2023临床助理医师资格考前模拟题(AI0)

1. [单选题]消化道和肝脏淤血，软组织水肿考虑的疾病

A. 左心衰竭
B. 右心衰竭
C. 肝硬化
D. 心律失常
E. 动脉硬化

2. [单选题]关于胃溃疡，不正确的叙述是

A. 多发生于慢性萎缩性胃炎背景
B. 好发于胃体大弯侧
C. 可发生癌变
D. 根治幽门螺杆菌可降低复发率
E. 与口服非甾体抗炎药有密切关系

3. [单选题]观察有无贫血，最可靠的查体部位是

A. 睑结膜、指甲及口唇
B. 耳廓皮肤
C. 面颊、皮肤及上腭黏膜
D. 颈部皮肤及舌面
E. 手背皮肤及口腔黏膜

4. [单选题]初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是

A. 哌替啶肌内注射
B. 人工破膜
C. 地西泮静推
D. 缩宫素静滴
E. 肥皂水灌肠

5. [单选题]10个月男婴，不能独坐，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，皮肤细嫩，舌伸出口外，通贯掌，可能的诊断是

A. 先天性甲状腺功能减退症
B. 21-三体综合征
C. 佝偻病活动期
D. 苯丙酮尿症
E. 先天性脑发育不全

6. [单选题]属于现况研究特点的是

A. 可确定因果关联
B. 随访观察
C. 人为施加干预措施
D. 不需设立对照组
E. 随机分组

7. [单选题]男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿1天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该患者入院后紧急治疗最好方法

A. 尿道会师术
B. 膀胱造瘘术
C. 抗休克治疗后膀胱造瘘术
D. 止痛止血镇静消炎
E. 尿道缝合术

8. [单选题]对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是

A. 常采用切开复位内固定治疗
B. 常采用骨牵引治疗
C. 可以接受轻度的旋转移位
D. 应与成人骨折的治疗原则一致
E. 可以接受骨折断端有2cm以内的缩短

9. [单选题]患儿，10个月，出生后反复呼吸道感染，脉搏168次/分，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音，双肺闻及湿啰音，该患儿的诊断是

A. 室间隔缺损并急性支气管肺炎
B. 房间隔缺损合并急性支气管肺炎
C. 动脉导管未闭合并支气管肺炎
D. 法洛四联症合并支气管肺炎
E. 单纯性室间隔缺损

10. [单选题]肥皂刷手法中需将上肢浸泡在70%乙醇内，其浸泡范围至少是手至肘上

A. 2cm
B. 4cm
C. 6cm
D. 8cm
E. 10cm

11. [单选题](2012)导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

A. 新生儿败血症
B. 胆汁黏稠综合征
C. 先天性胆道闭锁
D. 新生儿窒息
E. 先天性甲状腺功能减低症

12. [单选题]黄体功能不足常见的症状是

A. 月经过多
B. 月经频发
C. 月经过少
D. 月经稀发
E. 月经不规则

13. [单选题]患儿，3岁。其母在牵拉患儿双手穿衣时，患儿突然大哭，诉左上肢疼痛，不肯用该手取物，其左上肢屈曲。则该患儿的诊断最可能的是

A. 肩关节脱位
B. 肘关节脱位
C. 尺骨骨折
D. 腕关节脱位
E. 桡骨头半脱位

14. [单选题]痈的急性化脓性感染分布在

A. 单个毛囊及其所属皮脂腺
B. 邻近多个毛囊及其所属皮脂腺
C. 全身广泛的皮肤毛囊及其所属皮脂腺
D. 皮肤网状淋巴管
E. 肌间隙蜂窝组织

15. [单选题]有关同工酶概念的叙述，错误的是

A. 同工酶催化不同的底物反应
B. 同工酶的免疫学性质不同
C. 同工酶常由几个亚基组成
D. 同工酶的理化性质不同
E. 不同的器官的同工酶谱不同

16. [单选题]关于第一类疫苗说法错误的是

A. 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗
B. 包括国家免疫规划确定的疫苗
C. 省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗
D. 省级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗
E. 县级以上人民政府卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

17. [单选题]女，50岁。由平卧位突然站立时，自觉头晕，分析其原因为静脉回心血量减少，每搏量、动脉血压降低，其搏出量减少是由于

A. 心室后负荷增大
B. 心迷走神经兴奋
C. 心交感神经兴奋
D. 异长调节
E. 等长调节

18. [单选题]骨巨细胞瘤的好发年龄是

A. 5～9岁
B. 10～19岁
C. 20～40岁
D. 41～60岁
E. 61～80岁

19. [单选题]女，22岁。每逢路过商店时就会有被售货员怀疑偷窃的想法，无法自制，十分痛苦。遂到心理门诊寻求帮助。心理治疗师指导其每当出现该想法时就用力拉弹手腕上的橡皮筋，使其产生疼痛，从而逐步消除强迫症状。这种治疗方法属于

A. 厌恶疗法
B. 代币疗法
C. 系统脱敏疗法
D. 习惯转换法
E. 冲击疗法

20. [单选题]患者，男，26岁。商人，有冶游史1周。3天前出现尿频、尿痛，尿道口灼热、流脓。查体：尿道口可见大量黄色脓性分泌物。最可能的诊断是

A. 梅毒
B. 淋病
C. 尖锐湿疣
D. 生殖器疱疹
E. 艾滋病

1.正确答案 ：B

解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血、水肿，A不正确。肝硬化时肝脏先肿大后变小，可出现下肢水肿、侧支循环形成的表现，C不正确。心律失常患者多表现为心悸、心绞痛，有的会出现晕厥，D不正确。动脉硬化可导致受累器官缺血，甚至坏死，E不正确。消化道和肝脏淤血，软组织水肿为体循环淤血的表现，多见于右心衰竭，故选B。

