心理治疗理论发展的趋向是

A. 精神分析理论
B. 行为主义
C. 人本主义
D. 通用理论
E. 认知理论

9. [单选题]以下有关人格障碍的病因及发生机制哪项不对

A. 与遗传有关
B. 与大脑发育延迟有关
C. 与童年不良经历无关
D. 与教养方式有关
E. 与不良生活环境有关

10. [多选题]关于老年人使用抗精神病药物，正确的是

A. 中、后定期体检和做有关化验检查
B. 最好使用长效制剂，避免合用多种药物
C. 开始小剂量，缓慢增量，治疗剂量为成人的 1/3～1/2
D. 尽可能使用传统抗精神病药物
E. 严密观察不良反应的产生

11. [单选题]有关马斯洛五个需要层次由低到高的顺序，以下正确的是

A. 生理的需要，尊重的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要
B. 生理的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，自我实现的需要
C. 生理的需要，爱与被爱的需要，安全的需要，尊重的需要，自我实现的需要
D. 生理的需要，安全的需要，爱与被爱的需要，尊重的需要，自我实现的需要
E. 生理的需要，安全的需要，尊重的需要，爱与被爱的需要，自我实现的需要

12. [单选题]任脉的终点是在（ ）

A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴

13. [单选题]患者男性，38岁，诊断为颅内肿瘤，可能与肿瘤无关的症状是

A. 头痛
B. 进食后恶心、呕吐
C. 视神经盘水肿
D. 意识障碍
E. 视力下降

14. [单选题]人体生命活动的中心是（ ）

A. 经络系统
B. 五脏
C. 六腑
D. 奇恒之腑
E. 血、脉

15. [单选题]以下不是阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是

A. 近记忆障碍
B. 常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓
C. 可伴有焦虑和抑郁情绪
D. 个人生活基本能自理
E. 经常忘记自己的姓名和年龄

16. [单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

17. [单选题]下列属从治法的是（ ）

A. 寒因寒用
B. 寒者热之
C. 用热远热
D. 攻补兼施
E. 阳病治阴

18. [单选题]有关偏执型人格障碍的说法，哪项不对

A. 对挫折与拒绝过分敏感
B. 容易长久地记仇
C. 情感冷漠
D. 容易与人发生争辩、对抗
E. 经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己

19. [单选题]关于心身疾病的准确表述是

A. 与心理因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
B. 与社会因素密切相关，以精神症状为主要表现的疾病
C. 与心理因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
D. 与心理社会因素密切相关，以躯体症状为主要表现的疾病
E. 伴躯体疾病的精神障碍

20. [单选题]有关呆小症的说法错误的是

A. 躯体矮小
B. 智力障碍
C. 精神运动性抑制常见
D. 精神运动性兴奋常见
E. 情感淡漠常见

1.正确答案 ：ABCDE

解析：精神检查项目与内容：（一）一般表现：包括意识状态、仪态、接触、注意、睡眠和饮食情况。意识状态：意识是否清楚是疾病诊断的重要前提。边谈话，边观察谈话能否唤起患者的注意，注意力能否集中或易转移，对问题能否理解，应答速度、定向和记忆有无改变等，并结合表情作出判断。仪态：是否整洁，着装是否整齐，有无过分装饰或不修边幅。皮肤有无伤痕。态度与举止：安静自然或活跃、迟缓、单调、沉默、紧张、敌对、敏感等。接触：是指患者对医生和周围其它人的交往情况。可用良好、欠佳、不良等描述。注意：从患者的眼神、面部表情、举止和言语等来观察。可用持久集中、短暂集中、涣散、随境转移、迟钝、增强、机警等描述。（二）意志和行为：通过谈话了解患者的意志是否正常、增强或减退，。（三）情感：既要观察外部表情，又要询问内心体验，特别要注意观察患者的眼神和面部表情。（四）感知：主要观察有无错觉、幻觉与感知综合障碍。可采用直接询问方式，或通过观察表情与行为表现间接获悉。了解感知障碍的种类、内容与性质　（五）言语：通过观察和交谈了解患者的言语表达情况，包括说话时音调高低、语流速度和言语内容等。（六）思维：通过谈话了解思维内容，有无妄想、强迫观念等。（七）定向：对时间、地点、周围人物及本身的辨认能力，分为良好、尚良、不良等三级。如问：“今天是何年何月何日，星期几？”，“这里是什么地方？”“这人是谁？”“你叫什么名字？多大岁数？作何工作？”记录患者回答的原话。有意识或记忆、智力障碍时易出现定向障碍。（八）记忆：分近记忆与远记忆两种。（九）计算（十）自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力。

