护士执业资格考试宝典护士资格证考前模拟题(Y4)

1. [单选题]肾结核患者行肾部分切除术后，错误的护理是

A. 观察尿量及性质
B. 鼓励患者多饮水
C. 及早下床活动
D. 保持引流通畅
E. 继续使用抗结核药物

2. [单选题]对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为

A. 针灸三阴交穴
B. 热敷下腹部
C. 导尿术
D. 听细细的流水声
E. 按摩下腹部

3. [单选题]有关早产儿喂养，以下哪项不正确

A. 首选母乳
B. 一般在生后2～4小时试喂糖水
C. 根据体重决定开始喂养的时间
D. 根据吸吮及吞咽能力选择不同的喂养方式
E. 早产儿生长发育快，生后即应供给高能量

4. [单选题]前列腺切除术后早期的护理重点是

A. 观察和防治出血
B. 防止血栓和栓塞
C. 防止尿道狭窄
D. 防止膀胱痉挛
E. 防止尿潴留

5. [单选题]患儿，女，15个月，因腹泻就诊。以下家长的表述，提示护士需要进一步对家长进行健康教育

A. “我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”
B. “我会减少孩子的辅食量”
C. “我会记录孩子大便的次数，观察大便的性状”
D. “我会给孩子用吸水性强的纸尿布”
E. “我会保持孩子会阴部及肛周皮肤干燥”

6. [单选题]护士为某患者发口服药时恰逢其外出，此时正确的做法是

A. 等候患者
B. 将药交给陪护
C. 将药置于床头柜上
D. 暂缓发药
E. 交给患者同室病友

7. [单选题]患者，女，48岁，因严重脑外伤住院。评估患者确认存在下列健康问题，属于首要问题的是

A. 皮肤完整性受损
B. 尿失禁
C. 呼吸道阻塞
D. 营养缺乏
E. 语言沟通障碍

8. [单选题]患者男，58岁。因心慌、乏力入院。入院后查体：心率109次/分，脉搏79次/分，体温37.0℃，呼吸18次/分。该患者的脉搏为

A. 绌脉
B. 速脉
C. 洪脉
D. 丝脉
E. 缓脉

9. [单选题]重症肺炎患儿发生腹胀大多因为

A. 低钠血症
B. 中毒性肠麻痹
C. 消化不良
D. 低钾血症
E. 低钙血症

10. [单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A. 缺氧
B. 血容量增加
C. 血液黏稠度增加
D. 继发性红细胞增多
E. 肺部毛细血管微小栓子形成

11. [单选题]患者，男，35岁，2小时前不慎从高处坠下后发生多根多处肋骨骨折并导致呼吸衰竭，其主要原因是

A. 剧痛不敢呼吸
B. 肺不张
C. 纵隔摆动
D. 继发肺部感染
E. 反常呼吸运动

12. [单选题]下列关于排便异常的描述，正确的是

A. 胆道完全梗阻患者粪便呈暗红色
B. 肠套叠患者粪便为果酱样
C. 痢疾患者粪便为米泔样
D. 痔患者粪便为暗红色
E. 上消化道出血患者粪便表面鲜红

13. [单选题]医务人员现场判断成人是否出现心跳骤停时，最主要是根据

A. 皮肤黏膜紫绀
B. 触摸颈动脉搏动
C. 意识突然丧失
D. 瞳孔扩大
E. 呼吸停止

14. [单选题]患者男，56岁。近三个月来，无明显原因体重下降6kg，出现刺激性咳嗽，持续痰中带血。怀疑支气管肺癌，须查找痰中癌细胞，用于固定痰中癌细胞的溶液选用

A. 浓盐酸
B. 1%过氧乙酸
C. 10%甲醛
D. 50%乙醇
E. 3%氯石灰

15. [单选题]纯母乳喂养多长时间最好

A. 2个月
B. 4个月
C. 6个月
D. 9个月
E. 12个月

16. [单选题]水痘皮肤病变的病理特征是( )

A. 仅限黏膜
B. 仅限表皮
C. 仅限真皮
D. 可侵及皮下组织
E. 可侵及肌层

17. [单选题]患者，女，48岁，行乳癌根治术后第2天，宜取的体位是

A. 侧卧位
B. 半卧位
C. 端坐位
D. 头高足低位
E. 平卧位

18. [单选题]关于淋病的治疗，下列说法错误的是

A. 治疗原则是尽早、彻底、及时、足量、规范用药
B. 首选药物以第三代头孢菌素为主
C. 性伴侣需同时治疗
D. 治疗结束后检查淋菌阴性即可确定为治愈
E. 淋病产妇所分娩新生儿应及时应用红霉素眼药膏以防淋菌性结膜炎

19. [单选题]患者男，77岁。有COPD病史25年，近日受凉后咳嗽加重，咳大量脓性黏痰，不易咳出。护理查体体温37,5℃，气促，听诊可闻痰鸣音，伴喘息。此患者最主要的护理问题是

