【导言】考试宝典发布"—位47岁女性，主诉前臂疼痛，伴有拇指和示指麻木不适，手无力。"考试试题下载及答案，更多疼痛学(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]—位47岁女性，主诉前臂疼痛，伴有拇指和示指麻木不适，手无力。前臂Tinal征阳性。最有可能的诊断是（）
A. 骨间前神经综合征
B. 骨间后神经综合征
C. 尺神经卡压
D. 旋前圆肌综合征
E. 桡神经卡压
[单选题]以下选项中不属于神经破坏疗法适应证的是
A. 带状疱疹后神经痛
B. 癌性疼痛
C. 复杂区域疼痛综合征
D. 术后急性疼痛
E. 三叉神经痛
正确答案 ：D
解析：神经破坏疗法广泛用于癌痛及非癌性顽固性疼痛的治疗，其中常规方法无法控制的癌性疼痛是主要指征。用于非癌性疼痛主要指各种顽固性剧烈疼痛，如三叉神经痛、带状疱疹后神经痛、复杂区域疼痛综合征、周围血管性疼痛等交感神经源性疼痛。术后急性疼痛可采用PCEA等镇痛方法处理。
[单选题]在为一位80岁的老年三叉神经痛的患者进行化学神经溶解术之前，手术潜在风险必须向患者告知，下列可能在术后出现的是（）
A. 以上都是
B. 神经炎
C. 在注射部位持续性疼痛
D. 传入神经阻滞疼痛
E. 运动功能减弱
正确答案 ：A
解析：在接受化学神经消融术之前，患者可能已接受过诊断性区域麻醉阻滞术，疼痛有效缓解，并且未出现无法接受的不良反应。然而，患者同样必须被充分告知接受化学神经消融术的风险、受益，以及除了该方案之外，患者可选的其他治疗方案。许多医疗纠纷都是由于该手术的并发症所引起。大多数并发症是由于神经溶解剂扩散至周围解剖结构中所导致的。常见不良反应与定位相关，包括注射侧持续的疼痛、麻木、感觉过敏、系统性低血压、肠道及膀胱失功能、运动无力、传入神经阻滞疼痛以及神经炎。
[多选题]下列用于神经减压成形术的药物是（）
A. 局麻药
B. 类固醇
C. 透明质酸酶
D. 高渗盐水
正确答案 ：ABCD
解析：透明质酸酶和高渗盐水的组合有可能增加作用时间。鞘内注射高渗盐水会导致严重并发症，故应小心操作。
[多选题]1994年国际疼痛学会（IASP）制定的CRPSⅠ诊断标准包括（）
A. 持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称
B. 若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除
C. 存在最初的伤害性事件或者制动的原因
D. 疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据
正确答案 ：ABCD
解析：尽管存在争议，不同于提出的许多研究标准，CRPSⅠ型的诊断包括： A.存在最初的伤害性事件或者制动的原因。 B.持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称。 C.疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据。 D.若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除。
[单选题]胶原酶盘外化学溶解术的常用量是
A. 600～1200IU
B. 3600～4800IU
C. 2400～3600IU
D. 300～600IU
E. 1200～2400IU
正确答案 ：E
解析：胶原酶盘外化学溶解术的常用量是1200～2400IU，胶原酶用量最多不超过2400IU。
[单选题]治疗自发性心绞痛最有效的药物是( )。
A. 氨酰心安
B. 异搏定
C. 硝酸甘油酯含服
D. 硝苯吡啶
E. 心得安
正确答案 ：C
[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）
A. 脏腑辨证
B. 六经辨证
C. 三焦辨证
D. 八纲辨证
E. 气血辨证
正确答案 ：D
[多选题]偏头痛在女性中为18%，男性中为6%，儿童中为6%。以下正确的是（）
A. 50岁多发
B. 30岁以前多发
C. 大部分女性患者在怀孕期间最后3个月症状减轻
D. 大部分患者在手术绝经后症状减轻
正确答案 ：ABC
解析：虽然偏头痛从30岁开始，发病率最高是在50岁左右。有家族史患者多发，怀孕女性患者经常怀孕前3个月症状较严重，3个月后改善。许多女性患者症状会自然而然减轻，但不是行绝经手术后。
[单选题]下面对局麻药用于术后镇痛的叙述中错误的是
A. 局麻药可用于任何手术的术后镇痛
B. 主要作用于神经膜上的钠通道，可减少伤害性刺激引起的神经兴奋性传导，缓解疼痛
C. 罗哌卡因为新型局麻药，其心脏毒性和神经毒性较丁哌卡因低，它的另一优点为低浓度时感觉和运动阻滞分离，即对感觉神经的亲和力较运动神经强，感觉神经被阻滞的同时运动神经阻滞不明显
D. 常用局麻药有丁哌卡因和罗哌卡因两种长效局麻药，常用浓度为0.0625%～0.15%
E. 通过局部浸润对神经末梢阻滞或通过对某一区域内的神经根阻滞产生镇痛作用
正确答案 ：A
