【导言】考试宝典发布"在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前,手"考试试题下载及答案,更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前,手术潜在风险必须向患者告知,下列可能在术后出现的是()
A. 运动功能减弱
B. 神经炎
C. 传入神经阻滞疼痛
D. 在注射部位持续性疼痛
E. 以上都是
[单选题]应用糖皮质激素可降低
A. 血糖
B. 血胆固醇
C. 血钠
D. 血钙
E. 血压
正确答案 :D
解析:糖皮质激素可促进糖合成,抑制糖利用,导致血糖升高;促进脂肪分解,抑制其合成,导致血胆固醇升高;具有排钾保钠作用,导致血钠升高;抑制肠道对钙的吸收,促进尿中钙的排出,导致血钙降低;导致水钠潴留和刺激血管紧张素的产生,可诱发和加重高血压。
[单选题]颈丛皮支阻滞麻醉穿刺处为
A. 斜方肌前缘中点
B. 胸锁乳突肌前缘中点
C. 胸锁乳突肌后缘中点
D. 胸锁乳突肌前缘上、中1/3交界处
E. 胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界处
正确答案 :C
[单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性()
A. 高脂溶性,高分子量和高效能
B. 低脂溶性,高分子量和高效能
C. 低脂溶性,低分子量和低效能
D. 高脂溶性,低分子量和高效能
E. 高脂溶性,低分子量和低效能
正确答案 :D
解析:芬太尼是有效的μ激动剂,具有高脂溶性,低分子量和高效能的特点,使它成为经皮和经黏膜给药的理想药物。 芬太尼经皮肤给药92%未转变到达循环。 通过口腔和舌下黏膜给药途径跳过了首过效应并且总的生物利用率是50%。
[多选题]下面对于松解术的范围合适的描述是()
A. 持续射频松解的范围取决于使用的温度
B. 持续射频松解的范围取决于探针宽度
C. 一个2mm冷凝止痛探针能形成约5.5mm厚的冰球
D. 一个1.4mm的冷凝止痛探针能形成约3.5mm厚的冰球
正确答案 :ABCD
解析:持续射频松解的规模由温度、针宽度、暴露套管的长度(非绝缘)决定。1.4mm冷凝止痛探针形成的冰球约3.5mm厚,而大号2mm探针的球体则为5.5mm厚,所以球体大约为探针的2.5—2.75倍直径大小。
[多选题]下列亚基与疼痛最为相关的是()
A. NR2A
B. NR2B
C. NR3A
D. NR
正确答案 :BD
解析:NMDA对伤害性刺激后神经元高兴奋性的诱发和维持具有重要作用。到目前为止,研究的重要焦点仅仅是一些中枢的NMDA受体。随着对外周内脏和躯体的NMDA受体的进一步认识,NMDA受体在痛觉中的作用比以往所了解的更为重要。在过去的几十年里,越来越多的证据表明,NMDA受体的NR2B亚基在痛觉产生中尤为重要,考虑到NR2B选择性复合物不良反应少、效果好,NR2B选择性拮抗剂可能会被用作有效治疗疼痛的药物。