卫生初级职称考试宝典2024护师科卫生初级专业题库(J4)

1. [单选题]患者，男，46岁。患急性重症胰腺炎，体格检查：心率106次／分，血压96/60mmHg，呼吸22次／分，动脉血氧分压66mmHg，尿量10ml/h，尿比重1.002。此患者目前最紧急的并发症是

A. 心功能不全
B. 肺衰竭
C. 肾衰竭
D. 血容量不足
E. 体内抗利尿激素分泌过多

2. [单选题]对于病人主观资料的记录，正确的是

A. 病人希望得到及时的治疗和护理
B. 家属希望能为病人提供最好的治疗
C. 家属说："只要有利于病人康复，所有治疗建议我们都愿考虑"
D. 病人说："伤口疼痛，尤其是咳嗽时更加剧烈"
E. 查体后感到：病人精神状态好，身体逐渐恢复

3. [单选题]肺泡呼吸音分布位置为

A. 分布在胸前上部，腋下及肩胛间区下部，吸气时间长于呼气时间
B. 分布在胸骨左缘第2肋间，呼气时间长于吸气时间
C. 分布在左侧第3～4肋间，吸气时间长于呼气时间
D. 分布在喉部、胸骨上窝、背部第6～7颈椎、第1胸椎附近，呼气时间长于吸气时间
E. 分布在胸骨角附近，吸气时间等于呼气时间

4. [单选题]可诊断呼吸、心搏骤停的是

A. 瞳孔缩小
B. 桡动脉搏动消失
C. 股动脉搏动消失
D. 突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作
E. 肱动脉搏动消失

5. [单选题]患者男，患慢性痢疾，遵医嘱行保留灌肠，为提高治疗效果，适宜采取的体位是

A. 右侧卧位
B. 俯卧位
C. 左侧卧位
D. 膝胸卧位
E. 截石位

6. [单选题]下列有关慢性胎儿窘迫的描述，正确的是

A. 多发生于妊娠中期
B. 多发生于妊娠末期
C. 多发生于分娩早期
D. 多发生于分娩期
E. 多发生于第二产程

7. [单选题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

A. 脓肿切开引流的伤口
B. 甲状腺手术后拆线
C. 胃手术后拔腹腔引流管
D. 压疮创面
E. 破伤风伤口

8. [单选题]社交距离通常是指

A. 1.2～4m
B. 4m以外
C. 50～120cm
D. 50cm以内
E. 45cm以内

9. [单选题]患者男，74岁。因前列腺肥大导致排尿困难，自觉腹痛，已14小时未排尿。正确的护理措施是

A. 下腹部置热水袋
B. 让患者坐起排尿
C. 听流水声
D. 行导尿术
E. 用温水冲洗会阴部

10. [单选题]患者女，62岁。退休工程师，因心前区压榨样疼痛，伴冷汗、恐惧来院急诊，该患者最重要的检查是

A. 心电图检查
B. 心脏超声检查
C. 血液常规检查
D. 肝功能检查
E. 尿常规检查

11. [单选题]关于低渗性脱水的特点，下列哪项是错误的

A. 失钠的比例大于失水
B. 血清钠低于130mmol／L
C. 易发生休克
D. 尿比重高、烦渴
E. 严重者发生惊厥和昏迷

12. [单选题]病区的社会环境不包括

A. 建立和谐的护患关系
B. 病室环境清洁，整齐
C. 老病人对新病人的关心
D. 保护病人的隐私权
E. 家属对病人的关心

13. [单选题]下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A. 青少年甲亢
B. 继发性甲亢
C. 妊娠期甲亢
D. 甲亢有气管压迫症状
E. 中度原发性甲亢并发心律不齐

