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三叉神经节()

来源: 考试宝典    发布:2019-10-12  [手机版]    

导言】考试宝典发布"三叉神经节()"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。

[单选题]三叉神经节()

A. 只接受来自咀嚼肌的本体感受信息
B. 腭支位于眼支内侧
C. 内侧2支是感觉支,而外侧支部分为运动支
D. 神经节位于颅外的Meckel腔内
E. 行三叉神经节阻滞时,以圆孔作为标志


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[单选题]在无透视引导下行椎板间入路颈部硬膜外激素注射时,出现假阳性的落空感的概率为()

A. 50%
B. 40%
C. 25%
D. 35%
E. 15%

正确答案 :A

解析:黄韧带在颈段不连续,因此很从容易出现假阳性的落空感,所以要求使用摄片与给造影剂。摄片能够改善该技术的安全性,提高在病变部位给药,改善疗效。在腰段硬膜外注射时出现落空感假阳性最多为30%。


[单选题]以下有经验证据支持的是()

A. 以上全部
B. 诈病非常少见,在与工作相关的慢性疼痛的患者中其发病率低于1%
C. “疼痛倾向人格”的形成
D. 精神创伤可能增加慢性疼痛对治疗产生耐受的可能性的假设
E. 慢性疼痛是“戴着面具的抑郁”的概念

正确答案 :D

解析:正如“戴着面具的抑郁”的疼痛的概念,“疼痛倾向人格”的概念很大程度上受到质疑。然而,多种社会心理因素似乎是进展的慢性疼痛障碍的预测因素,虽然它们不一定是疾病的诱因。装病或有意识地对行动不能和疼痛进行撒谎的比率的变化范围很大。疼痛医生评估装病的能力不足,大多数调查认为,在任何积极对抗/诉讼存在的情况下,装病的比率较高。最重要的是要注意装病可以发生在合法的医学或精神病学病情存在的情况。


[单选题]第三枕神经射频消融术并发症包括()

A. 吞咽困难
B. 以上均错误
C. 共济失调
D. 以上均正确
E. 味觉异常

正确答案 :C

解析:A.味觉异常可能与舌咽神经,舌神经和鼓索支相关。 B.第三枕神经消融术中,95%的患者会出现共济失调,97%的患者出现感觉麻木,55%的患者出现感觉迟钝,15%患者出现感觉过敏,10%的患者出现皮肤瘙痒。第三枕神经消融术常常会切除半棘肌神经从而干扰颈紧张反射,导致低头时共济失调。通过视觉固定在地平线上能够克服这些感觉。 C.吞咽困难与第三枕神经消融术无关。


[单选题]关于原发性痛经,以下不正确的是()

A. 中枢对来自骨盆的传入信号的感受性发生改变也与原发性痛经发生发展相关
B. 前列腺素和白三烯的产生使骨盆传入纤维增敏也是发病机制的一部分
C. 疼痛的病因学包括子宫肌层收缩导致子宫内压升高以及子宫缺氧
D. 疼痛通过胸腰段脊神经传至骨盆传入纤维
E. 子宫内膜异位症和子宫肌腺症是原发性痛经最常见的病因

正确答案 :E

解析:原发性痛经的定义为不存在盆腔病理改变的痛经。子宫内膜异位症和子宫腺肌病是继发性痛经最常见的病因。


[单选题]下列关于儿童镰状细胞贫血的叙述错误的是()

A. 疼痛危象可由低氧,寒冷,感染和低血容量诱发
B. 当小血管被镰状细胞堵塞时可以造成疼痛,通常发生在年龄较小的儿童的远端肢体的小骨头、年龄较大儿童的腹部、胸骨、长骨和后背
C. 剧烈疼痛的患者可以使用阿片类药物
D. 当发生急性血管堵塞时,通常推荐三环类抗抑郁药
E. 那些剧烈疼痛并且对非麻醉类镇痛药无效的儿童,对疼痛危象不合适的治疗可以导致寻找药物和更严重的心理社会问题

正确答案 :D

解析:A.镰状细胞贫血是美国最常见的血液疾病,其在非裔美国人中的发病率为0.3%—1.3%。当发生血管阻塞危象时,疼痛伴随而至。血管阻塞危象的发生频率无法预测,可从数年发生1次至1年发生数次或1个月发生数次不等。当微小血管被镰刀红细胞阻塞时,阻塞部位发生疼痛。此类型疼痛通常发生于幼龄儿童的肢端小骨或大龄儿童的腹、胸、长骨、腰部。 B.三环类抗抑郁药由于起效速度慢,并不作为镰状细胞贫血患者血管阻塞危象时镇静药物的选择,但可作为频繁发作患者长期镇静药物的选择。 C和E.虽然毒麻药物的使用会带来诸如呼吸抑制、(由呼吸抑制所引起的)肺不张及肺局部通气不良等并发症,但这并不能阻止它成为缓解重度疼痛的良药。然而对于这些遭受非毒麻类药品治疗无效的疼痛折磨的患儿们,不恰当的药物治疗可能会导致觅药行为及严重精神社会问题。 D.血管阻塞危象所引起的疼痛爆发可由低氧、寒冷、感染、低通气引起,可经历以下三个阶段:(1)前驱期:患者通常自觉感觉异常、麻木。此期最早可发生于血管阻塞危象爆发前2天,在此期循环中的镰状红细胞数目增多。(2)初始期:持续1—2天,患者疼痛、全身无力,伴随精神上的恐惧及焦虑。(3)确立期:此期疼痛持续3—7天,伴有红肿热痛、白细胞增多等炎症反应。


[单选题]经椎间孔颈段硬膜外阻滞可能导致的并发症有()

A. 硬膜外脓肿
B. 以上均正确
C. 以上均错误
D. 神经病理性疼痛
E. 四肢瘫痪和死亡

正确答案 :B

解析:A.在颈段硬膜外激素注射后,如果患者出现剧烈疼痛和新发神经症状应该警惕硬膜外肿块。 B.硬膜外激素注射后可能会出现神经病理性疼痛。 C.如果激素溶液被注射入血管,那么可能会出现包括脊髓栓塞在内的严重并发症。DSA和钝针使用能减少其发生。


[单选题]发病年龄20~50岁,男性多发,少数有家族史。头痛的发作非常刻板,即疼痛发作的时间、形式、程度及部位均十分固定。午睡后或凌晨发作最常见,无先兆,特点是:短暂、剧烈和爆炸样头痛发作。位于一侧眼眶、球后和额颞部,伴同侧眼球结合膜充血、流泪、鼻塞和Horner征,每次发作10分钟至3小时,病程持续数周或数月。该头痛属于(  )。

A. 紧张性头痛
B. 典型偏头痛
C. 特殊类型偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 复杂型偏头痛

正确答案 :D


[单选题]现代疼痛治疗学的范畴包括

A. 疼痛性疾病
B. 以上均是
C. 术后镇痛
D. 非疼痛性疾病
E. 癌痛镇痛

正确答案 :B

解析:疼痛诊疗的范畴包括慢性疼痛性病症、头痛、创伤后疼痛、内脏痛、术后痛、分娩痛、癌性疼痛等。


[单选题]男,50岁,无明显诱因下左足跟下针刺样疼痛伴向前放射痛1周。走路多时疼痛加剧,跟骨前内侧区有深在明显压痛。X线检查示跟骨骨刺。下列哪项是治疗该患者最行之有效的方法(  )。

A. 跟骨注射
B. 物理疗法
C. 口服消炎镇痛药
D. 手术治疗
E. 中药治疗

正确答案 :A

解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为足跟痛,常采用跟骨注射,疗程短,效果好,故选E。



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