2.正确答案 ：C

解析：慢性酒精中毒性精神障碍，主要指长期大量饮酒所致的心理依赖、躯体依赖、戒烟反应等精神障碍，临床上常见的有以下几种：酒精中毒性幻觉症，痉挛发作，震颤谵妄，酒精中毒性妄想，柯萨可夫综合征，酒精中毒性痴呆。

3.正确答案 ：A

解析：1、心理治疗适应症[包括（康复期的）精神病人；神经症病人；精神上受了打击的人；严重行为越轨者；2、人格特质（1）来访者对人际影响的敏感性。（2）来访者处在烦恼之中，有心理痛苦，能促进治疗。（3）有一定的应付能力和成功的应付经验的来访者预后较好。（4）一般智力也是一个重要因素，尤其是其中的言语理解和言语表达能力，以及自我理解和内心能力。故排除A

4.正确答案 ：D

解析：气质是表现在心理活动的强度、速度、灵活性与指向性等方面的一种稳定的心理特征，即我们平时所说的脾气、秉性。人的气质差异是先天形成的，受神经系统活动过程的特性所制约。气质是人的天性，无好坏之分。它只给人们的言行涂上某种色彩，但不能决定人的社会价值，也不直接具有社会道德评价含义。

5.正确答案 ：ABDE

解析：一般情况下，精神病痊愈期或间歇期患者、神经症患者、无病或诈病者以及大多数部分轻度精神发育迟滞患者实施危害行为时具有辨认和控制能力，因此评定为完全责任能力

6.正确答案 ：CD

7.正确答案 ：A

解析：精神分裂症各级亲属中以子女、同胞和父母最高，其中单卵双生又高于双卵双生。

8.正确答案 ：D

解析：心理治疗理论发展的趋向是综合各家学说，即通用理论。

9.正确答案 ：C

解析：童年生活经历对个体人格的形成具有重要的作用。幼儿心理发育过程中重大精神刺激或生活挫折对幼儿人格的发育产生不利影响。如父母离异、父爱或母爱的剥夺等。

10.正确答案 ：ACE

解析：老年人使用抗精神病药物应治疗前、中、后定期体检和做有关化验检查，开始小剂量，缓慢增量，治疗剂量为成人的1/3～1/2，严密观察不良反应的产生

11.正确答案 ：D

解析：马斯洛五个需要：1.生理需求，指维持生存及延续种族的需求； 　　2.安全需求，指希求受到保护与免于遭受威胁从而获得安全的需求； 　　3.社交需求，指被人接纳、爱护、关注、鼓励及支持等的需求； 　　4.尊重需求，指获取并维护个人自尊心的一切需求； 　　5.自我实现需求，指在精神上臻于真善美合一人生境界的需求，亦即个人所有需求或理想全部实现的需求。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：颅内肿瘤根据肿瘤的的性质、部位、生长速度、有无颅内压增加等会出现不同的症状表现，可有头痛，视盘水肿，意识障碍，视力下降等，但不会出现进食后恶心、呕吐。

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：E

解析：阿尔茨海默病(AD)轻度患者的临床表现的是记忆力逐渐减退，常有时间定向障碍，计算能力减退，思维迟缓，也可伴有焦虑和抑郁情绪，轻度患者个人生活基本能自理。轻度患者偶尔忘记自己的姓名和年龄。故选E

16.正确答案 ：C

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：情感冷漠是分裂型人格障碍的特点。

19.正确答案 ：D

解析：心身疾病的概念有三个要点：一是一组疾病而不是单个疾病；二是与心理社会因素密切相关，而不仅仅是和心理社会因素有关；三是疾病的表现以躯体症状为主。符合以上三个才是完整的概念。

20.正确答案 ：D

解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢、迟缓、冷淡、孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。

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