疼痛学副高医学高级职称2023考试试题冲刺练习(T0)

1. [单选题]治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用(　　)。

A. 由低至高
B. 低浓度
C. 高浓度
D. 中等浓度
E. 由高至低

2. [单选题]儿童疼痛的认知行为治疗可能常包含以下各项除了（）

A. 需要家长的参与以评估间接刺激和加强积极的应对技巧
B. 精心设计的游戏治疗
C. 可能具有生物反馈附加作用的放松训练
D. 复述积极的认知
E. 努力让孩子重返学校以尽可能减少厌学和致残行为

3. [多选题]在带状疱疹急性期的抗病毒药物（）

A. 竞争性抑制DNA聚合酶，终止DNA合成及病毒复制
B. 一般耐受性良好
C. 加速皮疹愈合
D. 可能减少PHN的持续时间

4. [单选题]关于疼痛的评估描述不正确的是(　　)。

A. 来自患者本人诉说的疼痛是可靠而有效的测量
B. 疼痛的测量是指应用某些测量标准对疼痛的强度进行测量
C. 通过评估和测量，可以客观地得到患者的疼痛程度
D. 疼痛的评估包括对全过程中不同因素相互作用的测量
E. 临床工作中以VAS、MPQ和PBS最为常用

5. [多选题]一位53岁男性患者，主诉足部疼痛（主要在足跟部，但也伴有扩散的足底症状），有夜间痛，在长时间站立或行走后加重。伴有趾骨乏力（行走障碍）、感觉缺失以及感觉异常。进行系统病史及体格检查后，鉴别诊断可能包括（）

A. 足底筋膜炎
B. 外周神经病变
C. 胫后肌神经卡压
D. 跗管综合征

6. [单选题]下列选项中，属于短效糖皮质激素的是

A. 可的松
B. 泼尼松
C. 泼尼松龙
D. 地塞米松
E. 倍他米松

7. [单选题]前列腺素在疼痛中的作用是（）

A. 重要的初级疼痛介质
B. 中枢疼痛感受器的致敏作用
C. 外周疼痛感受器的致敏作用
D. 疼痛介质（如缓激肽、生长抑素、组胺）产物的易化
E. 脊髓κ受体刺激作用

8. [单选题]神经阻滞疗法的禁忌证不包括

A. 局部有感染现象
B. 有出血倾向的患者
C. 对阻滞药物过敏的患者
D. 精神失常的患者和拒绝接受神经阻滞疗法的患者
E. 恶性肿瘤患者

9. [单选题]腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致

A. 尺神经
B. 尺动脉
C. 桡神经
D. 桡动脉
E. 正中神经

10. [单选题]手术人员术前准备中，不正确的是

A. 先用肥皂水洗净手，再按手术洗手法刷洗
B. 1%碘伏刷洗手臂
C. 2%碘酊皮肤消毒，75%乙醇脱碘
D. 0.5%碘酊皮肤消毒，无需脱碘
E. 没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手可接触皮肤

1.正确答案 ：A

解析：治疗面神经痉挛时注射无水乙醇浓度应采用由低至高的顺序，至面神经痉挛停止，又不出现面神经麻瘅。

2.正确答案 ：B

解析：用于儿童急性和慢性疼痛的认知行为治疗的持续时间短且有明确的目标指向。疼痛和疼痛相关的精神应激可能是治疗的目标点，同时增强患者的功能活动。家庭或学校的参与可以优化疗效。传统的游戏治疗方法在儿童治疗中虽然司空见惯，但认知干预疗法的结构和短期性质决定了其不会在治疗过程纳入此种治疗策略。

3.正确答案 ：ABCD

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：ABCD

解析：跗管综合征不是导致足部不适的常见原因，需要与其他引起疼痛的原因鉴别，包括痛性外周神经病变，足底内侧神经卡压（可出现在慢跑者），胫后肌神经卡压综合征常发生在足底内侧足跟区域，外展小指肌神经挤压（常在足跟垫处有烧灼痛）以及足底筋膜炎。足底筋膜炎的疼痛常为弥漫性或游走的，但随着时间的推移，常集中在足跟下方（跟骨结节周围）。虽然典型的剧痛为晨起最初的儿步，但经过一天的活动，疼痛趋于减轻（除了进行剧烈和长时间的负重活动）。

6.正确答案 ：A

解析：依照作用时间的长短，糖皮质激素可分为短效、中效、长效几类。短效包括可的松、氢化可的松；中效包括泼尼松、氢化泼尼松龙、甲泼尼龙；长效包括地塞米松、倍他米松。

7.正确答案 ：C

解析：前列腺素不是重要的初级疼痛介质，它们能引起痛觉过敏通过增敏外周伤害感受器（机械化学刺激）对疼痛介质的反应，如缓激肽、生长抑素和组胺产生痛觉过敏。它们也能通过降低多型伤害感受器的C纤维的阈值。 　　NASIDs主要在外周起作用，但是它们可能有中枢效应。COX-2在脊髓诱导可能在中枢敏化扮演了一个重要作用。NSAIDs的急性抗痛觉增敏作用已经显示通过抑制组织脊髓COX-2介导，这被发现对炎症和另外的应激源做出上调反应。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：没有戴无菌手套的手不能接触手套的外部，戴手套后的手不能再接触皮肤。

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