14. [单选题]小儿风湿热最易受累的心瓣膜是

A. 主动脉瓣
B. 肺动脉瓣
C. 三尖瓣
D. 二尖瓣
E. 各瓣膜同时受累

15. [单选题]在原发性高血压病人的用药护理中错误的是

A. 从小剂量开始
B. 可联合用药
C. 将血压降至正常水平
D. 不能自行增减药物
E. 不宜过低过快降压

16. [单选题]护理程序的基本框架理论是

A. 沟通理论
B. 一般系统论
C. Orem自理理论
D. 应激与适应理论
E. 基本需要层次论

17. [单选题]外科ICU的救治范围不包括

A. 胸腹联合挤压伤病人
B. 闭合性气胸病人
C. 术中大出血的病人
D. 休克病人
E. 大手术后病人

18. [单选题]患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，说明

A. Pratt试验阳性
B. Buerger试验阳性
C. Trendelenburg试验阳性
D. Penthes试验阳性
E. 腰交感神经阻滞试验阳性

19. [单选题]分娩第二产程处理，哪项不妥

A. 勤听胎心
B. 指导产妇正确使用腹压
C. 经产妇宫口开大4～5cm时立即刷手
D. 适时保护会阴
E. 协助胎头内旋转

20. [单选题]按照公式，估算5岁小儿血压正常值是

A. 120/70mmHg(16/9.3kPa)
B. 100/70mmHg(13.3/9.3kPa)
C. 90/60mmHg(12.0/8.0kPa)
D. 90/50mmHg(12.0/6.7kPa)
E. 80/50mmHg(10.7/6.7kPa)

1.正确答案 ：C

解析：患者出现少尿且尿比重偏低，血压正常，因此考虑为肾衰竭。

2.正确答案 ：D

解析：记录病人的主观资料时，应尽可能使用病人的原话，不能有护士主观的判断和结论。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：D

解析：可诊断呼吸、心搏骤停的是突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作；呼吸、心搏骤停的体征是突然意识丧失、颈动脉搏动消失、没有呼吸动作；动脉搏动消失是指股动脉搏动消失。

5.正确答案 ：C

解析：保留灌肠根据病情不同选择适宜体位，慢性痢疾患者宜取左侧卧位。因此C是正确答案。阿米巴痢疾取右侧卧位，A错误。灌肠时不采取俯卧位、膝胸卧位、截石位，故B、D、E错误。解题关键：慢性痢疾病变多在直肠或是乙状结肠，取左侧卧位。

6.正确答案 ：B

解析：慢性胎儿窘迫是在慢性缺氧的情况下发生的，多发生在妊娠末期，往往延续至临产并加重。其原因多因孕妇全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盘功能不全或胎儿因素所致。孕妇在孕后期定期产检，进行胎心监测及B超检查，对于发现慢性胎儿窘迫有一定帮助。急性主要发生于分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压休克等引起。故选B。解题关键：慢性胎儿窘迫主要发生在妊娠末期，急性多发生于分娩期。

7.正确答案 ：B

解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。

8.正确答案 ：A

解析：距离一般分四类：①社交距离，亦称礼貌距离，通常在处理个人事务或正式社交和业务往来中使用，一般在120～360cm,故选A;②亲密距离（0～45cm）是夫妻、母子、好友（女性）之间做出抚爱、安慰、保护等动作所必需的距离；③私人距离（45～120cm）是指用自己的手就可触到对方或相互能够接触到手指的距离；④公众距离（360cm以上）适用于非正式的聚会，指教师讲课时与学生间、演员与观众间的距离。故选A。

9.正确答案 ：D

解析：患者尿潴留14小时，首选导尿，缓解症状，因此D是正确答案。其余选项均可以缓解尿潴留，但是见效较慢，时间长，不适宜该题患者，因此排除。解题关键：患者前列腺肥大，排尿困难，加之尿潴留达14小时，应先解除尿潴留。

10.正确答案 ：A

解析：患者突发心前区压榨样疼痛，首先考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病。需立即行心电图检查，根据特异性的改变判断病人是心绞痛或是心肌梗死。故选A。解题关键：心绞痛的特点是阵发性的前胸压榨性疼痛感觉。

11.正确答案 ：D

解析：低渗性脱水血清钠<130mmol/L,电解质的丢失多于水分的丢失。脱水后体液（首先表现在细胞外液）呈低渗状态，导致水分由细胞外向细胞内转移，造成细胞内水肿。多见于营养不良伴慢性腹泻或摄入水量正常而摄入钠盐极少时。临床特点为：①因细胞外液的减少明显，脱水症状较其他两种类型严重，较早发生休克；②肾血流量不足，肾功能不良；③严重低钠者可有脑细胞水肿，出现嗜睡、惊厥或昏迷等神经系统症状。所以选项D是错误的，故选D。

