住院医师规培考试宝典胸心外科住院医师规培加血提分考试试题(H1)

1. [单选题]肝囊肿囊内继发感染和出血时的处理中哪一项是不正确的

A. 大量的抗生素
B. 囊肿穿刺抽液
C. 囊肿内放置双套管术后冲洗引流
D. 囊肿开窗引流术
E. 肝叶切除术

2. [单选题]空腔脏器破裂时最主要的体征是

A. 肠鸣音消失
B. 肝浊音界消失
C. 腹膜刺激征
D. 腹部出现移动性浊音
E. 腹式呼吸消失

3. [单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

A. 前腹壁血肿
B. 腹膜后血肿
C. 空腔脏器破裂
D. 实质脏器破裂
E. 误穿入血管

1.正确答案 ：B

解析：肝囊肿囊内继发感染和出血时要在用大量抗生素的同时行囊肿开窗引流术，放置引流管，待囊肿缩小拔除，局限在一叶可行肝叶切除术。囊肿穿刺抽液不能及时解决问题。

2.正确答案 ：C

解析：空腔脏器破裂后或多或少有肠内容物进入腹腔，因此有腹膜炎症状。其余症状及体征，当破裂口小，漏出量少时不一定出现。

3.正确答案 ：D

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

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