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胃癌的癌前变化是指哪些情况

来源: 考试宝典    发布:2019-11-07  [手机版]    

导言】考试宝典发布"胃癌的癌前变化是指哪些情况"考试试题下载及答案,更多消化内科(正高)主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(正高)频道。

[多选题]胃癌的癌前变化是指哪些情况

A. 萎缩性胃炎
B. 胃溃疡
C. 残胃炎
D. 胃憩室
E. 胃黏膜巨大皱襞症


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[多选题]HP检测的方法有哪几种

A. 血清Hp抗体测定
B. 粪便在微氧环境下培养
C. 活检标本病理切片中寻找
D. 活检标本快速尿素酶试验
E. 活检标本涂化

正确答案 :ACDE

解析:Hp感染的检测方法:包括侵入性和非侵入性两类。1、侵入性方法依赖胃镜活检,包括 :快速尿素酶试验( RUT)、胃黏膜直接涂片染色镜检、胃黏膜组织切片染色(如甲苯胺蓝染色、吖啶橙染色、 免疫组化染色等)镜检、细菌培养、基因方法检测(如PCR、寡核苷酸探针杂交、基因芯片检测等)。2、非侵入性检测方法不依赖胃镜检查,包括13C或14C尿素呼气试验( UBT)、粪便Hp抗原检测((依检测抗体分为单克隆和多克隆抗体检测两类)血清Hp抗体检测


[多选题]关于慢性胰腺炎的临床表现,下列哪些是正确的( )

A. 清晨起床时腹痛加重
B. 腹痛是最常见的症状
C. 腹痛常于进食后减轻
D. 可伴有脂肪泻
E. 夜间平卧时腹痛加重

正确答案 :BDE

解析:临床表现:(1)腹痛;(2)胰腺功能不全;(3)其他腹部压痛与腹痛不相称,多仅有轻度压痛。当并发假性囊肿时,腹部可扪及表面光整的包块。当胰头肿大和纤维肿块及胰腺囊肿压迫胆总管,可出现黄疸。少数病人可出现腹水和胸水、消化性溃疡和上消化道出血、多发性脂肪坏死、血栓性静脉炎或静脉血栓形成及精神症状。慢性胰腺炎症状繁多而无特异性,典型病例可出现五联征:上腹疼痛、胰腺钙化、胰腺假性囊肿、糖尿病及脂肪泻。但同时具有五联征者不多。故选:ACE。


[多选题]下述消化性溃疡的特点错误的是

A. GU为餐后痛
B. 出血后疼痛的节律性消失
C. DU为空腹痛、夜间痛
D. 患者均有上腹痛
E. 可因情绪波动诱发疼痛

正确答案 :BD

解析:消化性溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,故C错。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。故AB对。出血后上腹部疼痛减轻或消失。故D错。与精神情绪、治疗反应等有关。故E正确。


[多选题]以下符合功能性腹痛综合征的诊断条件的是

A. 疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关
B. 症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准
C. 日常活动能力部分丧失
D. 持续或近乎基本持续的腹痛
E. 疼痛并非伪装(如诈病)

正确答案 :ABCDE

解析:必须包括以下所有条件:① 持续或近乎持续的腹痛; ② 疼痛与生理行为(即进食、排便或月经)无关或偶尔有关;③ 日常活动能力部分丧失;④ 疼痛不是伪装的;④ 不符合可以解释腹痛的其他功能性胃肠病的诊断标准。诊断前症状持续至少6个月,近3个月符合以上诊断标准。故全选。


[多选题]胃溃疡并发大出血时,可采用下列哪种措施

A. 阿托品注射
B. 质子泵抑制剂静脉注射
C. 三腔管二囊压迫止血
D. 去甲肾上腺素稀释口服
E. 垂体后叶素注射

正确答案 :BD

解析:1.近几年来亦有人用去甲基肾上腺素溶液由胃管注入,取得良好的止血效果。2.质子泵抑制剂静脉注。故CD正确。


[多选题]目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是哪两种药物合用

A. 拉米夫定
B. 阿地福韦
C. 长效干扰素
D. 利巴韦林
E. 泛昔洛韦

正确答案 :CD

解析:目前治疗丙型肝炎效果最好的方法是长效干扰素、利巴韦林合用。故选:BD。


[单选题]治疗热入营分证的主方是( )

A. 清营汤
B. 清热地黄汤
C. 五味消毒饮
D. 黄连解毒汤
E. 白虎汤

正确答案 :A


[多选题]下列属于正治的是( )

A. 热者寒之
B. 寒者热之
C. 通因通用
D. 虚者补之
E. 实者泻之

正确答案 :ABDE


[多选题]原发性胆汁性肝硬化的临床表现可有

A. 黄疸,粪色变浅
B. 脂溶性维生素缺乏表现
C. 顽固性瘙痒
D. 出现黄瘤
E. 肝脏显著增大

正确答案 :ABCDE

解析:症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,伴数患者有肝肿大,约25%有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现,日轻夜重的瘙痒可作为首发症状。患者可先有疲乏感,并可引起抑郁症,之后出现瘙痒。少数患者黄疸作为首发表现,此类患者常有肝脾肿大,可有黄疣、角膜色膜环、肝掌、蜘蛛痣,抓痕部位有蝶形皮肤色素斑,皮肤变粗、变厚,可能与抓伤和维生素A缺乏有关。故全选。



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