男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病

[单选题]男，23岁。水肿1周，伴肉眼血尿3天。起病前1周有上呼吸道感染病史，BP155/95mmHg。尿红细胞满视野，尿蛋白4.3g/d,Cr128μmol/L,Alb28g/L，补体C3下降。最合理的处理是

A. 激素联合细胞毒药物治疗
B. 休息及对症治疗
C. 尽早肾活检明确病理类型
D. 青霉素治疗
E. 足量激素治疗

正确答案 ：B

解析：根据该患者的病史、症状、体征及化验检查结果可以诊断为急性肾小球肾炎，其主要的治疗措施为休息及对症治疗。

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[单选题]良性肿瘤对机体影响最大的因素是

A. 生长部位
B. 生长速度
C. 组织来源
D. 生长时间
E. 体积大小

正确答案 ：A

解析：良性肿瘤生长缓慢，无浸润和转移，一般对机体影响较小，主要影响可表现为局部压迫和阻塞，激素增多症状等，而这些症状的有无及严重程度，主要与肿瘤发生部位和继发性改变有关。

[单选题]肺炎病原体最不常见的入侵途径是

A. 血行播散
B. 邻近部位蔓延
C. 定植菌误吸
D. 飞沫吸入
E. 淋巴道感染

正确答案 ：E

解析：病原体可通过下列途径引起肺炎：①空气吸入；②血行传播；③邻近感染部位蔓延；④上呼吸道定植菌的吸入。故本题选E。

[单选题]甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的主要区别是

A. 发病年龄和性别不同
B. 有无完整的包膜，瘤内组织结构是否一致
C. 结节的数目不同
D. 滤泡中有无胶质
E. 前者肿块为单个，大小不超过3cm

正确答案 ：B

解析：甲状腺腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的甲状腺良性肿瘤，青年或中年妇女多见。常为包膜完整的单个结节，直径一般3～5cm。病理组织学特点：①一般均有完整的包膜。②肿瘤的组织结构与周围甲状腺组织不同。③瘤体内部质地较为一致。结节性甲状腺肿是甲状腺结节中最常见的一种良性病变，女性多于男性，常为多发，大小不等、质地不一的结节多无完整包膜，切面可发生坏死、出血、囊性变、纤维化或钙化。故选B。

[单选题]破伤风最先出现的典型肌肉强烈痉挛是

A. 咀嚼肌
B. 膈肌
C. 颈项肌
D. 背腹肌
E. 四肢肌

正确答案 ：A

解析：破伤风的典型症状是在肌紧张性收缩的基础上阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹，四肢肌，最后为膈肌。

[单选题]甲状腺癌中，下列哪一种最常见？

A. 滤泡性癌
B. 乳头状癌
C. 髓样癌
D. 梭形细胞癌
E. 巨细胞癌

正确答案 ：B

解析：乳头状癌(papillary carcinoma) 约占成人甲状腺癌总数的70%，而儿童甲状腺癌常常都是乳头状癌。乳头状癌常见于中青年女性，以21-40岁的妇女最多见。该类型分化好，生长缓慢，恶性程度低。该病有多中心性发生倾向，且可能较早出现颈部淋巴结转移，需争取早期发现和积极治疗，预后现对较好

[单选题]对于输卵管妊娠与流产，下列不恰当的是

A. 输卵管妊娠可于后穹隆穿刺抽出不凝血
B. 流产表现为下腹阵发性坠痛
C. 流产出现休克时其程度与外出血成比例
D. 两者尿hCG均可阳性
E. 宫颈剧痛为输卵管妊娠的典型体征

正确答案 ：C

解析：流产尿hCG阳性，主要为停经后阴道流血和腹痛（下腹阵发性坠痛）。输卵管妊娠尿hCG阳性，症状：停经、腹痛（宫颈剧痛）、阴道流血，晕厥休克，出血越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比，阴道后穹隆穿刺抽出不凝血。故选C。

[单选题]轻度甲状腺功能亢进的基础代谢率测定值的范围

A. 30%～40%
B. 10%～20%
C. 1%～10%
D. 20%～30%
E. 40%～50%

正确答案 ：D

解析：正常人的基础代谢率是-10%～+10%。甲亢病人的基础代谢率超过+15%，有人用基础代谢率的高低来判断甲亢的病情轻重。一般这样划分：+15%～+30%为轻型甲亢；+30%～+60%为中型甲亢；>+60%为重型甲亢。

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