患者，男，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定术。1个月前拔

[单选题]患者，男，40岁，1年前右股骨颈骨折行三翼钉内固定术。1个月前拔钉后右髋痛不能负重。摄片示：骨不连，但股骨头外形尚未改变。应首选的治疗方案为（ ）

A. 髋"人"字型石膏固定3个月
B. 闭合复位，加压螺丝钉内固定
C. 人工全髋置换
D. 超关节外固定支架固定
E. 内固定+带血管蒂的骨移植

正确答案 ：E

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[单选题]股骨颈骨折三刃钉内固定术后可能引起股骨头坏死的最可能原因是（ ）

A. 股骨颈头下型骨折
B. 术式选择不当
C. X线表现Pauwels角大于70°
D. 破坏髓腔内的血液供应
E. X线表现颈干角大于127°

正确答案 ：D

解析：三刃钉内固定术是将三刃钉钉入股骨颈中央固定骨折两端，但这样将破坏髓腔内的唯一血液供应，造成术后的无菌性股骨头坏死。同时它没有加压作用，钉入后反而易造成骨折线分离，从而导致骨不连，此术式目前很少用。

[单选题]关于原发性肝癌根治性切除术的适应证，下列选项不正确的是

A. Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌
B. 单发的微小肝癌
C. 单发的小肝癌
D. 单发向肝外生长的大肝癌或巨大肝癌，受肿瘤破坏肝组织<30%
E. 多发性肿瘤，结节少于3个，局限于肝的一段或一叶内

正确答案 ：A

解析：原发性肝癌下述情况仅可作姑息性肝切除：①多发性肿瘤3～5个，超越半肝范围者；②左半肝或右半肝的大肝癌(直径>5cm，≤10cm)或巨大肝癌(直径>10cm)者；③位于肝中央区(肝中叶或Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段)的大肝癌者；④Ⅰ或Ⅷ段的大肝癌或巨大肝癌；⑤肝门部有淋巴结转移者；⑥周围脏器(结肠、胃、膈肌或右肾上腺等)受侵犯者。

[单选题]病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常发生此种情况的泌尿系疾病是

A. 肾肿瘤
B. 鹿角型肾结石
C. 肾损伤
D. 泌尿系结核
E. 急性肾炎

正确答案 ：D

解析：尿频、尿急、尿痛是肾结核的典型症状之一。尿频往往最早出现，常是病人就诊时的主诉。最初是因含有结核分枝杆菌的脓尿刺激膀胱黏膜引起，以后当结核病变侵及膀胱壁，发生结核性膀胱炎及溃疡，尿频加剧，并伴有尿急、尿痛。

[单选题]引起门静脉高压症的最常见原因是

A. 肝炎后肝硬化
B. 血吸虫性肝硬化
C. 胆汁性肝硬化
D. 先天性门静脉狭窄
E. 肝包虫病

正确答案 ：A

解析：门静脉高压是一组由门静脉压力持久增高引起的症候群。大多数由肝硬化引起，少数继发于门静脉主干或肝静脉梗阻以及原因不明的其他因素。

[单选题]下列选项中，不符合盆腔脓肿治疗原则的是

A. 积极全身治疗
B. 给予有效抗生素
C. 剖腹探查术
D. 后穹隆穿刺引流
E. 温热盐水灌肠

正确答案 ：C

[多选题]乳腺脓肿切开排脓的注意点是

A. 先穿刺抽脓
B. 用指轻探并分离多房脓腔
C. 酌情作对口引流
D. 必须应用局部麻醉
E. 乳晕切口或放射状切口

正确答案 ：ABCE

解析：乳腺脓肿切开排脓可以选用全身麻醉，答案D描述错误，本题答案选择ABCE。

[单选题]精神症状不能通过以下哪种情况表现出来

A. 当事人的言语
B. 当事人的表情
C. 当事人血清特异性指标检测
D. 当事人的书写
E. 当事人的行为

正确答案 ：C

[单选题]直肠长度约为

A. 5～10cm
B. 12～15cm
C. 16～20cm
D. 21～25cm
E. 26～30cm

正确答案 ：B

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