肱骨外科颈骨折的部位是

[单选题]肱骨外科颈骨折的部位是

A. 肱骨大、小结节交界处
B. 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处
C. 肱骨头周围的环形沟
D. 肱骨头与肱骨干的交界处
E. 肱骨上端干骺端处

正确答案 ：B

解析：肱骨外科颈为肱骨大结节、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交界处，位于解剖颈（肱骨头周围的环形沟）下2～3cm，有臂丛神经、腋血管在内侧经过，因此骨折可合并神经、血管损伤。

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[单选题]男性，8岁，突发性中上腹疼痛1小时，伴恶心、呕吐。查体：腹软，中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，最可能的诊断是

A. 胆石症
B. 急性胃肠炎
C. 胃溃疡穿孔
D. 胆道蛔虫症
E. 急性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：患者是儿童，突发性中上腹疼痛，腹肌软，仅有上腹深压痛，最可能的诊断是胆道蛔虫症。

[单选题]关于外科重症患者肠内营养的叙述不正确的是

A. 在条件允许时应尽早开始肠内营养
B. 有反流和误吸高风险的患者(如昏迷)宜选择经空肠途径
C. 应加强胰岛素治疗，维持血糖≤15mg/L(8.3mmol/L)并避免低血糖
D. 严重感染患者，不应添加精氨酸
E. 肝移植术后早期不宜用肠内营养

正确答案 ：E

解析：严重应激状态下，重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率，也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较，添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此，严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题，但患者术前多伴营养不良，术后又处于严重应激的高分解状态，故积极的肠内营养支持仍非常必要，也是术后的最佳营养途径，早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大，并有助于降低感染发生率，减轻对应激的代谢反应，营养支持的相关并发症减少，内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管，术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂，有利患者康复。

[单选题]下列哪个疾病表现为血小板聚集试验(PAgT)的聚集率减低

A. 口服避孕药
B. 心肌梗死
C. 糖尿病
D. 高β-脂蛋白血症
E. 无纤维蛋白原血症

正确答案 ：E

[单选题]对各种刺激敏感痛觉定位准确的是

A. 脏腹膜
B. 壁腹膜
C. 腹膜腔
D. 大网膜
E. 膈肌

正确答案 ：B

解析：壁层腹膜主要受体神经（肋间神经和腰神经的分支）的支配，对各种刺激敏感，痛觉定位准确，本题答案选择B。

[单选题]为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应

A. 2～3种药物按疗程联合应用
B. 几种药物经常轮换应用
C. 加大用药剂量
D. 小剂量穴位注射
E. 以上都不是

正确答案 ：A

解析：为了提高疗效和防止长期单种抗结核药物所产生的耐药性，故目前都主张联合用药。一般用异烟肼+利福平，或异烟肼+乙胺丁醇。严重病人可以三种药物同时应用。

[单选题]大量输血引起的并发症不包括

A. 暂时性低血钙
B. 高血钾
C. 高血钠
D. 碱中毒
E. 凝血异常

正确答案 ：C

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