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[单选题]患者男性,30岁,发生右下胸部撞击伤3小时。检查:意识清楚,血压10/8.0kPa,心率110次/分,血红蛋白112g/L,右侧腹压痛,有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当
A. 应用抗生素治疗
B. 输血、输液并观察
C. 密切观察,一旦血压下降,立即行剖腹探查
D. 输血的同时,考虑立即行剖腹探查
E. 以上都不正确
[多选题]下列选项中,与不寐的发病有关的是( )
A. 肝郁
B. 心脾亏虚
C. 胆怯
D. 表邪入里
E. 痰热内盛
正确答案 :ABCE
[单选题]书写病历下列哪项不是基本要求
A. 内容真实
B. 实验检查齐全
C. 格式规范
D. 描述精练
E. 填写全面
正确答案 :B
[单选题]门静脉高压的最重要原因是( )
A. 门静脉炎
B. 门静脉阻塞
C. 肝硬化
D. 肝血管瘤
E. 多囊肝
正确答案 :C
[单选题]暖休克以哪种微生物感染为主
A. 大肠杆菌
B. 病毒
C. 革兰阴性菌
D. 螺旋体
E. 革兰阳性菌
正确答案 :E
[多选题]患者男,34岁,因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是
A. 红细胞计数增加
B. 白细胞计数增加
C. 血小板计数增加
D. 抗体如IgM减少
E. Howell-Jolly小体消失
正确答案 :ABCD
解析:Howell-jolly小体,一般见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病以及某些贫血中,答案E中说是在手术后消失,应该是出现。
[单选题]关于股疝的叙述不正确的是
A. 腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿则应不宜紧急手术
正确答案 :E
解析:股疝是腹腔内脏经股环、股管,从卵圆窝突出者 。多见于中年以上的妇女 。最易发生嵌顿和绞窄 。肠梗阻患者,尤其是中年女性患者,应注意检查有无股疝 。应及早行疝修补术 。发生嵌顿则应紧急手术 。
[单选题]某患者,尿17-OHCS、17-KS、皮质醇均增高,血浆ACTH减低,ACTH兴奋试验呈弱阳性反应,该患者皮质醇增多的可能原因是
A. 下丘脑垂体性
B. 肾上腺皮质腺瘤
C. 肾上腺皮质腺癌
D. 异位ACTH
E. 医源性
正确答案 :B
[单选题]30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该病人纵隔的位置是
A. 右偏
B. 左偏
C. 正中位
D. 在右侧与正中间摆动
E. 在左侧与正中间摆动
正确答案 :E
解析:开放性气胸的病理生理是伤侧肺萎陷,吸气时健侧胸膜腔负压消失,肺被压缩而萎陷,两侧胸膜腔压力不等而使纵隔移位,因而健侧肺扩张受限。吸气时,健侧胸膜腔负压增高,与伤侧压力差增大,纵隔向健侧进一步移位;呼气时,两侧胸膜腔压力差减少,纵隔移回伤侧,这种反常运动称为纵隔扑动。
[单选题]烧伤应激性溃疡最常见的症状是
A. 胃肠道出血
B. 休克
C. 疼痛
D. 穿孔
E. 腹胀
正确答案 :A