2.正确答案 ：B

解析：①胃溃疡多伴有慢性萎缩性胃炎。若胃窦长期受到十二指肠液反流的损害，则易发生萎缩性胃炎，而炎症可削弱胃黏膜的抗酸能力，导致胃溃疡的发生；②胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯，而不是胃体大弯侧；③胃溃疡的癌变率约为1%；④常规抑酸治疗后愈合的消化性溃疡年复发率为50%～70%，若根除幽门螺杆菌后消化性溃疡的复发率可降至5%以下；⑤口服非甾体抗炎药可削弱胃黏膜的防御和修复功能而导致消化性溃疡。

3.正确答案 ：A

解析：苍白是贫血时皮肤、黏膜的主要表现。在肉眼可见的部位，以睑结膜、口唇、口腔黏膜、甲床等部位在温暖环境中较以前变得苍白较为可靠。故本题选A。

4.正确答案 ：A

解析：该产妇妊娠足月，有明显的下腹压痛及凹陷，即出现了病理缩复环，考虑为先兆子宫破裂。治疗上应立即抑制宫缩，肌注哌替啶100mg，并行剖宫产术。故选A。

5.正确答案 ：B

解析：先天性甲状腺功能减退症、21-三体综合征、苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期的共性为发育迟缓、特殊面容，但又各自具有特征。该患儿皮肤细腻，可除外先天性甲状腺功能减退症；其特殊面容不符合苯丙酮尿症、先天性脑发育不全及佝偻病活动期。结合通贯掌，以21-三体综合征最符合。

6.正确答案 ：D

解析：现况研究，即简述或综述别人在本研究领域或相关课题研究中做了什么，做得如何，有哪些问题解决了，哪些尚未解决，以便为自己开展课题研究提供一个背景和起点，不需设立对照组。

7.正确答案 ：C

解析：骨盆骨折所致尿道损伤多为后尿道损伤，治疗以耻骨上膀胱造瘘常用，三个月后可行尿道修补。本例患者已出现休克，且不能排尿，因此应首先抗休克补充血容量，之后行膀胱造瘘。因此应选C。

8.正确答案 ：E

解析：儿童股骨干骨折的治疗：小夹板固定方法：对无移位或移位较少的新生儿产伤骨折，将患肢用小夹板或圆形纸板固定2～3周。对移位较多或成角较大的骨折，可稍行牵引，再行固定。新生儿骨折愈合快，自行矫正能力强，有些移位、成角可自行矫正。悬吊皮牵引法适用于3～4岁以下患儿。

9.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音是室间隔缺损的特征诊断。

10.正确答案 ：C

解析：手术前刷手时用酒精泡手要至少淹没至肘上6cm。

11.正确答案 ：A

解析：胆红素生成过多 （1）红细胞增多症：如母一胎或胎一胎输血。 （2）血管外溶血：如各种出血性疾病。 （3）免疫性溶血病：如新生儿溶血病。 （4）感染性疾病：如新生儿败血症。 （5）肠肝循环增加：如先天性肠道闭锁、先天性幽门肥厚、母乳性黄疸。 （6）红细胞酶缺陷：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。 （7）红细胞形态异常：如遗传性球形红细胞增多症。 （8）血红蛋白病：如地中海贫血。

12.正确答案 ：B

解析：黄体功能不足是由于黄体期孕激素分泌不足或黄体早衰，导致子宫内膜分泌反应不良。常见表现为月经周期缩短，但经期和经量正常。故选B。

13.正确答案 ：E

解析：桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿，其桡骨头发育尚不完全，环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。当小儿的腕、手被向上提拉旋转时，肘关节囊内负压增加，桡骨头即向远端滑移，使薄弱的环状韧带或部分关节囊嵌入肱骨小头与桡骨头之间，取消牵拉力后，桡骨头不能回到正常解剖位置，而是向桡侧移位，形成桡骨头半脱位。

14.正确答案 ：B

解析：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。多见于成人，常发生在颈背等厚韧皮肤部，致病菌为金黄色葡萄球菌。因此选B。

15.正确答案 ：A

解析：同工酶是指催化相同化学反应，但酶蛋白的分子结构、理化性质及免疫学性质均不同的一组酶；同工酶是由不同的亚基组成。B、C、D、E项都符合题意，故选A。

16.正确答案 ：D

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。

17.正确答案 ：D

解析：该患者出现由平卧位突然站立时，自觉头晕，主要原因是由于静脉回心血量减少，进而由右心到肺循环血量减少，进一步导致左心血容量减少及大脑血供减少。心脏的容量负荷，即前负荷减少对搏出量产生影响，称为异长调节。故选D。

18.正确答案 ：C

解析：骨巨细胞瘤的发病率男女之比为1.21：1，发病年龄大多数为20～40岁，多见于股骨下端及胫骨上端，其次为桡骨远端、肱骨上端和脊柱。因此选C。

19.正确答案 ：A

解析：厌恶疗法是种通过轻微的惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。当某种适应不良行为即将出现或正在出现时，当即给予一定的痛苦刺激，如轻微的电击、针刺或催吐剂，使其产生厌恶的主观体验。经过反复实施，适应不良行为和厌恶体验就会建立一定的条件联系，以后当欲实施一定行为时，便立刻产生厌恶体验。故选A。

20.正确答案 ：B

解析：男性患者，有冶游史，之后出现尿频、尿痛、尿道口灼热，尿道口可见大量黄色分泌物流出。结合其冶游史及临床表现考虑为淋病。

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