2024护师医学初级实战模拟考试试题(J3)

1. [单选题]引起瞳孔缩小的情况是

A. 阿托品中毒
B. 视神经萎缩
C. 深昏迷
D. 有机磷农药中毒
E. 濒死

2. [单选题]患者男，原有慢支、阻塞性肺气肿，近日咳嗽加剧，突然发生右侧胸痛后呼吸困难加剧，患侧胸壁叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。可能发生了

A. 自发性气胸
B. 肋间神经痛
C. 膈下脓肿
D. 腹水
E. 肋骨骨折

3. [单选题]目前医学界对死亡的判断依据是

A. 呼吸停止
B. 心跳停止
C. 各种反射消失
D. 脑出现不可逆的死亡
E. 瞳孔散大，对光反射消失

4. [单选题]在女方不孕因素中，最常见的病因是

A. 无排卵
B. 输卵管因素
C. 子宫黏膜下肌瘤
D. 宫颈狭窄
E. 慢性宫颈炎

5. [单选题]破伤风杆菌中毒的直接原因是

A. 破伤风杆菌直接入侵伤口
B. 伤口内无氧条件
C. 患者抵抗力低下
D. 破伤风杆菌产生的内毒素
E. 破伤风杆菌产生的外毒素

6. [单选题]营养性巨幼细胞贫血出现震颤的护理措施有

A. 预防感染
B. 防止心力衰竭
C. 提倡母乳喂养
D. 绝对卧床休息
E. 防止患儿受伤

7. [单选题]下列脑血管疾病的危险因素中，无法干预的因素为

A. 高血压
B. 心脏病
C. 糖尿病
D. 年龄
E. 短暂性缺血发作

8. [单选题]关于冬眠疗法的护理，哪一项是错误的

A. 不宜翻身和移动体位
B. 体温不低于32℃
C. 保持水、电解质平衡
D. 严密观察生命体征
E. 复温时先停冬眠，后撤降温

9. [单选题]急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是

A. 周围皮肤炎症蔓延
B. 乳晕皮肤
C. 淋巴系统
D. 血液系统
E. 破损乳头皮肤

10. [单选题]长期无保护地接触X线可引起

A. 表皮灼伤
B. 骨脱钙
C. 骨髓受抑制
D. 营养不良
E. 肺结核

11. [单选题]对有便血，排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是

A. 直肠指诊
B. 乙状结肠镜检
C. 纤维结肠镜检
D. 钡剂灌肠透视
E. 超声波检查

12. [单选题]下列关于社区的叙述最正确的是

A. 是指一定地域以及在此地域上生活的人、物
B. 是指一定地域，不包括在此地域上生活的人、物
C. 是指不同地域内具有相同特征的人群的共同体
D. 是指一定地域内具有不同特征的人群的共同体
E. 是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体

13. [单选题]破伤风发病时，最先出现的症状是

A. 苦笑面容
B. 颈项强直
C. 角弓反张
D. 上肢屈曲，下肢挺直
E. 牙关紧闭，开口困难

14. [单选题]心跳骤停最容易发生病理变化的器官是

A. 肺
B. 肾脏
C. 肝脏
D. 脑
E. 心脏

15. [单选题]甲状腺性甲亢中最多见的是

A. 多结节性毒性甲状腺肿
B. 弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病）
C. 毒性腺瘤
D. 甲状腺癌
E. 碘甲亢

16. [单选题]关于开放性骨折，说法错误的是

A. 颅底骨折伴脑脊液漏属开放性骨折
B. 骨盆骨折伴伤口漏尿属开放性骨折
C. 开放性骨折感染危险大
D. 开放性骨折断端外露不宜现场复位
E. 骨折处有皮肤擦伤出血，应属开放性骨折

17. [单选题]若患者需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过多少

A. 500ml
B. 1000ml
C. 1200ml
D. 800ml
E. 1500ml

18. [单选题]为改善贫血缺铁性贫血患儿症状，可以选用的最佳食物是

A. 牛奶和乳制品
B. 鱼、虾及高热量饮食
C. 动物肝脏及高蛋白质饮食
D. 海带、紫菜及高蛋白质饮食
E. 紫皮茄子及高蛋白质饮食

19. [单选题]下列化学消毒注意事项中，错误的是

A. 器械必须洗净擦干后浸泡
B. 器械必须与药液充分接触
C. 浸泡后的器械，使用前用无菌生理药水冲洗
D. 消毒药液长期有效
E. 对金属有腐蚀作用的药液，不可用来浸泡器械

20. [单选题]患者，73岁。不慎于家中跌倒后处于昏迷状态。近日患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死，此时患者压疮属于

A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期

1.正确答案 ：D

解析：除D以外，均可引起瞳孔的扩大。

2.正确答案 ：A

解析：本题考核了自发性气胸的表现，该患者在剧咳后突然出现胸痛，呼吸困难加剧，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失，符合自发性气胸的表现。

