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[单选题]属于继发性免疫缺陷病的是
A. X连锁低丙球蛋白血症
B. DiGeorge综合征
C. 慢性肉芽肿瘤
D. AIDS
E. 白细胞黏附缺陷
[单选题]男,65岁。干咳2周入院,无发热、咯血及呼吸困难。查体:心肺未见异常,双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影,其内可见小空洞,该患者应首先考虑的诊断是:
A. 肺结核
B. 慢性肺脓肿
C. 肺囊肿继发感染
D. 支气管肺癌
E. Wegener肉芽肿
正确答案 :D
[单选题]下列属于扩张型心肌病特征的是
A. 主要表现为舒张功能障碍
B. 为伴有特异性系统性疾病的心肌病
C. 心肌扩大,室壁运动普遍减弱
D. 心室充盈受限
E. 舒张期容量下降
正确答案 :C
解析:扩张型心肌病特征的是心肌扩大,室壁运动普遍减弱。
[单选题]治疗感染性休克时,糖皮质激素不能
A. 阻断α受体的兴奋作用
B. 兴奋β受体的血管收缩作用
C. 抑制炎性介质释放
D. 促进糖原异生
E. 增进线粒体功能
正确答案 :B
解析:本题主要考查的是感染性休克治疗中糖皮质激素的作用:糖皮质激素在一般剂量,能增强血管平滑肌对肾上腺素类物质的反应,间接使血压升高。较大剂量则有阻滞肾上腺素α受体作用,可解除内脏小动脉痉挛性收缩,降低外周血管阻力、改善微循环,使静脉回流增加、血压正常。另外还能稳定溶酶体膜,使之不易破裂,减少炎性介质和水解酶释放,维持线粒体功能。此外能促进糖原异生和糖原合成,抑制糖的有氧氧化和无氧酵解。故选B。
[单选题]Somogyi效应的原因是
A. 晚餐碳水化合物摄入过多
B. 夜间曾发生过低血糖
C. 夜间肝脏葡萄糖产生过多
D. 清晨胰岛素作用不足
E. 清晨胰岛素拮抗激素增多
正确答案 :B
[单选题]卫生服务反应性中的“对人尊重”包括( )
A. 尊严、自主性和保密性
B. 尊严、及时性和社会支持
C. 社会支持、及时性和保密性
D. 社会支持、自主性和保密性
E. 自主性、保密性和及时性
正确答案 :A
解析:卫生服务反应性中的“对人尊重”包括:尊严、自主性和保密性。
[单选题]应用皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的
A. 1/4
B. 1倍
C. 2倍
D. 5倍
E. 10倍以上
正确答案 :E
解析:糖皮质激素能抑制多种炎症介质的释放和稳定溶酶体膜,缓解全身炎症反应综合征。用于治疗感染性休克时,限于早期,用量宜大,可达正常用量的10~20倍,维持不宜超过48小时,否则有发生急性胃黏膜损害和免疫抑制的危险,故选E。
[单选题]缺血性贫血的改变顺序是
A. 低血清铁—骨髓贮存铁减少—贫血
B. 低血清铁—贫血—骨髓贮存铁减少
C. 骨髓贮存铁减少—贫血—低血清铁
D. 贫血—骨髓贮存铁减少—低血清铁
E. 骨髓贮存铁减少—低血清铁—贫血
正确答案 :E
解析:缺铁性贫血患者是先出现贮存铁减少,继之血清铁减少,血红蛋白才开始降低而产生贫血。
[单选题]男性,18岁,3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,尿蛋白(++),尿红细胞10~20/HP,红细胞管型0~1/HP,颗粒管型0~1个/HP,诊断
A. 急性肾盂肾炎
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 急性前列腺炎
正确答案 :C
解析:病人面部浮肿尿少,尿蛋白(++),排除A、E两项,病人3周前咽痛,近一周面部浮肿尿少,起病时间短,可排除B 项。隐匿型肾炎又称无症状性蛋白尿及(或)血尿,病人有尿蛋白(++),尿红细胞,故可排除D项。病人出现浮肿、血尿、蛋白尿,尿少,临床上以急性肾小球肾炎可能性大。故正确答案为C。