2023卫生中级资格考试宝典内科主治历年真题(E5)

1. [单选题]患者，男，54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛，每日2～3次，含服硝酸甘油1～2分钟后缓解。近2月发作次数增多，5～6次／日，轻微活动也能诱发，疼痛程度加重，持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为

A. 稳定性心绞痛
B. 恶化型心绞痛
C. 心内膜下心肌梗死
D. 中间综合征
E. 变异型心绞痛

2. [单选题]以下不是流行性感冒的特点的是

A. 起病急
B. 一般不发热
C. 全身症状较重
D. 常为明显的流行性发病
E. 鼻咽部症状较轻

3. [单选题]钩体病首次抗菌治疗过程中如出现高热、寒战加重伴血压下降，则应首先考虑

A. 抗生素剂量不足
B. 变态反应
C. 赫氏反应
D. 溶血反应
E. 中毒反应

4. [单选题]6岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，可见吸气时三凹征。该患者的呼吸困难属于

A. 血源性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 心源性呼吸困难
E. 吸气性呼吸困难

5. [单选题]肺癌空洞的X线表现是

A. 薄壁空洞，内壁光滑
B. 薄壁空洞，内壁凸凹不平
C. 厚壁空洞，内有液平
D. 厚壁空洞，内壁凸凹不平
E. 以上都不是

6. [单选题]有关MODS说法正确的是

A. 是指机体遭受一种或多种严重应激24小时后，原来健康的器官同时或序贯发生2个或2个以上功能障碍的临床综合征
B. MODS的常见直接致病因素是严重创伤
C. 细胞凋亡是发病的主要机制
D. MODS均有原发病灶
E. 各种原因所致的MODS器官损伤顺序完全一致

7. [单选题]浅表性胃炎的病理，下列错误的是

A. 黏膜充血、水肿或伴有渗出液
B. 少数有糜烂及出血
C. 胃腺体部分消失
D. 黏膜有淋巴细胞、炎症细胞浸润
E. 某些呈疣状胃炎的表现

8. [单选题]下列哪种检查方法对于慢性胃炎无分型意义

A. 上消化道造影
B. 纤维胃镜及胃黏膜活检
C. 胃液分析
D. 血清胃泌素测定
E. 血清抗壁细胞抗体检查

9. [单选题]起病6小时内升高，24小时达高峰，3～4天恢复正常

A. 急性心肌梗死CK变化规律
B. 急性心肌梗死CK-MB变化规律
C. 急性心肌梗死LDH变化规律
D. 急性心肌梗死AST变化规律
E. 急性心肌梗死TnT变化规律

10. [单选题]风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑

A. 心力衰竭加重
B. 洋地黄不足
C. 洋地黄中毒
D. 风湿活跃
E. 电解质紊乱

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：E

解析：吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷-三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。

5.正确答案 ：D

解析：癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：A

解析：慢性胃炎在临床上可分为慢性胃窦炎（B型胃炎）和慢性胃体炎（A型胃炎）。二者在胃酸分泌、血清学检查、胃镜及活组织检查等方面有所不同。故备选答案BCD对慢性胃炎的分型有意义，而上消化道造影对慢性胃炎的分型不能提供可靠的依据。

9.正确答案 ：A

解析：1.急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 2.急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。 3.急性心肌梗死后CK-MB的衍变过程为起病4小时内升高，16～24小时达到高峰，3～4天恢复正常。 4.急性心肌梗死后AST的衍变过程为起病6～12小时升高，24～48小时达到高峰，3～6天恢复正常。 5.急性心肌梗死后TnT的衍变过程为起病3小时升高，2～5天出现平坦峰，可持续3周。

10.正确答案 ：D

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