临床助理医师资格专项训练在线题库(H8)

1. [单选题]急进性肾炎不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A. 链球菌感染后3天内发病
B. 以肉眼血尿为主
C. 有显著高血压及心、脑并发症
D. 对肾上腺皮质激素治疗反应不好
E. 进行性肾功能不全

2. [单选题]由胰岛A细胞分泌的激素是

A. 胰岛素
B. 胰高血糖素
C. 生长抑素
D. 血管活性肠肽
E. 胰多肽

3. [单选题]对于月经不规律的孕妇推算预产期相对准确的是

A. 根据胎动开始出现的时间
B. 根据末次月经干净的日期
C. 根据早孕反应开始的时间
D. 根据末次月经来潮的日期
E. 妊娠早期B超测得胚胎大小

4. [单选题]类风湿关节炎最早侵犯的关节是

A. 近侧指间关节
B. 掌指关节
C. 腕肘关节
D. 踝关节
E. 髋关节

5. [单选题]男，28岁，发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示心率180次/分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是( )

A. 窦性心动过速
B. 室性心动过速
C. 心房颤动
D. 阵发性室上性心动过速
E. 心房扑动

6. [单选题]导致慢性肺源性心脏病最常见的疾病是

A. 严重胸廓畸形
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 支气管哮喘
D. 肺血栓栓塞症
E. 支气管扩张

7. [单选题]申请人体器官移植手术患者排序原则

A. 应当符合医疗需要，统一领导、集中管理的原则
B. 应当符合医疗需要，就近原则
C. 应当符合伦理、人体器官管理技术规范原则
D. 应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则
E. 应当符合自愿、无偿原则

8. [单选题]不属于氯丙嗪临床应用适应证的选项是( )

A. 精神分裂症
B. 感染中毒性精神病
C. 前庭刺激所致晕动症
D. 顽固性呃逆
E. 洋地黄引起的呕吐

9. [单选题]对脑水肿，何者疗效为佳

A. 泼尼松
B. 氢化可的松
C. 去氢化可的松
D. 促肾上腺皮质激素
E. 地塞米松

10. [单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是

A. 血清结核抗体阳性
B. PPD试验强阳性
C. 血沉显著增快
D. 胸部X线示肺部空洞型改变
E. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性

11. [单选题]女，65岁。乳腺癌根治术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀，有深压痛，足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

A. Homans试验阳性
B. Trendelenburg试验阳性
C. Perthes试验阴性
D. Pratt试验阴性
E. Buerger试验阳性

12. [单选题]不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

A. 新鲜冰冻血浆
B. 浓缩血小板
C. 洗涤红细胞
D. 浓缩白细胞
E. 悬浮红细胞

13. [单选题]每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为

A. 5种
B. 3种
C. 6种
D. 4种
E. 7种

14. [单选题](2002)新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥，首选的药物是

A. 甘露醇
B. 地塞米松
C. 苯巴比妥
D. 苯妥英钠
E. 呋塞米

15. [单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》，第一类疫苗是指

A. 县级以上药品监督管理部门组织的应急接种所使用的疫苗
B. 县级以上药品监督管理部门组织的群体性预防接种所使用的疫苗
C. 基层人民政府组织的群体性预防接种所使用的疫苗
D. 由公民自费并且自愿受种的疫苗
E. 政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗

16. [单选题]患者，男，23岁。间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

A. 溃疡性结肠炎
B. Crohn病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 阿米巴肠炎

17. [单选题]女，26岁。结婚1年未孕，现停经41天，阴道少量流血6小时，今晨突感下腹部剧烈疼痛，伴明显肛门坠胀感，BP66/44mmHg。妇科检查：宫颈举痛，摇摆痛明显，子宫稍大，稍软。左侧附件区压痛明显，本例恰当的处理措施是

A. 输液、输血，同时行剖腹探查术
B. 立即行剖腹探查术
C. 输液、输血，观察病情进展
D. 立即进行刮宫术
E. 待纠正休克后行剖腹探查术

18. [单选题]在疫苗双盲法试验中，必须是

A. 试验组接受疫苗接种，对照组接受安慰剂
B. 观察者受试者都不知道哪些对象接受疫苗，哪些对象接受安慰剂
C. 观察者和受试者都不知道安慰剂性质
D. 试验组和对照组都不知道观察者是同一个人
E. 对照组不知道试验组的受试人

19. [单选题]囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是

A. 脊髓
B. 脑
C. 心脏
D. 眼
E. 皮下及肌肉

20. [单选题]“大医精诚”篇的作者是

A. 孙思邈
B. 华佗
C. 李时珍
D. 龚廷贤
E. 董奉

1.正确答案 ：E

解析：这是由于急性肾小球肾炎和急进性肾炎的病理差异导致的。急进性肾炎：是一组以急进性肾炎综合征（肾功能急性进行性恶化，于数月内发展为少尿或无尿的肾衰竭者）为表现，肾功能损害急骤进展，常伴有少尿或无尿的临床综合征。明确诊断一定要有病理检查结果支持（肾小球广泛新月体形成>50%）。因为早期是细胞新月体的大量形成，逐渐发展为细胞纤维性新月体或纤维性新月体，最后发展肾小球硬化，导致肾功能进行性下降。故选E。