12.正确答案 ：B

解析：病室环境清洁整齐属于病区的物理环境，非社会环境。

13.正确答案 ：A

解析：甲状腺大部切除术的适应证：①压迫气管，食管、喉返神经者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响生活和工作者；④结节性甲状腺肿继发有功能亢进者；⑤结节性甲状腺肿疑有恶变者。禁忌证：①年龄小于20岁的青少年，病情轻、甲状腺肿大不明显的结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进；②老年人合并严重心、肝、肺、内分泌腺等器官的功能损害不能耐受手术。故选A。解题关键：青少年甲状腺功能亢进可能是生长发育诱发的，部分可以自愈，故不可以行手术治疗。

14.正确答案 ：D

解析：风湿性心内膜炎，主要侵犯二尖瓣，其次为主动脉瓣。

15.正确答案 ：C

解析：血压应降至较正常稍高的水平。

16.正确答案 ：B

解析：执行护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、沟通理论、应激与适应理论、Roy的适应模式和Orem的自理模式等。其中一般系统论是护理程序的理论框架。

17.正确答案 ：B

解析：外科ICU的适应证：①严重创伤，大手术及器官移植术后需要监测器官功能者，排除A、C、E;②各种原因引起的循环功能失代偿，需要以药物或特殊设备来支持其功能者；③有可能发生呼吸衰竭，需要严密监测呼吸功能，或需用呼吸器治疗者，排除D;④严重水电解质紊乱和酸碱代谢平衡失调者；⑤麻醉意外，心肺复苏后病人；⑥单个或多个器官功能不全者；⑦严重代谢障碍和内分泌系统急症，如甲状腺功能亢进危象、高渗性昏迷等。故选B。解题关键：闭合性气胸属于心胸外科范围，小量气胸不需治疗，可于1～2周内自行吸收；大量气胸，需进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行胸膜腔引流术，促使肺及早膨胀，同时应用抗生素预防感染。

18.正确答案 ：B

解析：Pratt试验：病人仰卧，抬高下肢，在大腿根部扎上止血带，然后从足趾向上至腘窝缠缚第一根弹力绷带，再自止血带处向下，缠绕第二根弹力绷带；让病人站立，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下缠缚第二根弹力绷带，如果在第二根绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味该处有功能不全的交通静脉。大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburgtest）:病人平卧，抬高下肢排空静脉，在大腿根部扎止血带阻断大隐静脉，然后让病人站立，10秒内放开止血带，若出现自上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全。若未放开止血带前，止血带下方的静脉在30秒内已充盈，则表明交通静脉瓣膜关闭不全。根据同样原理在腘窝部扎止血带，可检测小隐静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验（Penthestcst）:用止血带阻断大腿或静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。Buerger试验患者平卧，患肢抬高70°～80°,持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白，存在肢体动脉供血不足，下垂肢体后，皮色恢复时间由正常的10～20秒延长到45秒以上，且颜色不均，呈斑片状，故本题选B。解题关键：Buerger试验阳性患肢抬高70°～80°,持续60秒，出现麻木、疼痛、苍白。

19.正确答案 ：E

解析：本题中A、B、C、D均为第二产程的护理措施，只有E错误，胎头即将仰伸时，右手需保护好会阴，嘱产妇在宫缩时张口哈气，在宫缩间歇时略向下用力，以左手协助胎头仰伸，缓慢娩出胎头。胎头娩出后，右手继续保护会阴，左手从鼻根向下颏挤压，挤出口鼻内的黏液和羊水，然后协助胎复位和外旋转，继而左手轻轻下压胎头，使儿前肩娩出，再上托胎头，助后肩娩出，最后双手协助胎体及下肢相继娩出。因此，本题选E。解题关键：胎头内旋转是自动完成的，不需要协助。

20.正确答案 ：C

解析：2岁后儿童血压的计算公式为收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压（mmHg）=收缩压×2/3。5岁小儿按公式计算，得出其血压为90/60mmHg（12.0/8.0kPa）。

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