负责基本药物监督性抽验工作的是

[单选题]负责基本药物监督性抽验工作的是

A. 国家药品监督管理部门
B. 中国食品药品检定研究院
C. 省级药品监督管理部门
D. 省级药品检验机构

正确答案 ：C

解析：各省级药品监管部门负责基本药物的监督性抽验工作。故选C。

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[单选题]具有双向作用，小剂时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成的药物是( )

A. 氯屈膦酸二钠
B. 依替膦酸二钠
C. 帕米膦酸二钠
D. 阿仑膦酸钠
E. 依降钙素

正确答案 ：B

解析：本组题考查双膦盐类调节骨代谢与形成药的作用特点。依替膦酸二钠具有双向作用，小剂量时抑制骨吸收，大剂量时抑制骨形成；对体内的磷酸钙有较强的亲和力，能抑制人体异常钙化和过量骨吸收，减轻骨痛。

[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A. 性欲减退
B. 倦怠
C. 口干
D. 甲状腺功能减退
E. 心动过缓

正确答案 ：ABC

解析：本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制剂的不良反应(SSRI)1.可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。因此，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外，肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。2.与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂（曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪（三环类）、芬氟拉明、苯丙胺）联合应用可出现5-羟色胺综合征：认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14d才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应，发生率为34%～43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI的患者而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。

[单选题]阿托品0.5mg时，表现出的中毒症状为( )

A. 轻微的心率减慢，略有口干及少汗
B. 口干、心率加快、瞳孔轻度散大
C. 心悸、显著的口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊
D. 语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热
E. 幻听、谵妄

正确答案 ：A

解析：本组题考查阿托品中毒症状与剂量的关系。①0.5mg时，轻微的心率减慢，略有口干及少汗；②1mg时，口干、心率加快、瞳孔轻度散大；③2mg时，心悸、显著的口干、瞳孔扩大，有时出现视物模糊；④5mg时，上述症状加重，并有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥、发热、小便困难、肠蠕动减少；⑤<100mg时，幻听、谵妄；⑥>100mg时，呼吸麻痹；⑦成人的最低致死量为80～130mg，儿童为10mg。

[单选题]以下属于主动靶向制剂的是

A. 脂质体
B. 靶向乳剂
C. 热敏脂质体
D. 纳米粒
E. 修饰的脂质体

正确答案 ：E

解析：ABD属于被动靶向制剂，而C属于物理化学靶向制剂，故本题选E。

[单选题]向注射液中加入活性炭，利用了热原的哪些性质

A. 高温可被破坏
B. 水溶性
C. 吸附性
D. 不挥发性
E. 可被强氧化剂破坏

正确答案 ：C

解析：热原的性质①耐热性：一般说来，热原在60℃加热1小时不受影响，100℃也不会发生热解，在180℃3～4小时，250℃30～45分钟或650℃1分钟可使热原彻底破坏。虽然已经发现某些热原具有热不稳定性，但在通常注射剂灭菌的条件下，往往不足以破坏热原，这点必须引起注意。②滤过性：热原体积小，约在1～5μm之间，故一般滤器均可通过，即使微孔滤膜，也不能截留；但活性炭可以吸附热原。③水溶性：热原能溶于水。④不挥发性：热原本身不挥发，但在蒸馏时，往往可随水蒸气雾滴带入蒸馏水，故应设法防止。⑤其他：热原能被强酸、强碱所破坏，也能被强氧化剂如高锰酸钾或过氧化氢所破坏，超声波也能破坏热原。

[单选题]耐多药结核菌株是指分离菌株对多种一线药物耐药，且至少耐受的药是

A. 异烟肼、链霉素
B. 异烟肼、利福平
C. 乙胺丁醇、利福平
D. 异烟肼、吡嗪酰胺
E. 不包括异烟肼、利福平

正确答案 ：B

解析：本题考查耐多药结核菌株。备选答案A、C、D、E均系"多耐药结核菌株"。"多耐药结核菌株"与"耐多药结核菌株"的区别就在于是否同时耐异烟肼与利福平。

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