2.正确答案 ：B

解析：胰岛素由胰岛B细胞（β细胞）分泌，胰高血糖素由A细胞（α细胞）分泌，生长抑素由胰岛D细胞分泌，血管活性肠肽存在于中枢神经和肠神经系统中，也可由胰岛D细胞分泌。胰多肽由胰腺的PP细胞分泌。故本题答案为B。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

解析：类风湿关节炎最早的表现是关节疼痛及压痛，主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。因此选A。

5.正确答案 ：D

解析：阵发性室上性心动过速典型症状：常常表现为突然发作，心率增快至每分钟150-250次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏病基础或心率超过每分钟200次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或昏厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。

6.正确答案 ：B

解析：慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病，又称阻塞性肺气肿性心脏病，简称肺心病，是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高，致肺动脉高压和右心室肥大，伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。肺心病在我国是常见病、多发病。

7.正确答案 ：D

解析：条例规定，申请人体器官移植手术患者的排序，应当符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。具体办法由国务院卫生主管部门制订。 　　条例还规定，国家通过建立人体器官移植工作体系，开展人体器官捐献的宣传、推动工作，确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用。 　　国务院法制办和卫生部有关负责人表示，条例要求建立的人体器官移植工作体系，是由卫生主管部门、医疗机构和其他社会组织组成的。该体系除了开展人体器官捐献的宣传、推动工作外，还应当确定人体器官移植预约者名单，组织协调人体器官的使用，使捐献的人体器官能够被移植给最合适的接受人。

8.正确答案 ：C

解析：氯丙嗪对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效，用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍，止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。

9.正确答案 ：E

解析：地塞米松的作用包括：①可明显而迅速地减轻脑肿瘤周围水肿引起的局部或全身症状。②其对转移性脑肿瘤引起的严重的血管性水肿尤为有效。故本题答案为E。

10.正确答案 ：E

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出。抗体只能说明曾经感染过结核，空洞型改变可见于多种肺实质性病变。

11.正确答案 ：A

解析：①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，足背动脉搏动存在，应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断，最有意义的体征是Homans试验阳性，即将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿深部肌肉疼痛，是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时，刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

12.正确答案 ：A

解析：输血相关植物抗宿主病是由于有免疫活性的淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的受血者体内以后，输入的淋巴细胞成为移植物并增殖，对受血者的组织起反应。具有淋巴细胞活性的血液成分，如红细胞、血小板和粒细胞，均需要辐照。新鲜冰冻血浆、冷沉淀及冰冻解冻去甘油红细胞均为淋巴细胞已经丧失活性的血液成分，不必辐照。故本题选A。

13.正确答案 ：A

解析：依据《处方管理办法》第六条：开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。

14.正确答案 ：C

解析：新生儿缺氧缺血性脑病时发生惊厥选用苯巴比妥负荷量，每次l5～20mg/kg，静注速度。

15.正确答案 ：E

解析：第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗

16.正确答案 ：A

解析：患者间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时伴里急后重；抗生素治疗无效，初步诊断为溃疡性结肠炎。慢性细菌性痢疾，抗生素治疗有效；肠结核、阿米巴肠炎侵犯右侧结肠，一般无脓血便。溃疡性结肠炎可有脓血便或黏液便伴里急后重感，抗生素治疗无效。克罗恩病一般无血便。

17.正确答案 ：A

解析：怀疑宫外孕破裂出血，所以抗休克同时行剖腹探查术。

18.正确答案 ：B

解析：盲法是避免来自研究对象和研究本人的偏倚的有效方法，不让研究对象和研究者知道研究对象属于哪一组，直到研究结束，这样的设计为双盲。

19.正确答案 ：B

解析：囊尾蚴侵犯脑部最常见.其他可寄生于皮下组织、肌肉及眼部等。

20.正确答案 ：A

解析：“大医精诚”是孙思邈在《备急千金要方》中提出的，故应选择A。 　　【该题针对“伦理学与医学伦理学”知识点进行考核】

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