临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸，首先考虑的疾病是( )

[单选题]临床表现为右上腹痛、寒战、黄疸，首先考虑的疾病是( )

A. 急性梗阻性化脓胆管炎
B. 急性胰腺炎
C. 急性肝炎
D. 急性阑尾炎
E. 急性胃炎

正确答案 ：A

解析：胆管炎的早期症状：中上腹不适、胀痛、呈绞痛发作，本病起病常急骤半数病人出现烦躁不安、意识障碍、昏睡乃至昏迷等中枢神经系统抑制表现，同时常有血压下降现象。晚期症状：慢性患者有不适、易疲乏、厌食、体重减轻、腹痛、发热、黄疸、皮肤瘙痒、而无门静脉高压的症状和体征。重症患者则明显黄疸、肝脾大、腹水、脑病或食管静脉曲张出血等肝硬化晚期症状。

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[单选题]男婴，生后10天，2天来吸吮困难，拒奶，不愿张口，稍咳嗽。查体：T38℃，苦笑面容，张口半指，双瞳孔同大等圆，对光反射灵敏，颈项强直，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，四肢及腹肌较紧张，全腹无压痛、反跳痛，脐部红肿。最可能的诊断是

A. 脐疝
B. 急性肺炎
C. 颅内血肿
D. 破伤风
E. 化脓性腹膜炎

正确答案 ：D

解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓“脐带风”，潜伏期1~2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，该患儿完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险。

[单选题]谷类和豆类食物的互补氨基酸是

A. 赖氨酸和酪氨酸
B. 赖氨酸和丙氨酸
C. 赖氨酸和甘氨酸
D. 赖氨酸和谷氨酸
E. 赖氨酸和色氨酸

正确答案 ：E

解析：谷类含赖氨酸较少而含色氨酸较多，而豆类含赖氨酸较多而色氨酸较少，两者混合食用即可提高蛋白质的营养价值。综上所述，本题选E。

[单选题]很少化脓的软组织感染是

A. 疖
B. 痈
C. 急性蜂窝组织炎
D. 丹毒
E. 急性淋巴结炎

正确答案 ：D

解析：本题考查常见感染的致病菌及临床表现。疖、痈主要致病菌为金黄色葡萄球菌。葡萄球菌也可引起蜂窝组织炎。金黄色葡萄球菌感染特点是局限性组织坏死；丹毒为皮肤及黏膜下网状淋巴管的急性炎症，多由溶血性链球菌引起，溶血性链球菌产生溶血素和多种酶，感染易扩散，缺乏局限化的倾向，因此蔓延很快而很少有组织坏死和化脓。急性淋巴结炎，是由淋巴管感染后发展至淋巴结，常常有淋巴结融合并发展成脓肿。

[单选题]叶酸缺乏性贫血是

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 缺铁性贫血
D. 慢性失血性贫血
E. 海洋性贫血

正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血系造血干细胞缺陷、造血微环境异常及免疫功能紊乱所致的贫血。缺铁性贫血系由于缺铁导致血红蛋白生成障碍。慢性失血性贫血常有月经过多、消化道出血等慢性失血病因。叶酸缺乏导致细胞核DNA合成障碍，发生巨幼细胞贫血，故选B。

[单选题]甲状腺肿大的常见病因不包括

A. 碘缺乏
B. 碘过量
C. 碘转运障碍
D. TSH形成反馈性增加
E. TSH形成反馈性减少

正确答案 ：E

解析：碘缺乏是甲状腺肿最常见的原因。碘缺乏时合成甲状腺激素不足，反馈引起垂体分泌过量的TSH，刺激甲状腺增生肿大，所以选项A、D是正确的。散发性甲状腺肿由于碘转运障碍、各种酶的缺乏，也会导致甲状腺激素合成障碍，反馈性引起TSH形成增多，选项C、D正确。碘与甲状腺肿的患病率呈现“U”形曲线，碘缺乏导致甲状腺肿患病率增加，随着摄碘增加，甲状腺肿患病率降至5%以下，即“U”形曲线最低处，随着补碘量增加，碘过量同样可以导致甲状腺肿患病率增加，部分学者将之称为“高碘性甲状腺肿”。所以选项B正确。

[单选题]将离体小肠置于适宜的环境中仍然进行很好的节律性收缩运动，表明小肠平滑肌

A. 传导性好
B. 有自律性
C. 伸展性好
D. 收缩性强
E. 兴奋性高

正确答案 ：B

解析：消化道平滑肌在离体后置于适宜的环境中，仍能进行节律性舒缩，但其节律缓慢且不规则，变异性较大，通常每分钟数次至十余次，远不如心肌那样规则。消化道平滑肌在静息膜电位基础上，可自发地周期性地产生去极化和复极化，形成缓慢的节律性电位波动，由于其频率较慢，因而称为慢波。慢波可决定消化道平滑肌的收缩节律，故又称基本电节律。节律性慢波起源于广泛存在于胃体、胃窦及幽门部的环行肌和纵行肌交界处间质中的Cajal细胞(ICC)。答案选B。

[单选题]脑梗死包括

A. 脑栓塞和脑出血
B. 脑栓塞和脑血栓形成
C. 脑出血和蛛网膜下腔出血
D. 脑出血和脑血栓形成
E. 短暂性脑缺血发作和脑血栓形成

正确答案 ：B

解析：缺血性脑卒中包括短暂性脑缺血发作、脑动脉血栓形成和脑栓塞，后两者合称为脑梗死，故选B。

[单选题]下列疾病的发生与吸烟所致危害关系不大的是

A. 糖尿病
B. 阿尔茨海默症
C. 男性功能障碍
D. 冠心病
E. 慢性阻塞性肺疾病

正确答案 ：A

解析：阿尔茨海默症、男性功能障碍、冠心病及慢性阻塞性肺疾病均与吸烟有关。而糖尿病的高危因素为遗传因素，营养过剩，体力活动，肥胖和某些病毒如柯萨奇病毒、风疹病毒、腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应。故选A。

[单选题]代表人物为英国的高尔顿的理论是

A. 环境决定论
B. 遗传决定论
C. 相互作用论
D. 教育万能论
E. 认知发展论

正确答案 ：B

解析：高尔顿创立了遗传决定论，环境决定论的代表是华生和洛克，相互作用论代表人物皮亚杰、斯卡尔，教育万能论代表人物爱尔维修，认知发展论代表人物皮亚杰。故选B。

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