3.正确答案 ：D

解析：脑死亡判断标准： 　　①无感受性及反应性； 　　②无运动、无呼吸； 　　③无反射； 　　④脑电波平坦。 　　上述标准24小时内反复复查无改变，并排除体温低于32℃及中枢神经抑制剂的影响，即可作出脑死亡的诊断。

4.正确答案 ：B

解析：在女方不孕因素中，最常见的病因是输卵管因素。

5.正确答案 ：E

解析：破伤风杆菌的致病因是外毒素，即破伤风痉挛毒素，对神经有特别的亲和力，分布于脊髓、脑干等处，而抑制突触释放抑制性传导递质。运动神经元失去中枢的抑制，兴奋性增强，从而出现肌肉紧张性痉挛。故选E。解题关键：破伤风外毒素致病，引起的是肌肉紧张。

6.正确答案 ：E

解析：营养性巨幼细胞贫血患儿出现震颤者，可在上、下牙之间垫缠有纱布的压舌板或牙垫，防止咬伤舌头；烦躁、震颤严重甚至抽搐者，可按医嘱给予镇静剂。

7.正确答案 ：D

解析：脑血管疾病的危险因素包括可干预的因素（如高血压、血脂紊乱、糖尿病、肥胖、不健康的生活方式等）以及不可干预的因素（如年龄、性别、气候等）。

8.正确答案 ：E

解析：①做好房间和物品准备，测量和记录生命体征、意识状况、瞳孔和神经系统体征；②遵医嘱给予冬眠药物，待病人熟睡后施行物理降温，降温速度以每小时1℃为宜，维持肛温在34～33℃，腋温33～31℃，一般持续3～5日；③低温冬眠期间，应注意：严密观察生命体征；受冷处皮肤和肢体末端血液循环情况，定时按摩，防止冻伤；调整和控制冬眠药物的静滴速度，防止体温过大波动；不宜翻身或移动体位，防止体位性低血压；鼻饲者，食物温度应当与当时体温一致；观察冬眠法的并发症，保持水、电解质平衡；④停止冬眠疗法时，先分批停用物理降温，再停用冬眠药物，并加盖毛毯，待体温自然回升。故选E。应先撤降温，后停用冬眠药物。解题关键：冬眠疗法时不宜翻身或移动体位，体温不低于32℃,维持水、电和生命体征，停药前先撤降温再停冬眠。

9.正确答案 ：E

解析：一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

10.正确答案 ：C

解析：长期无保护地接触X射线可导致骨髓受抑制。

11.正确答案 ：A

解析：对有便血、排便习惯改变的人首选的、简便又十分重要的检查是直肠指诊，对及早发现肛管、直肠癌意义重大。故选A。其他检查皆是医师根据患者情况具体采取的检查手段。解题关键：怀疑直肠或盆腔部疾病首选也是必须要做的检查就是直肠指诊，是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一，有80%的直肠癌就是通过直肠指诊被发现的。

12.正确答案 ：E

解析：社区是指一定地域内具有相同特征的人群的共同体。

13.正确答案 ：E

解析：破伤风的典型临床表现是肌肉持续收缩，最初累及咀嚼肌，然后依次是面肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌肉、膈肌和肋间肌。故首先出现的是咀嚼肌受累，产生牙关紧闭，开口困难的症状。故选E。

14.正确答案 ：D

解析：心跳骤停后循环驟停，全身器官缺血缺氧，由于脑细胞对缺血缺氧最为敏感，一般4分钟就可发生不可逆的损害，10分钟就可能发生脑死亡。因此，心跳骤停后最容易发生病理变化的器官是脑。故选D。解题关键：心跳骤停必缺氧，首先造成脑损伤。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：E

解析：骨折端与外界直接相通才属于开放性骨折。

17.正确答案 ：B

解析：腹腔穿刺放液不宜过快、过多，首次不超过1000～2000ml,以后每次不超过3000～4000ml,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失，增加腹腔感染的机会，故选B。解题关键：腹腔放液一次不超过1000ml;胸腔放液一次不超过600ml。

18.正确答案 ：C

解析：食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁，前者吸收率高而后者吸收率较低。动物性食物含铁高且为血红素铁；母乳与牛乳含铁量均低。植物性食物中的铁属非血红素铁而吸收率低。选项A、D、E可排除；选项B和C都属动物性食物，但高热量饮食对缺铁性贫血的改善帮助不大，故选C。解题关键：改善贫血症状最佳的食物：动物性食物中含铁高的饮食。

19.正确答案 ：D

解析：使用化学消毒剂消毒时要严格掌握消毒剂的有效浓度、使用方法及消毒时间。

20.正确答案 ：E

解析：浅度溃疡期，全层皮肤破坏，可深及皮下组织和肌层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层疮面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。疼痛感加重。该患者骶尾部皮肤出现3cm×5cm压疮，破溃的水疱上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。为溃疡期。故答案为E。解题关键：掌握压疮分期的特点。

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