男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇

[单选题]男，30岁，被枪弹击伤上臂中段，体检：垂腕，各手指不能伸直，拇指、示指、中指背侧麻木，肘关节屈伸活动正常。X线示：肱骨中段见1个弹头形状的金属异物，骨质未见断裂。其最可能的神经损伤是

A. 桡神经
B. 正中神经
C. 尺神经
D. 臂丛神经
E. 以上皆不正确

正确答案 ：A

解析：桡神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱桡肌。皮支主要分布于手背桡侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为"垂腕"，各手指掌指关节不能伸直，拇指不能背伸以及手背桡侧皮肤有大小不等的感觉麻木区。

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[单选题]急性排斥反应多出现在移植后

A. 24小时内
B. 2～3天内
C. 1个月内
D. 1～2个月内
E. 1～2年内

正确答案 ：C

[单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是（ ）

A. 苍术
B. 独活
C. 厚朴
D. 薏苡仁
E. 藿香

正确答案 ：A

[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是

A. 患者侧卧或头部侧转
B. 一般每放置24小时气囊放空一次
C. 拔管前应观察2小时
D. 放置时间不宜持续超过3～5天
E. 以上均不正确

正确答案 ：AD

解析：患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者，再向食管囊内注入空气100～200ml（囊内压4～5.33kPa即30～40 mmHg），然后钳住此管腔，以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物，以观察有否继续出血，并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2～3小时检查气囊内压力一次，如压力不足应及时注气增压。每8～12小时食管囊放气并放松牵引一次，同时将三腔管再稍深入，使胃囊与胃底粘膜分离，放气前先口服液体石蜡15～20 ml，以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后，取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气，继续留置于胃内观察24小时，如未再出血，可嘱病人口服液体石蜡15～20 ml，然后抽尽双囊气体，缓缓将三腔管拔出。

[单选题]肛裂病人肛门疼痛的特点正确的是

A. 疼痛多为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续到数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E. 疼痛无规律

正确答案 ：D

[单选题]患者，女性，38岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温39℃，近一天发现巩膜黄染，继而出现皮肤黄染。提示可能发生的疾病是

A. 急性胆囊炎
B. 急性胃穿孔
C. 胆总管结石
D. 急性病毒性肝炎
E. 急性胰腺炎

正确答案 ：C

解析：根据年龄、性别、病史，尤其是多次急性发作史，结合典型的临床表现特征，如夏柯三联症等，判断有无胆石症并不困难。本题答案选择C。

[单选题]女性，46岁，近2个月来有不明原因的少量脓血黏液及稀软便，5～6次/天，腹胀，有时可闻及亢进肠鸣音，左下腹可扪及一质硬、固定、椭圆形包块。应诊断考虑为

A. 过敏性结肠炎
B. 慢性痢疾
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠息肉
E. 乙状结肠癌

正确答案 ：E

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