卫生中级资格考试宝典内科(中级)基础知识考试试题(E4)

1. [单选题]急性胰腺炎时，下列不是手术适应证的是

A. 胰腺坏死合并感染
B. 肠道感染
C. 胰腺脓肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 胆道梗阻

2. [单选题]急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是

A. 血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高
B. 尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚
C. 血淀粉酶持续3～5天
D. 尿淀粉酶持续7～14天
E. 淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重

3. [单选题]对癫痫发作患者的急救首要处置是

A. 从速给药，控制发作
B. 按压人中
C. 头颅CT检查寻找病因
D. 保持呼吸道通畅，防止窒息
E. 保护患者肢体和唇舌等器官，防止跌伤或咬伤

4. [单选题]下列不是地方性斑疹伤寒皮疹主要特征的是

A. 多于第4～5病日开始出疹
B. 1～2日内遍及全身
C. 皮疹开始为鲜红色充血性斑丘疹，以后转为暗红色，亦可为出血性皮疹
D. 皮疹尤以颜面部为多
E. 皮疹多于1周消退

5. [单选题]可以导致心力衰竭加重的因素

A. 情绪激动
B. 感染
C. 回心血量不足
D. 不恰当使用β受体阻滞剂
E. 以上均可

6. [单选题]肺癌局部扩展引起的症状不包括以下哪项

A. 胸痛
B. 呼吸困难
C. 上腔静脉综合征
D. 声音嘶哑
E. 多尿

7. [单选题]急性上呼吸道感染如合并细菌感染，以下哪种不常见

A. 铜绿假单胞菌
B. 溶血性链球菌
C. 流感嗜血杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 葡萄球菌

8. [单选题]临床表现与缩窄型心包炎最相似的疾病是

A. 扩张型心肌病
B. 风湿性心脏病
C. 肺栓塞
D. 限制型心肌病
E. 充血性左心衰竭

9. [单选题]弥漫型肺泡细胞癌应鉴别的是

A. 结核球
B. 淋巴瘤
C. 粟粒性肺结核
D. 结核性胸腔积液
E. 结核性空洞

10. [单选题]一风心病二尖瓣病患者，因全心衰竭住院，心电示心率140次／分，P-R间期0.26s，诊断风湿再发活动。2天后，心衰好转，心率108次／分，此时可听到哪种奔马律

A. 左室奔马律
B. 右室奔马律
C. 右心房舒张晚期奔马律
D. 火车头奔马律
E. 房性奔马律

1.正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：肺癌局部扩展包括：侵犯胸壁引起胸痛，侵犯或压迫大气道引起呼吸困难，上腔静脉综合征，侵犯食管引起吞咽困难，侵犯喉返神经引起声音嘶哑，侵犯交感神经引起Homner综合征等，而多尿为肺癌的副癌综合征，与异位 ADH分泌增多有关。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：D

解析：当同时存在舒张早期和舒张晚期奔马律时，听诊呈"ke-len-da-la"4个音响，如同火车头行驶中机轮发出的声响，称为四音律，又称"火车头"奔马律。当心率加快(>120次/分)时，舒张早期和舒张晚期奔马律的额外心音重叠在一起，称为重叠性奔马律(三音律)。当心率减慢时，又恢复成四音律。常见于左或右心衰竭伴心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长和心动过速的病人。

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