【导言】考试宝典发布"患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的"考试试题下载及答案，更多护士资格证考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典护士执业资格考试频道。
[单选题]患者，女，60岁，因病长期鼻饲，一日护士在鼻饲过程中发现抽出的胃液为咖啡色，其正确的处理方法是
A. 给予温开水冲洗
B. 继续注入食物
C. 暂停注入，通知医生
D. 用注射器抽吸胃液
E. 拔出胃管
[单选题]休克型肺炎最突出的表现是
A. 体温39℃以上
B. 血压降到80/50mmHg
C. 呼吸困难
D. 恶心呕吐
E. 少尿或无尿
正确答案 ：B
解析：休克型肺炎，又叫中毒性肺炎，是由于细菌性肺炎时的毒血症引起以微循环障碍为主要表现的一种重症肺炎。主要有肺部感染和休克的表现，休克常在24小时内发生。表现为：血压下降、面色苍白、冷汗淋漓、四肢厥冷、脉搏细速、口唇及肢体发绀，尿少或无尿，意识模糊，烦躁或嗜睡，甚至昏迷。其中最突出的表现是血压下降。故答案为B。
[单选题]破伤风抗毒素(TAT)过敏试验，每毫升含TAT
A. 100IU
B. 50IU
C. 150IU
D. 1500IU
E. 15000IU
正确答案 ：C
解析：破伤风抗毒素(TAT)皮试液剂量：每毫升含150IU的TAT生理盐水溶液为标准，皮内注入0.1ml(含TAT 15IU)。
[单选题]患者女，32岁。甲亢。行甲状腺大部切除术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，造成的原因是
A. 舌后坠
B. 出血
C. 气管塌陷
D. 甲状腺危象
E. 喉下神经损伤
正确答案 ：B
解析：甲状腺功能亢进手术后可有切口内出血，发生于术后24小时内，血肿形成后可压迫气管导致窒息。
[单选题]患儿男，10个月。易激惹，夜间常哭闹、多汗、睡眠不安，方颅、肋骨串珠。下列护理措施错误的是
A. 指导合理喂养
B. 操作轻柔以防骨折
C. 多抱患儿到户外晒太阳
D. 添加含维生素D的食物
E. 提倡进行站立锻炼
正确答案 ：E
解析：该患儿的症状为典型的维生素D缺乏性佝偻病的表现。该病的护理措施：①增加体内的维生素 D(D正确)：增加户外活动的时间，指导家长多带小儿定期户外活动（C正确）；补充维生素D，提倡母乳喂养，按时添加辅食（A正确）；②防止维生素D中毒；③预防骨骼畸形和骨折：衣着应柔软、宽松，床铺松软，避免久坐、久站和过早行走；对严重佝偻病患儿进行护理操作时，应避免重压和强力牵拉，防止骨折（B正确，E错误）；④矫正骨骼畸形。故错误的选项是E。解题关键：掌握佝偻病的各项护理措施，知道佝偻病可导致骨骼的病变，因此避免过早地站立、行走，以免发生骨骼畸形。
[单选题]急性脱髓鞘性多发性神经炎蛋白质增高常在起病后几周最明显
A. 1周
B. 2周
C. 3周
D. 4周
E. 一小时
正确答案 ：C
解析：本病通常腰椎穿刺取脑脊液化验，典型的脑脊液改变为细胞数正常，而蛋白质明显增高，即蛋白一细胞分离现象。脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。蛋白质增高常在起病后3周最明显，故本题选C。解题关键：了解本病主要的实验室检查，并知道其具有特殊性的检查结果：脑脊液蛋白细胞分离是急性脱髓鞘性多发性神经炎特征性表现。
[单选题]患者，男，63岁，咳嗽10年，活动后气促2年，桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱，左下肺圆形透亮区。与上述临床表现最符合的是
A. 自发性气胸
B. 慢性支气管炎
C. 支气管哮喘
D. 慢性支气管炎、肺气肿
E. 支气管扩张
正确答案 ：D
解析：桶状胸，X线示肺透亮度增强，肋间隙增宽，两下肺纹理增粗紊乱都提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。患者咳嗽10年，气促两年，可能为慢性支气管炎，慢性支气管炎与COPD的发病密切相关。
[单选题]洗胃的目的不包括
A. 清除胃内刺激物
B. 减轻胃黏膜水肿
C. 用灌洗液中和毒物
D. 手术或检查前准备
E. 排除肠道积气
正确答案 ：E
[单选题]患者，女，16岁，因患急性心肌炎入院。护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是
A. 心动过速、发热
B. 感觉心慌、发热
C. 心慌、疲乏、浑身不适
D. 气促、心动过速、发热
E. 气促、感觉心慌、心率快
正确答案 ：C
解析：主观资料即患者的主诉，多为患者的主观感觉，即患者对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说，也包括亲友的代诉。心动过速、发热、心率快为客观资料。
[单选题]留取中段尿的正确方法是
A. 尿量不宜太多，3ml即可
B. 尿内勿混有消毒液
C. 女性患者须取坐位
D. 必须留取晨起第一次尿
E. 用干燥试管留取尿液
正确答案 ：B
解析：尿培养标本留取中段尿法：按导尿法清洁、消毒外阴；嘱患者排尿，弃去前段尿液，用试管夹夹住无菌试管于酒精灯上消毒试管口后，留取中段尿液5～10ml;再次消毒试管口及塞子并盖紧送检。