A. 清理呼吸道无效
B. 气体交换受损
C. 体温过高
D. 低效性呼吸型态
E. 活动无耐力

20. [单选题]心脏复苏药的首选注射途径是

A. 静脉注射
B. 心内注射
C. 气管内注入
D. 动脉注射
E. 椎管内注射

1.正确答案 ：C

解析：肾切除术后应卧床2～3天，肾部分切除术后应卧床10～14天，以防继发性出血和肾下垂，故C 选项错误。肾部分切除术后护理：术后应鼓励患者多饮水，并注意观察尿量及性质；肾部分切除术后，近1～3个月内避免剧烈活动，多注意有无腰部胀痛、血尿及尿量改变等情况；肾结核作肾部分切除术后进行抗结核治疗至少继续1年。故选C。解题关键：牢记肾部分切除术后护理，肾切除术后应卧床2～3天，肾部分切除术后应卧床10～14天，以防继发性出血和肾下垂。

2.正确答案 ：C

解析：如属非机械性梗阻,可采用以下护理措施,以解除病人的痛苦:1）心理护理。2）提供排尿的环境。3）调整体位和姿势。4）诱导排尿。5）按摩、热敷。6）药物或针灸：如针刺中极、曲骨、三阴交穴等刺激排尿。7）健康教育：教会病人自我放松的正确方法。8）经上述措施处理无效时，可根据医嘱采用导尿术。故对非机械性梗阻的尿潴留患者，最后采取的措施为导尿术。故答案为C。

3.正确答案 ：E

解析：早产儿生后头几天能量需要量少，供应也应相对较少，以后根据吞咽及消化能力逐渐增加。

4.正确答案 ：A

解析：预防出血：出血常在术后24h内出现，因此必须密切观察血压变化，引流液的颜色、性质，估计出血量，认真做好记录。如发现引流液颜色为深红色，伴有小血块，经挤捏仍引流不畅时，可用注射器抽吸生理盐水冲洗膀胱，以促通畅，并可适当加快冲洗速度，直到引流液颜色变浅为止。若患者出血量多，膀胱胀，血压下降，脉搏增快，严重者则出现休克时，应立即停止膀胱冲洗，加快输液、输血速度，按医嘱给予止血药，并协助做好电切镜检查止血及清理血块的准备工作。故此题，前列腺切除术后早期的护理重点是观察和防治出血。

5.正确答案 ：A

解析：A项“我会给孩子吃点牛肉、红烧肉补充营养”是错误的，腹泻饮食原则：减少进食量，以减轻肠道负担；限制脂肪以防止低级脂肪酸刺激肠壁；限制碳水化合物的摄入，防止肠内容物发酵的产物使肠道蠕动增加，以利肠道修复。中毒症状重，高热呕吐患儿应暂禁饮食，时间一般为6～8h，最长不能超过12h，禁食期间可喂补液盐或静脉补液。其他选项均正确，故答案为A。

6.正确答案 ：D

解析：发药时若患者不在病室或因故暂不能服药，应将药物带回，适时再发或交班处理。

7.正确答案 ：C

解析：缺氧将直接威胁患者的生命，根据护理诊断排序原则①，选择C选项。

8.正确答案 ：A

解析：绌脉是指在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉或脉搏短绌。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心排出量少的搏动可发生心音，但不能引起周围血管搏动，造成脉率低于心率。常见于心房纤维颤动的病人。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，绌脉可以消失。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：A

解析：缺氧可使肺血管收缩、痉挛，出现肺动脉高压，为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。

11.正确答案 ：E

解析：多根肋骨多处骨折，局部胸壁可因失去完整的骨性支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，而不随其余胸廓向外扩展；呼气时则相反。这类胸廓又称连枷胸。

12.正确答案 ：B

解析：关于排便异常的描述，正确的是肠套叠患者粪便为果酱样。A.胆道完全梗阻患者粪便呈白陶土样色。C.痢疾患者粪便为脓血黏液便。D.痔患者粪便表面的血液为鲜红色。E.上消化道出血患者粪便位柏油样便。故答案为B。

13.正确答案 ：B

14.正确答案 ：C

解析：嘱患者晨起用清水漱口清洁口腔，然后用力咳出气管深处的痰液，盛于蜡纸盒或广口瓶内；如查癌细胞，瓶内需放10％甲醛溶液或95％乙醇溶液固定后送检。

15.正确答案 ：C

解析：纯母乳喂养最好6个月。

16.正确答案 ：B

解析：水痘水疱是由于皮肤棘细胞肿胀变性所致，仅限表皮，同时还有核内嗜酸性包涵体的多核巨细胞形成，肿胀细胞或多核巨细胞裂解及组织液渗入后，即形成疱疹。

17.正确答案 ：B

解析：乳腺癌术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利呼吸和引流。

18.正确答案 ：D

解析：淋病治愈的标准：症状完全消失，治疗结束后4～7日宫颈管分泌物作培养，连续3次阴性。

19.正确答案 ：A

解析：根据病史，患者目前最主要的问题是由于近日天气突变，咳嗽加重，咳大量脓性黏痰。但患者无血气的变化，因此无气体交换受损和低效性呼吸型态的情况。病史中也未说明患者有乏力等表现，体温比正常略高，因此呼吸道痰液积聚成为患者最主要的问题。所以此时清理呼吸道无效即为患者最主要的护理问题。故本题选A。解题关键：COPD患者清理呼吸道无效与分泌物增多而黏稠、气道湿度减低和无效咳嗽有关。

20.正确答案 ：A

解析：静脉给药：静脉给药安全、可靠，为首选给药途径。但在复苏时必须从上腔静脉系统给药，因下腔静脉系（尤其是小腿静脉）注射药物较难进入动脉系统。

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